Sudeckova bolest

Složeni regionalni sindrom boli Sudeckova bolest, također Složeni regionalni sindrom boli, CRPS I nazvan, rijedak je oblik kronične boli koji obično pogađa ruku ili nogu. Sudeckova bolest se obično razvija nakon ozljeda, operacije, moždanog udara ili srčanog udara, s tim da je bol nesrazmjerna ozbiljnosti početnog uzroka bolesti.

Što je Sudeckova bolest?

Najprije pacijenti pate od kronične boli zbog Sudeckove bolesti. U najgorem slučaju to može dovesti do moždanog udara ili srčanog udara, što također može biti pogubno za pacijenta.
© freshidea - stock.adobe.com 'Sudeckova bolest karakterizira kontinuirano peckanje i lupanje boli, obično u ruci, nozi, ruci ili stopalu. Karakteristike Sudeckove bolesti mogu se mijenjati s vremenom i varirati od osobe do osobe.

Osjetljivost na dodir ili hladnoća, oticanje bolnog područja, promjene temperature kože i boje samo su neki od simptoma Sudeckove bolesti. Promjene u rastu kose i noktiju, ukočenost zglobova, grčevi mišića i smanjena pokretljivost pogođenog dijela tijela, stanje je često nepovratno.

Sudeckova bolest može se pogoršati emocionalnim stresom. U slučaju stalne jake boli koja pogađa samo udove i čini se nepodnošljivom, potrebno je potražiti liječnika jer se šanse za oporavak od Sudeckove bolesti povećavaju ako se dijagnosticira na vrijeme.

uzroci

Pretpostavlja se da Sudeckova bolest uzrokovana poremećenom interakcijom živčanog sustava i neprikladnim upalnim reakcijama. Sudeckova bolest dolazi u dvije vrste sa sličnim znakovima i simptomima, ali s različitim uzrocima.

Sudeckova bolest tipa 1 ranije je bila poznata kao sindrom refleksne simpatičke distrofije, a javlja se nakon bolesti ili ozljede koja nije izravno oštetila živce zahvaćenog režnja. Više od 90 posto svih bolesti pripada ovoj vrsti.

Sudeckova bolest tipa 2 (kauzalgija) utječe na izravnu ozljedu živaca. Mnogi se slučajevi Sudeckove bolesti javljaju nakon teških trauma, poput ozljeda usljed drobljenja, prijeloma ili amputacija. Ostale kirurške ozljede, srčani udar, infekcije, pa čak i istegnute gležnjeve također mogu potaknuti stanje.

Simptomi, tegobe i znakovi

Sudeckova bolest je obično uočljiva u ranim fazama kao upalne promjene u blizini izvorno ozlijeđenog područja. Tipične znakove upale, crvenila, oteklina i pregrijavanja prate funkcionalna ograničenja i bol, što može biti pretjerano. Kako bolest napreduje, intenzitet boli opada, a oni koji su pogođeni često su potpuno bez boli.

Koža je u početku blijeda i hladna, ali kasnije se čini izuzetno tankom. Vezno tkivo i mišići se značajno smanjuju, zahvaćeni zglobovi se ukrućuju: u najgorem slučaju postaju potpuno neoperabilni. Bolest podjednako utječe na senzore, motoričke sposobnosti i autonomni živčani sustav. Poremećaji osjeta izraženi su kao abnormalni osjeti i oslabljena percepcija tijela u području pogođenog ekstremiteta.

Bol se može pojaviti i u mirovanju i tijekom napora, a često je potaknuta i najmanjim poticajem, poput laganog dodira. Pokretljivost bolesnih zglobova masivno je ograničena, a zahvaćenost prstiju povezana je s gubitkom sitnih motoričkih sposobnosti.

Zbog boli i sloma mišića, pogođeno područje tijela može se podvrgnuti samo ograničenom opterećenju, pokreti se mogu izvoditi s manje sile. Oštećenje autonomnog živčanog sustava rezultira promjenom protoka krvi u kožu i time promjenom temperature i boje kože. Na bolesnim dijelovima tijela često nastaju edemi, a rast kose i noktiju može biti poremećen.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza Sudeckova bolest odvija se snimanjem povijesti liječenja i fizikalnim pregledom. Skeniranje kostiju može se koristiti za dijagnosticiranje promjena kostiju u vezi sa Sudeckovom bolešću.

U venu se ubrizgava radioaktivna tvar koja omogućuje pregled kostiju posebnom kamerom. Testovi simpatičkog živčanog sustava uključuju termografiju temperature kože radi ispitivanja protoka krvi u udove ili za mjerenje količine znojenja. Odstupanje rezultata može sugerirati Sudeckovu bolest.

