Limfna filarijaza

limfna filarijaza je tropska zarazna bolest koja se može pratiti preko zaraze ljudskog limfnog sustava parazitskim crvima. Muškarci predstavljaju posebnu rizičnu skupinu, posebno za kroničnu limfnu filarijazu koja je povezana s izraženim oticanjem na genitalnom području.

Što je limfna filarijaza?

Kao limfna filarijaza je bolest limfnog sustava koja se javlja u tropima i uzrokovana je infekcijom s određenim crvima (tzv. filariae) iz porodice okruglih glista (nematoda) i koju prenose komarci.

Limfna filarijaza se manifestira nakon razdoblja inkubacije od mjesec dana do nekoliko godina s akutnom upalom limfnih čvorova i žila, napadima groznice, astmatičnim tegobama i alergijskim kašljem (akutna faza). U uznapredovalom stadiju bolesti limfna filarijaza može dovesti do trajnog oštećenja limfnih žila, kroz koje limfna tekućina više ne može isušiti i stvarati limfne varikoze (proširenja limfnih čvorova i žila).

Migracija limfne tekućine u susjedne strukture dovodi do razvoja limfedema, koji može poprimiti ekstremne oblike u udovima, genitalijama i dojkama i dovesti do elefantijaze koja je karakteristična za kroničnu limfnu filarijazu.

uzroci

limfna filarijaza nastaje zbog zaraze crvastim nitima (filariae) iz porodice nematoda (okrugli crvi). Najvažniji uzročnici limfne filarije su Wuchereria bancrofti (Afrika, jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika, Pacifik), Brugia malayi (jugoistočna Azija) i Brugia timori (Indonezija).

Patogene limfne filarijaze prenose komarci, takozvani anopheles, koji su se od zaražene osobe prethodno zarazili ličinkama crva (microfilariae).

One sazrijevaju u organizmu komaraca u zarazne larve. Ako osoba ugrize inficiranog komarca, mikrofilarije se nastanjuju u limfnom sustavu putem krvotoka, gdje sazrijevaju u spolno zrelu filarijazu, stvaraju daljnje ličinke i uzrokuju upalne reakcije karakteristične za akutni stadijum limfne filarije.

Otprilike tri do osam mjeseci nakon infekcije, mikrofilarije infiltriraju u krvni sustav osoba koje su prvi put zaražene limfnom filarijom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Limfna filarijaza može se očitovati kroz vrlo različite simptome. Prvi znakovi bolesti često se pojavljuju tek nakon mjeseci ili godina. Napadi groznice i natečeni limfni čvorovi pojavljuju se ne ranije od tri mjeseca nakon infekcije. Opstrukcija limfnih putova može dovesti do upale limfnih žila i čvorova.

Ako nema liječenja, može ostati trajno oštećenje limfnog sustava. Prije toga se obično razvija limfedem koji uzrokuje oticanje dojke, genitalija i udova. Područje oko infekcije je bolno i uzrokuje neugodan osjećaj pritiska prilikom dodira. U ekstremnim slučajevima limfna filarijaza može uzrokovati poteškoće s disanjem i time izazvati napad astme.

To je popraćeno općim simptomima kao što su umor i iscrpljenost. Oni koji su pogođeni osjećaju se fizički i psihički iscrpljeni i obično više nisu u mogućnosti baviti se svakodnevnim zadacima. Izvana se bolest limfnog sustava može prepoznati po vidljivim otečenjima i bolesnom izgledu osobe koja je pogođena.

Liječnik može utvrditi povećanu krvnu sliku eozinofila, što jasno ukazuje na filarijazu. Ako se odmah liječi, simptomi se obično brzo smanjuju. Kao rezultat slabljenja imunološkog sustava, mogu se pojaviti sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije koje zahtijevaju neovisnu terapiju.

Dijagnoza i tijek

Tamo limfna filarijaza je tropska zarazna bolest, boravak u inozemstvu na ugroženim područjima daje početnu naznaku dijagnoze.

Pored toga, dijagnosticira se limfna filarijaza na temelju tipičnih simptoma. Analizom krvi može se utvrditi povećana koncentracija eozinofilnih bijelih krvnih stanica u serumu (eozinofilija) i antitijela specifična za filarije. U kasnijem tečaju (kronična filarijaza), mikrofilarije se mogu otkriti u serumu.

