Scintigrafija bubrega

Scintigrafija bubrega je dokazana metoda ispitivanja nuklearne medicine. Prvenstveno se koristi za odvojeno ocjenjivanje funkcije bubrega i mokraćnih organa urogenitalnog trakta. To je omogućeno upotrebom vrlo dobro podnošene radioaktivne tvari koja se ubrizgava pacijentu: Snimanjem njegovog izlučivanja putem bubrega pomoću gama kamere, funkcija bubrega može se pouzdano provjeriti bez invazivne intervencije u tijelu.

Što je scintigrafija bubrega?

Scintigrafija bubrega spada u područje nuklearne medicine i smislen je dijagnostički dodatak klasičnim pregledima kao što su sonografija (ultrazvuk) i posebna krvna ispitivanja.

Funkcija bubrega mjeri se radioaktivnom tvari koja se obično ubrizgava u pacijentovu venu u malim dozama. Tragač koji se koristi za praćenje unosa i izlučivanja tekućine putem bubrega je u većini slučajeva tehnecij, kemijski element. Zbog svog prirodnog zračenja, pomoću gama kamere moguće je pretvoriti tok tekućine obogaćenu ovom tvari u području bubrega i mokraćnog sustava u smislen slikovni materijal.

Te se slike nazivaju scintigramima. Uz to, rad bubrega se također izražava u postocima s odgovarajućim softverom i uspoređuje s utvrđenim standardnim vrijednostima. Za razliku od laboratorijskih analiza relevantnih vrijednosti krvi, scintigrafija bubrega može zasebno pokazati funkciju dva bubrega. Da bi se zaokružila dijagnoza, scintigrafija se često kombinira s ispitivanjem vrijednosti bubrega u krvi.

Funkcija, učinak i ciljevi

Uz scintigrafiju bubrega, nuklearna medicina ima učinkovit instrument ako želite ispitati protok krvi u dva bubrega, njihovu funkcionalnost (klirens bubrega) i, prije svega, njihovu izvedbu s obzirom na izlučivanje, tj. Protok mokraće u mjehur.

Patološki procesi poput tumora ili upale u području bubrežne zdjelice i uretera, kao i poremećaji odljeva mokraće različitih uzroka mogu se otkriti na ovaj način koristeći neinvazivnu dijagnostiku. Scintigrafija bubrega je također prikladna za prikaz mogućih posljedica visokog krvnog tlaka, poput odgovarajućeg suženja bubrežnih arterija.

Također se koristi za posebna pitanja - na primjer, što se tiče uspjeha transplantacije bubrega ili operacije na urološkom odjelu, kao i za malu djecu s malformacijama u mokraćnim organima. U vezi s kemoterapijom ili radioterapijom, scintigrafija se može koristiti za praćenje funkcionalne učinkovitosti bubrega bez invazivne intervencije. Sve to omogućava primjenu male količine radioaktivnog i bubrega koji prodire kroz bubreg, koji se obično daje u venu ruku.

Nisu potrebne posebne pripreme za ovo ispitivanje. U posljednja dva dana prije dijagnoze nuklearne medicine potrebno je izbjegavati samo određene rendgenske pretrage jer korišteno kontrastno sredstvo može krivotvoriti informativnu vrijednost scintigrafije. Ako se želi dijagnosticirati oštećenje od visokog tlaka, lijek krvnog tlaka također mora biti obustavljen nakon savjetovanja s liječnikom. Međutim, važno je piti dovoljno tijekom pripreme pregleda, posebno u zadnjih 30 minuta prije njega.

Na taj se način postiže dobro nakupljanje tragača u bubrežnom tkivu i adekvatno izlučivanje. Protok mokraće može se povećati i primjenom diuretskih lijekova koji pokreću tijelo malo prije pregleda. Slike su napravljene u ležećem položaju.

Gama kamera bilježi fiziološke procese u bubrezima i mokraćnim organima u razdoblju od oko 30 do 40 minuta. Zbog brzog izlučivanja radioaktivnog pratilaca, u ovom je relativno kratkom vremenu moguće dobiti sveobuhvatnu sliku pojedinačnog pitanja izvršene scintigrafije bubrega. Nije rijetkost da visoka informativna vrijednost scintigrafije utvrđuje kliničke slike prije nego što postanu očite u laboratorijskoj dijagnostici promjenama vrijednosti krvi.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Kao i sve druge metode ispitivanja nuklearne medicine, scintigrafija bubrega kod mnogih pacijenata izaziva strah zbog radioaktivnog lijeka koji se ubrizgava u venu ruke. Međutim, to je neutemeljeno, jer je izloženost zračenju uzrokovana tragačom mala i nalazi se u rasponu klasičnog rendgenskog pregleda, na primjer pluća.

Uz to, radioaktivnost brzo napušta tijelo prirodnim izlučivanjem putem bubrega ili mokraćovoda. Dosljedno pijenje nakon pregleda može podržati ovaj postupak. Relativna kontraindikacija - odnosno korist i hitnost pregleda mora liječnik pažljivo odmjeriti - odnosi se samo na trudnoću i dojenje. Liječnik preporučuje dojiljama da iskažu majčino mlijeko 48 sati i odbace ga zbog primijenjenog radionuklida.

Pored toga, nakon scintigrafije bubrega - kao i nakon bilo kojeg ispitivanja nuklearne medicine - pacijenti bi trebali održavati kontakt s trudnicama ili malom djecom minimalno oko jedan dan. Obično se ne očekuje reakcija netolerancije na ubrizgavani tragač.

U usporedbi s kontrastnim medijima koji se, primjerice, koriste u CT-u (računalna tomografija), tehnecij se obično može bez oklijevanja koristiti čak i kod bolesnika s visokim potencijalom alergije. Sama snimka gama kamerom je apsolutno bezbolna. Nakon scintigrafije bubrega nema ograničenja, tako da pacijent može odmah nakon pregleda obavljati svoje privatne ili profesionalne obveze kao uobičajene.