Magnetska rezonanca (MRI) također može dokumentirati promjene u tkivu. Preporučuje se dobra priprema iz anamneze za dijagnosticiranje Sudeckove bolesti. U tu svrhu sve simptome treba precizno lokalizirati uz napomenu o ozbiljnosti i dokumentirati uz navođenje trajanja i vremenskih intervala.

komplikacije

Najprije pacijenti pate od kronične boli zbog Sudeckove bolesti. U najgorem slučaju to može dovesti do moždanog udara ili srčanog udara, što također može biti pogubno za pacijenta. Očekivano trajanje života oboljele osobe znatno je ograničeno i smanjeno zbog Sudeckove bolesti.

Nije neuobičajeno da pacijenti pate od oteklina ili crvenila kože. Svrab se može pojaviti i na koži. Krajnici pogođenih nisu rijetko topli, a mogu se osjetiti i drhtanje. Mogu se javiti i mišićni grčevi, koji su relativno bolni. Isto tako, pacijenti često pate od poremećaja paralize i osjetljivosti koji se mogu javiti na različitim dijelovima tijela.

Nadalje, bol noću može dovesti do značajnih problema sa spavanjem i samim tim do iritacije pacijenta. Kvaliteta života značajno je ograničena i smanjena zbog bolesti. Liječenje Sudeckove bolesti obično je uzročno i ovisi o osnovnoj bolesti. Nadalje, pacijenti često ovise o uzimanju lijekova protiv bolova. U pravilu se ne može općenito predvidjeti hoće li to dovesti do smanjenja životnog vijeka.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se jaka bol pojavi tijekom dužeg razdoblja nakon ozljede, koja nadilazi više od uobičajene za ozljedu, potrebno je potražiti liječnika. U pravilu su zahvaćene ruke ili noge, u rijetkim slučajevima Sudeckova bolest može se razviti u drugim dijelovima tijela.

Osjetne smetnje poput spaljivanja kože, peckanje ili preosjetljivost na dodir također se trebaju predstaviti liječniku, čak i s poremećajima pokreta kao što su trzanje mišića, slabost mišića, drhtanje ili ograničena pokretljivost pogođenog dijela tijela, pa se mora razmotriti Sudeckova bolest koja zahtijeva liječenje. Ostali simptomi koji bi trebali ubrzati posjet liječniku su zadržavanje vode i intenzivno znojenje na oboljelim mjestima - posebno ako se osjećaju znatno hladnije ili toplije od ostalih dijelova tijela. Znakovi alarma mogu biti i ubrzani rast dlaka i noktiju na zahvaćenom području.

Prvo kontaktno mjesto ako sumnjate na Sudeckovu bolest trebao bi biti vaš obiteljski liječnik. Budući da se bolest ne može uvijek dijagnosticirati s apsolutnom sigurnošću, preporuke se često upućuju stručnjacima neurologije i ortopedije radi daljnjeg pojašnjenja. U slučaju jake boli preporučljivo je konzultirati stručnjaka za bol, a u težim slučajevima može se pružiti bolničko liječenje. Preporučuje se i psihoterapijska podrška.

Liječenje i terapija

Započinje s liječenjem od Sudeckova bolest u ranoj fazi moguće je poboljšanje ili remisija. Često je potrebna pojedinačna kombinacija različitih terapija. Za liječenje simptoma Sudeckove bolesti korisno je uz terapiju uzimati i lijekove.

Ako jednostavna sredstva za ublažavanje bolova više ne ublažavaju bol, možda je preporučljivo uzeti opioidna sredstva za uklanjanje bolova. Pored termičkih primjena, kod Sudeckove bolesti koriste se razne kreme za smanjenje preosjetljivosti. Fizikalna terapija smanjuje bol i poboljšava pokretljivost. Kronična bol može se ublažiti primjenom električnih impulsa na živčane završetke (transkutana stimulacija električnih živaca) ili stimulacijom leđne moždine.

Ako se liječenje započne prekasno, pacijenti se često moraju prilagoditi životu sa Sudeckovom bolešću, koji može izložiti cjelokupno životno okruženje ozbiljnom stresu. Da bi se što bolje suočili sa životom, tehnike opuštanja kao što su biofeedback pomažu kod kojih pogođeni razvijaju bolju svijest o tijelu i mogu se lakše opustiti. Bol uzrokovana Sudeckovom bolešću može sve više opteretiti mentalno zdravlje, ovdje se preporučuje pratnja terapeuta.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Izgledi i prognoza

Prognoza za Sudeckovu bolest uvelike ovisi o tome kako se dotična osoba nosi s bolom. Pokazano je da pozitivan ili optimističan stav prema izlječivosti stanja značajno poboljšava prognozu, dok preokupacija s najgorim posljedicama dovodi do pogoršanja. Vrijedno je znati da je više od 80 posto oboljelih, zahvaljujući dobroj i raznolikoj terapiji, postignuto stanje koje se više ne može dijagnosticirati kao Sudeckova bolest. Međutim, većina oboljelih i dalje osjeća bol, ali ne i oštećenje pokreta.