Budući da patogeni infiltriraju krv uglavnom noću, u ovom trenutku treba uzeti uzorak krvi. Uz ranu dijagnozu i pravodobni početak terapije, zarazna bolest ima dobru prognozu.

Ako se ne liječi, limfna filarijaza dovodi do teških tečaja i vrlo izraženih oteklina (elefantijaze), što može predstavljati značajan psihološki teret za oboljele.

komplikacije

Uz ovu bolest, pogođeni uglavnom pate od vrlo visoke groznice. Pacijent je također vrlo umoran i umoran. Otpornost se također značajno smanjuje, tako da u svakodnevnom životu dotične osobe mogu postojati različita ograničenja. Upala se javlja i u limfnim čvorovima, što može dovesti do boli.

U teškim slučajevima ljudi imaju napad astme i uglavnom imaju poteškoće s disanjem.Teške poteškoće s disanjem mogu dovesti i do gubitka svijesti, pri čemu pogođena osoba može pasti i ozlijediti se. Također postoji oteklina. Ne rijetko, pacijenti također pate od psihološkog stresa ili depresije. Kvaliteta života pacijenta ovom je bolešću znatno smanjena i ograničena.

Liječenje ove bolesti obično se provodi uz pomoć lijekova. Nema posebnih komplikacija. Međutim, neki od lijekova mogu izazvati nuspojave, vjerojatno uzrokujući glavobolju ili vrućicu. Liječenje obično rezultira pozitivnim tijekom bolesti. Međutim, imunološki sustav se mora oporaviti nakon liječenja, tako da je osoba pogođena osjetljivija na druge bolesti ili infekcije.

Kada trebate ići liječniku?

Čim se primijete tipični znakovi simpatičke filarije, preporučuje se posjet liječničkoj ordinaciji. Ako se simptomi ne riješe sami nakon nekoliko dana ili se čak pogoršaju, o tome se mora obavijestiti i liječnik. Najbolje je ako osoba o kojoj je riječ odmah razgovara s obiteljskim liječnikom, koji može pojasniti ili isključiti filarijazu. Tada se može započeti odgovarajući tretman i izbjeći daljnje komplikacije ili dugoročne posljedice.

Ako se simptomi pojave nekoliko mjeseci nakon putovanja u neko od rizičnih područja, preporučuje se posjet liječniku. Ujed uboda komaraca na odmoru trebao bi objasniti liječnik odmah nakon povratka u vašu domovinu. Također biste trebali paziti na bilo kakve znakove upozorenja nakon kontakta s potencijalno zaraženom osobom. Limfnu filarijazu liječi liječnik opće prakse ili internista. U teškim slučajevima potrebno je posjetiti limfologa ili specijalističku kliniku za zarazne bolesti. Djeca se moraju odmah predstaviti pedijatru ako postoje znakovi limfne filarije.

Liječenje i terapija

Terapijske mjere su prvenstveno usmjerene na ubijanje patogena uz pomoć anthelmintika (sredstva protiv glista). Ovi lijekovi sadrže specifične toksine koji negativno utječu na metabolizam patogena. Dobri rezultati postignuti su s tim u vezi s dietilkarbamazinom, s tim da se lijek primjenjivao tijekom nekoliko dana, ovisno o tjelesnoj težini dotične osobe (npr. 50 mg na prvi, 3 x 50 mg na drugi dan, 3 x 100 mg na 3. i 3. dan) x 2 mg / kg tjelesne težine od 4. do 21. dana liječenja).

Dietilkarbamazin, međutim, može izazvati nuspojave u obliku glavobolje i vrućice. Ivermektin (avermektin) koristi se i za liječenje mikrofilarija i albendazola (anthelmintik) protiv odraslih patogena. Pod određenim okolnostima, u limfnim strukturama postoje mikrofilarije koje su već zatvorene u kapsuli i prema tome ne reagiraju na terapiju.

U tim se slučajevima liječenje limfne filarijaze mora ponoviti. Budući da je imunološki sustav ozbiljno oslabljen u limfnoj filarijazi, u nekim slučajevima mogu biti prisutne i sekundarne infekcije (gljivice, bakterije), koje je potrebno liječiti u skladu s tim. Limfna drenaža pomaže protiv nakupljanja limfe. U slučaju izraženog limfedema (elefantijaze), mogu se ukazati kirurške mjere u slučaju limfne filarije u cilju uklanjanja limfne zagušenja.

