bacitracin je antibiotik koji inhibira sintezu staničnih zidova nekih bakterija. Pokazalo se da je lijek učinkovit protiv gram-pozitivnih bakterija i protiv Neisserije.
Što je bacitracin?
Bacitracin je lijek iz klase polipeptidnih antibiotika. Antibiotici su lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijskih zaraznih bolesti. Zajedno s agensima protiv bolesti uzrokovanih protozoama, protiv virusa, protiv glista i gljivica tvore skupinu antiinfektiva.
Polipeptidni antibiotici djeluju izravno u staničnoj membrani bakterija. Pored bakitracina, polipeptidnim antibioticima pripadaju i polimiksini i tirothricin.
Djelatna tvar Bacitracina ekstrahira se iz patogena Bacillus subtilis. Bacillus subtilis je bakterija iz porodice Bacillaceae.
Farmakološki učinak
Bacitracin utječe na strukturu staničnih stijenki određenih bakterija. Stanična stijenka bakterija sastoji se od organskih polimera. Nalazi se izvan stanične membrane plazme. Polipeptidni antibiotik tvori kompleks s undekaprenil difosfatom. Undekaprenil difosfat je prijenosni lipid koji je uključen u sintezu stanične ovojnice gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Stvaranje kompleksa inhibira drugi nosač lipida, baktoprenol. Bakterijama je potrebna ta tvar za transport molekula šećera koji se koriste za sloj bakterijskog mureina.
Murein je također poznat i kao peptidoglikan. Peptidoglikanska ljuska služi za stabilizaciju bakterija. Stvara protutežu osmotskom tlaku koji se može naći unutar bakterije. Ako se sloj mureina otopi ili se ne može pravilno izgraditi, bakterija će puknuti.
Stoga je bacitracin baktericidni antibiotik. Baktericidni antibiotici mogu potaknuti staničnu smrt patogena. Bakteriostatski antibiotici, međutim, samo inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija. Međutim, oni ne mogu ubiti neaktivne patogene.
Primjena i upotreba u medicini
Bacitracin je dostupan samo u obliku masti. Nanosi se na zaražena područja kože. Indikacije za uporabu bacitracina su infekcije gram-pozitivnim patogenima. Gram-pozitivni patogeni su bakterije koje se mogu obojati u plavo pomoću takozvane Gram mrlje. Za razliku od gram-negativnih bakterija, gram-pozitivne bakterije imaju izražen peptidoglikanski sloj napravljen od mureina. Nemaju dodatnu vanjsku staničnu membranu.
Dobro poznati gram-pozitivni patogeni su stafilokoki i enterokoki. Stafilokoki su sferne bakterije koje se mogu razmnožavati i aerobno i anaerobno. Stafilokoki uključuju patogene poput Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis ili Staphylococcus hominis. Enterokoki su također poznati kao streptokoki grupe D. Javljaju se u velikom broju u crijevima životinja i ljudi. Enterokoki općenito nisu vrlo patogeni. Međutim, oni su često uključeni u miješane infekcije.
Infekcije uzrokovane enterokokom ili stafilokokom i liječene bacitracinom uključuju infekcije vanjskog uha. S takvim vanjskim otitisom, koža u području vanjskog ušnog kanala je upaljena. Bacitracin se koristi i kao masti za oči kod upale oka. Infekcije sinusa mogu se liječiti i bacitracinom. Ako je potrebno, mast se može nanijeti i profilaktički na rane nakon operacija. To može spriječiti infekcije.
Rizici i nuspojave
Bacitracin se ne smije primjenjivati kod virusnih infekcija, gljivičnih infekcija ili tuberkularnih infekcija. Infekcije uha povezane s perforacijom bubnjića također su kontraindikacije, a ulceracije na rožnici i ozljede strome također su kontraindikacije.
Kod primjene bacitracina mogu se pojaviti lokalne reakcije u obliku alergijskih kontaktnih ekcema. Alergijski kontaktni ekcem je upala kože uzrokovana alergijom tipa IV. Kontakt s alergenom u masti senzibilizira pacijentove T-limfocite. Kada se antibiotska mast ponovo primijeni, upalno oštećenje kože nastaje s odgodom od jednog do tri dana.
Akutni oblik ima četiri stupnja. Pogođena područja kože su u početku vrlo crvena i natečena. Tada nastaju vezikule i pustule. Obično se brzo puknu i curi. Nakon isušivanja, iz puknutih mjehurića nastaju kore i / ili ljuske. Uz opetovanu iritaciju od strane bacitracina, ekcem se ne liječi, već postaje kroničan. Superinfekcija virusima ili drugim bakterijama može biti komplikacija.