Multimodalni tretman može dovesti do dobrih rezultata kod složenog regionalnog sindroma boli u roku od nekoliko mjeseci. Ključno je zadržati pacijentovu volju da ne dozvoli sebi da kontrolira često neobjašnjivu bolest. Treba sačuvati pokretljivost zahvaćene regije tijela. Istovremeno se ponekad upotrebljavaju i sredstva protiv bolova, a zahvaljujući psihoterapiji pacijent uči mjere koje mu pomažu da se nosi s patnjom. Terapija ponekad može trajati godinama.

Moguć je kronični i teški tijek koji daje oboljelima od Sudeckove bolesti. U takvim slučajevima pogođeni dio tijela gubi funkciju i terapije više nisu dovoljne za obnavljanje funkcije.

prevencija

Razne studije su pokazale da je rizik za Sudeckova bolest može se smanjiti. Nakon loma zgloba, svakodnevno uzimanje dodataka vitamina C može umanjiti rizik od bolesti. Rana mobilizacija nakon moždanog udara također može umanjiti rizik od Sudeckove bolesti.

Optimalan tretman boli pruža kombinaciju metoda centralnog i perifernog djelovanja. Invazivne pumpe protiv bolova nude visoki stupanj autonomije, gotovo ne uzimaju ovisnost i olakšavaju svakodnevni život oboljelima. To će smanjiti psihološki stres i minimizirati percepciju boli. Bolesni ljudi moraju prvo naučiti kako to koristiti. Terapije boli bez lijekova povećavaju i blagostanje, djeluju na ublažavanje položaja i kontrakcija i osiguravaju opuštanje. To uključuje aplikacije hladnoće i topline, masaže, TENS, nježno pozicioniranje, vježbe opuštanja ili aromaterapiju.

kontrola

U većini slučajeva daljnja skrb usmjerena je na pogođene i njihovu rodbinu. Jer samo uz pomoć kombinirane terapije oboljeli mogu bolje nositi se sa svojom boli, verbalizirati svoje strahove i time steći toleranciju iz svoje okoline. Sadržaj naknadne njege može biti, na primjer, tjelesne terapije u kojima se uče prilagođene boli metodama upravljanja radom ili mobilnosti.

Psihološke terapije također pomažu oboljelima da se nose s boli i vježbaju zdravo ponašanje uz integriranje boli. Dodatne terapije poput glazbe, plesa, umjetnosti ili autogenog treninga podržavaju bolesnike s kroničnom boli u opuštanju i smanjenju stresa, što se izražava smanjenom percepcijom boli.

U praksi radne terapije bolesni uče koristiti pomagala u svakodnevnom životu kako bi im olakšali život. Fizioterapija podržava limfnu drenažu i sprječava zagušenje limfe, što u protivnom može dovesti do pojačane boli i smanjene pokretljivosti.

To možete učiniti sami

Ako se Sudeckova bolest otkrije rano, simptomi se mogu ublažiti liječenjem lijekovima. Pacijent može podržati medicinsku terapiju uzimanjem prirodnih lijekova protiv bolova.

Naturopatija nudi učinkovite pripravke kao što su kapsule od šipka i čajevi proizvedeni od kandže afričkog vraga. Za ublažavanje preosjetljivosti koriste se i razne kreme. Bol se može umanjiti ciljanim masažama. Mobilnost se također može olakšati masažama pod pritiskom i akupunkturom. U dogovoru s liječnikom, za ublažavanje simptoma mogu se koristiti i metode iz kineske medicine. Kronična bol može se ublažiti uz pomoć tehnika opuštanja. Često se napadi smiruju uz mirno udisanje i izdisaj i upotrebu esencijalnih ulja.

Budući da Sudeckova bolest može utjecati i na mentalno zdravlje, preporučljivo je biti u pratnji terapeuta. Pacijent bi također trebao imati usku konzultaciju s odgovornim liječnikom, posebno u slučaju teškog tijeka ili loše opće prognoze. Osobe kod kojih je Sudeckova bolest već dobro uznapredovala moraju se u svakom slučaju liječiti u specijalističkoj klinici.