Izgledi i prognoza

Tropska bolest ima povoljnu prognozu nakon što se traži liječenje. Davanje lijekova obično dovodi do brzog olakšavanja postojećih simptoma. Nakon nekoliko tjedana, pogođena osoba može se osloboditi liječenja kao izliječena.

Bez korištenja medicinske skrbi često dolazi do pogoršanja općeg zdravlja. Odgoda u procesu ozdravljenja treba očekivati ​​i nastaju problemi s disanjem. To može izazvati anksioznost ili akutnu, a samim tim i opasnu situaciju. Za povoljnu prognozu, stoga se kod prvih znakova i tjelesnih promjena treba savjetovati s liječnikom.

Sa stabilnim imunološkim sustavom obično se brzo može boriti protiv patogena. Propisani lijekovi podržavaju vlastiti obrambeni sustav tijela u procesu ozdravljenja i pomažu u tome da se mrtvi patogeni mogu što brže ukloniti iz organizma. Limfna drenaža pomaže i protiv zagušenja limfe. Ovom mjerom liječenja osoba koja je pogođena dobro je postavljena i ima dobre izglede za brzi oporavak.

Ako se pojave komplikacije, moraju se pokrenuti kirurške mjere. Kirurgija je rizična i može izazvati komplikacije. Ako postupak prođe bez problema, liječenje lijekom se nastavlja i nakon toga. Da bi se napravila dobra prognoza, trebala bi pomoći i optimalna prehrana.

prevencija

Protiv jednog limfna filarijaza Do sada nije dostupno cjepivo, preventivne mjere su ograničene na profilaksu izlaganja. To se sastoji od nošenja duge odjeće, korištenja mreža protiv komaraca, koje mogu biti impregnirane sredstvima za uklanjanje insekata, te korištenja takozvanih repelenata (gela koji odbijaju komarce, sprejeva, losiona, kreme) koji štite od uboda komaraca i time limfne filarije.

kontrola

Uz ovo stanje, oboljeli obično imaju visoku temperaturu. Dolazi do trajnog umora i iscrpljenosti dotičnih. Otpornost se značajno smanjuje, tako da u svakodnevnom životu mogu biti mnoga ograničenja. Kvaliteta života oboljelih značajno je narušena bolešću, tako da je za to vrijeme pomoć prijatelja i rodbine ključna.

U teškim slučajevima oboljeli pate od stalne kratkoće daha i napadaja astme, zbog čega bi trebali izbjegavati fizičke napore u najvećoj mogućoj mjeri. Nisu rijetkost da oboljeli pate od teške depresije i drugih mentalnih bolesti, jer oboljeli više ne mogu aktivno sudjelovati u životu. Podrška psihologa može pomoći u boljem prihvaćanju bolesti i dugoročnom olakšanju suočavanja s njom.

Liječenje bolesti odvija se u većini slučajeva uz pomoć lijekova koji se trebaju uzimati u skladu s danom dozom. Nakon tretmana, međutim, imunološki sustav slabi, tako da su bolesni osjetljiviji na infekcije, pa je poželjno izbjeći pretjerano djelovanje i lagano se vratiti u svakodnevni život.

To možete učiniti sami

Pored terapije lijekovima, bolesnici s filarijazom mogu i sami poduzeti neke mjere kako bi podržali proces ozdravljenja. Fizički odmor i odmor u krevetu su posebno važni. Pogotovo u prva tri do pet dana bolesti, imunološki sustav se ne treba dodatno opterećivati ​​kako bi se crvi mogli što brže otjerati.

Prikladna prehrana također potiče oporavak i ublažava tipične simptome kao što su bol u trbuhu i mučnina. Plan prehrane najbolje je razraditi uz pomoć nutricionista. U slučaju zagušenja limfe, težinu također treba smanjiti. Preporučujemo zdravu prehranu s malo soli u kombinaciji s puno vježbanja (nakon akutne faze bolesti) i izbjegavanje stresa.

Ako se javi bol, u dogovoru s liječnikom mogu se koristiti razni naturopatski lijekovi. Alternativni pripravci poput belladonne, vražje kandže ili arnike također mogu pomoći kod glavobolje, groznice i napadaja astme. Ako tijekom bolesti dođe do većih komplikacija, s limfnom filarijom ponovo treba otići liječniku. Ako je tečaj težak, nužno je suzdržati se od daljnjih mjera samopomoći, osim ako nadležni liječnik ne predloži drugačije.