Sila kontrakcije srca je sila kojom se srce steže i pokreće krv u pokretu. Ovisi o različitim čimbenicima i na njih može utjecati lijekovi.
Kolika je sila kontrakcije?
Fiziološka sila srca je preduvjet da srce može upiti toliko krvi u tjelesnu cirkulaciju da je cijelo tijelo adekvatno opskrbljeno krvlju.
U mirovanju ljudsko srce ispumpava čitavu količinu krvi kroz cirkulaciju otprilike jednom u minuti. Svakom pumpnom akcijom svaka srčana komora transportira oko 50 do 100 mililitara krvi. Srce se steže oko 50 do 80 puta u minuti.
Što je veća snaga kontrakcije srca, više krvi se može izbaciti. Sila kontrakcije je, između ostalog, kontrolirana utjecajem simpatičkih živčanih vlakana. Na snagu kontrakcije može utjecati i lijekovi.
Funkcija i zadatak
Otkucaji srca se aktiviraju akcijskim potencijalima. Oni se šire kroz specijalizirano mišićno tkivo srca. Prva stvar tijekom ciklusa ispumpavanja je atrija srca koja se puni. Istodobno, komore izbacuju krv u cirkulaciju tijela. Srčani mišići u komorama tada se ponovo opuštaju i krv može teći iz atrija u komore. Ova faza je poznata kao ventrikularna dijastola.
Ispunjavanje komore potpomognuto je kontrakcijom atrija (atrijalne sistole). Kad su komore dovoljno ispunjene, ventrikularni mišići se stežu. Otvorene su džepne preklopne komore i krv može teći u arterije. Ta se faza naziva ventrikularna sistola.
Na koliko se komore stežu i koliko krvi tada ispuštaju, utječe niz čimbenika. Tijekom fizičkog napora, rad srca potiče utjecajem živčanih vlakana simpatičkog živčanog sustava. Iz stanica srčanih mišića oslobađa se neurotransmiter noradrenalin. Adrenalin također stiže do srca putem krvi. Učinak predajnika i hormona na srčani mišić posreduje se takozvanim β1 adrenoceptorima.
Različiti mehanizmi otvaraju kalcijeve kanale u stanicama, tako da više kalcija može ući u stanice. To dovodi do pojačane kontrakcije mišića srca. Norepinefrin i adrenalin tako utječu na snagu kontrakcije srca. Imaju pozitivan inotropni učinak.
Sila stiskanja srca obično se automatski prilagođava fizičkim zahtjevima. Dodatni volumen krvi rasteže srčani mišić. To također poboljšava rad mišićnih stanica. Taj je mehanizam poznat kao mehanizam Frank Starling. Kaže da postoji veza između punjenja i kapaciteta izbacivanja srca. Što je veća količina krvi koja teče u srce tijekom dijastole, veći je volumen krvi koja se izbacuje tijekom sistole. Povećavanje punjenja atrija dovodi do jače kontrakcije srca s povećanjem volumena moždanog udara. Tako bi se moglo reći da sila kontrakcije srca ovisi o prednapregnuću.
Mehanizam Frank Starling koristi se za prilagođavanje srčane aktivnosti fluktuacijama tlaka i volumena. Cilj je da desna i lijeva komora uvijek pumpaju isti volumen. U slučaju kvara, komplikacije bi se pojavile u vrlo kratkom roku. Rezultat bi bio, na primjer, plućni edem.
Bolesti i bolesti
Zatajenje srca je stanje u kojem srce nema mogućnost kontrakcije. Zatajenje srca naziva se i zatajenje srca ili slabost srčanog mišića. Može nastati iz gotovo svih bolesti srca. Tipični uzroci su koronarna arterijska bolest (CHD), upala srčanog mišića (miokarditis), bolesti srčanih zalistaka, oštećenja srčanog ventila ili perikarditis (perikarditis).
Kronične bolesti pluća također mogu uzrokovati zatajenje srca. Čimbenici rizika uključuju i povišen kolesterol, dijabetes melitus, pušenje, ovisnost o alkoholu i prekomjernu težinu.
Kod zatajenja srca smanjuje se srčani rad zbog smanjenja volumena moždanog udara. Sila kontrakcije više nije dovoljna da opskrbi tijelo dovoljno krvi. Tijelo tada reagira s oslobađanjem adrenalina i noradrenalina. S jedne strane, ovo sužava krvne žile, a s druge strane, snaga kontrakcije srca se povećava. Međutim, budući da je srčani mišić nedovoljan, hormoni i predajnici više ne djeluju na srčane receptore. Plovila se, međutim, ugovaraju. To povećava krvni tlak. Unatoč smanjenoj sili kontrakcije, srce sada mora pumpati protiv visokog tlaka u žilama. Kao rezultat toga, stanje srca se sve više pogoršava (začarani krug).
Preparati digitalisa često se koriste za liječenje zatajenja srca. Riječ je o srčanim glikozidima koji se uglavnom dobivaju iz timijana. Digitalis ima pozitivan inotropni učinak. Povećava se kontrakcijska snaga srca, što također povećava volumen udara.
Srčana tamponada je život opasna bolest koja je povezana sa smanjenom silom srca da se stegne. Srčanom tamponadom srce se komprimira. Uzrok je obično nakupljanje tekućine u perikardiju. Oni mogu biti uzrokovani perikardnom upalom, krvarenjima, aneurizmama aorte i srčanim udarima.
Zbog kompresije tekućine u perikardiju, srce se više ne može opustiti tijekom dijastole. To znači da dostatno punjenje više nije moguće. Prema mehanizmu Frank Starling, sila kontrakcije srca smanjuje se kada se ispuni atrija. Kao rezultat, dolazi do manjeg volumena hoda. Rezultat je zaostatak krvi ispred srca. Pored toga, tijelo nije adekvatno opskrbljeno arterijskom krvlju. Tipični simptomi srčane tamponade su nizak krvni tlak, ubrzan rad srca, ubrzano disanje i plava koža. Srčana tamponada je hitna medicinska pomoć. Postoji rizik od kardiogenog šoka.
