Reakcija konvergencije

Kao Reakcija konvergencije s jedne strane opisuje se refleksno sužavanje zjenica pri konvergiranju, a s druge strane pomicanje prema unutra u obje oči pri fiksiranju uskih predmeta. Povrede konvergencije mogu između ostalog uzrokovati strabizam.

Kakva je reakcija konvergencije?

Konvergencija je specifična vrsta suprotstavljenog pokreta očiju. Bez reakcije konvergencije, predmeti se ne bi mogli gledati izbliza. Reakcija konvergencije dio je neurofiziološkog procesa. Ovaj kontrolni krug uključuje i smještaj i sužavanje zjenice (mioza). Kompleks reakcije konvergencije, smještaj i mioza poznat je i kao blisko trija.

Funkcija i zadatak

Reakcija konvergencije posreduje se preko trećeg kranijalnog živca. U medicinskoj terminologiji to se naziva okulomotorni živac. Zajedno s trohlearnim živcem i abducenskim živcem odgovoran je za pokrete očiju.

Reakcija konvergencije može se podijeliti u dva reakcijska koraka. Kontrakcija medijalnog ispravljačkog mišića pokreće se putem motorne jezgre okulomotornog živca, nucleus nervi oculomotorii. Medijalni ispravni mišići su mišići vanjskih mišića oka. Oni čine da se očne jabučice okreću prema unutra. Ovaj je pokret poznat i kao pokret konvergencije.

Mioza se inducira kroz parasimpatički dio okolumotornog živca, tačnije preko pomoćne okulomotorne jezgre. Mioza je privremeno sužavanje zjenice. To se pokreće kontrakcijom mišića zjenice sfinktera.

Paralelno s reakcijom konvergencije, preko parasimpatičkog dijela trećeg kranijalnog živca pokreće se kontrakcija cilijarnih mišića. Cilijarski mišići nalaze se na vanjskoj strani zračećeg tijela (corpus ciliare) i odgovorni su za blizinu smještaja.

Tijekom reakcije konvergencije, okretanje očiju omogućuje da se dvije linije lica preklapaju. Bez ove reakcije, predmet se ne bi mogao gledati izbliza bez stvaranja dvostruke slike.

Konvergencija je ono što u prvom redu omogućuje trodimenzionalnu viziju. Za ovaj vid potrebno je da se dvije očne jabučice usmjere na istu točku. Samo se na taj način može stvoriti trodimenzionalna slika iz percipirane slike u središnjem živčanom sustavu (CNS).

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Povrede reakcija konvergencije mogu dovesti do prekomjernog ili nedovoljnog funkcioniranja. Vrsta poremećaja konvergencije procjenjuje se kvocijentom AC / A. Kvocijent AC / A pokazuje omjer smještajne konvergencije i osiguranog smještaja. Omjer prosječno kreće dva do tri stupnja konvergencije po smještajnoj jedinici. Kvocijent AC / A može se odrediti metodom heterofore i gradijentom.

Žig koji je potaknut reakcijom pretjerane konvergencije također je poznat i kao višak konvergencije. Kut uskog škljocanja je vrlo velik, a kutni škljocaji jako mali ili je potpuno odsutan. U pravilu, očne jabučice usmjeravaju prema unutra kada se trgnu. Ali škripanje daleko je također jedan od viškova konvergencije. Ovdje je bliski kut škljocanja manje izražen od udaljenog kuta škljocanja.

Ukupno se mogu razlikovati tri oblika viška konvergencije. U prekomjernoj konvergencijskoj ekstenziji, škver je isključivo motorički povezan. U pravilu nema utjecaja smještajnih komponenti. Nekomodomotivni višak konvergencije može se ispraviti pomoću naočala. Možda će biti potrebna operacija škljocanja. Hiperkinetički višak smještaja pokreće smještaj. Raspon smještaja je normalan, ali izvedba konvergencije je previsoka. Time se povećava i kvocijent AC / A. Terapija se provodi kroz posebne naočale.

U slučaju viška hipokomodatorske konvergencije, bliski kut škljocanja uvelike se povećava, a raspon smještaja se u skladu s tim znatno smanjuje. Zbog smanjenog smještaja, tijelo pokušava oštro vidjeti pretjeranim pokretom konvergencije u blizini. I ovdje se povećava kvocijent AC / A. Terapija prekomjerne konvergencije hipoakcommodativa provodi se bifokalnim naočalama. Operacija sa škljocanjem ne smije se obavljati ni pod kojim uvjetima.

Konvergentni grč pretjerano je konvulzivno kretanje konvergencije. Prati ga snažan smještaj i stezanje zjenice.

U slučaju insuficijencije konvergencije kvocijent AC / A se smanjuje. Često je to posljedica poremećaja promjene kuta vergencije. Uzroci nedostatka konvergencije su raznoliki. Osnova mogu biti senzorimotorni poremećaji ili neurogene lezije. Terapija se provodi s naočalama s prizmom, drugim posebnim naočalama ili vizualnim vježbama. Mogu se koristiti i operacije skvota. Najbolji rezultati se obično postižu kombinacijom nekoliko mjera.

Postoji i slaba konvergencija u endokrinoj orbitopatiji. To je također poznato kao Möbiusov znak. Endokrina orbitopatija je bolest orbite (očne utičnice). Bolest je jedna od autoimunih bolesti i obično se javlja kao dio oštećenja štitnjače. Ispružene očne jabučice karakteristične su za endokrinu orbitopatiju. Taj je fenomen poznat i kao egzoftalmos. Povezivanje ove očne kapke povezano je s izbočenjem očiju.

Endokrina orbitopatija potaknuta je promjenama tkiva iza očne jabučice.Te promjene u strukturi i veličini utječu na mišiće, masno tkivo i vezivno tkivo. Exophthalmos zajedno s povećanjem štitne žlijezde i palpitacijama tvori takozvani Merseburg triassic. Ova trijada simptoma klasičan je znak Gravesove bolesti.

Otekline i infiltracije iza oka ograničavaju elastičnost očnih mišića. To dovodi do bola prilikom okretanja pogleda i ograničenog pokreta očnih jabučica. Möbiusov znak tipičan je simptom endokrine orbitopatije. Daljnji klinički znakovi su znak Graefe ili znak Stellwag.