Mediastinoscopy

Na a Mediastinoscopy to je kirurški zahvat koji se koristi za dijagnozu kroz minimalno invazivni postupak. Cilj ovog pregleda je isključiti ili otkriti bolesti u predjelu prsnog koša, medijastinuma i utvrditi stadij bolesti. To je postupak snimanja i ekstrakcije mogućih patoloških struktura tkiva.

Što je medijastinoskopija?

Tijekom medijastinoskopije, medijastinum se ispituje pomoću endoskopa. To je dio prsnog koša, a čine ga dušnik, jednjak, dio srca i razni živci koji tamo teku.

Mediastinoskopija je operativni slikovni i dijagnostički postupak. Na temelju tehnologije, međutim, mogu se pripremiti i potpuno ukloniti anatomske strukture, poput pojedinačnih limfnih čvorova.

Mediastinum se ispituje pomoću endoskopa. To je dio prsnog koša, a sastoji se od dušnika (dušnika), jednjaka (jednjaka), dijela srca i raznih živaca koji tamo teku. Uz to, limfni čvorovi i slatkiši nalaze se na području medijastinuma. Bries, poznat i po sinonimu timus, organ limfnog sustava koji je dio imunološkog sustava. Danas se medijastinoskopija provodi kao takozvana video medijastinoskopija.

Pomoću ove tehnike, područje koje se ispituje može se prikazati na monitoru i poboljšava vidljivost, jer se pojedina područja mogu povećati i do 15 puta. Anatomske strukture središnjeg stražnjeg medijastinuma mogu se promatrati mnogo bolje i jasnije. Uz klasičnu medijastinoskopiju samo kirurg može vidjeti područje prsnog koša putem instrumenta, medijastinoskopa. Osobe uključene u pomoć nisu imale uvid u ono što se događalo u operaciji.

Funkcija, učinak i ciljevi

Mediastinoskopija se gotovo uvijek provodi u svrhu dijagnoze i obično se ne koristi za liječenje mogućih bolesti. Cilj medijastinoskopije je procijeniti bolest, dijagnosticirati je i, ako je potrebno, odrediti njezin stadij i opseg. Rezultat postupka je od velike važnosti za daljnji tijek liječenja pacijenta. Prije izvođenja ovog postupka potrebno je obaviti preliminarne preglede poput magnetske rezonancije (MRI), računalne tomografije (CT), pozitronske emisione tomografije (PET) ili rendgenske snimke prsnog koša.

Ako prethodni dijagnostički postupci nisu informativnog karaktera ili pokazuju povećanje limfnih čvorova između dvaju pluća, neophodna je medijastinoskopija.

Tijekom medijastinoskopije kirurg može endoskopom projicirati informativne slike i uzeti uzorke tkiva. Postupak se odvija pod kratkom općom anestezijom. Mora se napraviti mali rez preko sternuma. Mediastinoskop je pažljivo vođen rezom paralelno sa dušnikom (dušnikom) sve do medijastinuma. Mediastinoskop je posebno dizajniran instrument, koji se sastoji od male cijevi s kamerom i uređajem za usisavanje. Kirurg i pomoćnici mogu pratiti postupak operacije na monitoru.

Kirurg može dobiti precizan pregled i izvršiti biopsiju. Da biste to učinili, mali klinčići se ubacuju u medijastinum kroz cijev medijastinoskopa, a sitni uzorci tkiva vade se iz zahvaćenog područja. Uklonjene strukture sitnog tkiva prezentiraju se patologu na pregled. Uz pomoć mikroskopa može testirati uzete uzorke i dati izjavu o vrsti tumora i lokaciji takozvanog majčinog tumora.

Ova vrsta dijagnoze koristi se za bolesti pluća i medijastinuma, poput sarkoida, raka pluća, limfoma ili zahvatanja limfnih čvorova. Nadalje, mogu se otkriti ili isključiti vrste određenih infekcija pluća, poput tuberkuloze. U osnovi, ova je endoskopska dijagnoza nužna ako su prisutne promjene na organima u području prsnog koša ili se sumnja na njih. Pogođena područja mogu biti pluća, dijafragma, organi imunološkog sustava, dušnik i jednjak te limfni čvorovi.

Akumulacije tekućine u pleuri ili u perikardu mogu biti vodeni ili gnojni, tumori pluća (npr. Bronhijalni karcinom), sarkoidoza (Boeckova bolest ili Schaumann-Besnier-ova bolest), maligni limfom ili difuzno rastući tumor (mezoteliom). Ako postoji sumnja na temelju simptoma i prethodnog ispitivanja takve bolesti, ovaj postupak treba provesti iskusan stručnjak.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova u prsima

Rizici, nuspojave i opasnosti

Ako se mediastinoskopija izvodi profesionalno i ispravno, postoji mali rizik i rijetko se pojave komplikacije. Vrlo rijetko mogu postojati privremena ili trajna oštećenja živaca. U pojedinačnim slučajevima mogu se oštetiti i organi medijastinuma. To može dovesti do krvarenja, sekundarnog krvarenja ili poremećaja osjetljivosti.

Srčane aritmije i privremeno oštećenje glasnica mogu se također pojaviti kao komplikacije. Ozljede dušnika i jednjaka moraju se zašiti, to može dovesti do curenja. U vrlo rijetkim slučajevima može se javiti pneumotoraks. Nakon postupka treba provesti cjelokupno praćenje.

Bilo kakve nuspojave poput vrućice, krvarenja iz hirurške rane, bolova u prsima ili nedostatka daha, trebaju se odmah prijaviti stručnjaku. Ali i poteškoće s gutanjem, oticanje u grlu i promuklost do gubitka glasa ozbiljne su nuspojave.

Prije operacije lijekove koji negativno utječu na zgrušavanje krvi potrebno je prekinuti ili ih uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Uzimanje takvih lijekova povećava rizik od obilnog krvarenja za vrijeme i nakon medijastinoskopije. Pušenje i konzumacija alkohola prije i nakon postupka mogu dovesti do narušenog zarastanja rana.

Da bi se uklonile kratkoročne i dugoročne nuspojave i posljedice, postoperativno treba izvoditi fizioterapeutske vježbe disanja. Prognoza i daljnji tijek liječenja ovise o odgovarajućim nalazima provedenim medijastinoskopijom i o njima će se kasnije raspravljati s liječnikom.