Insercijska tendopatija

Umetanje tendopathies bolna su stanja uzrokovana iritacijom umetaka tetiva u prijelazu iz tetive u kost. Osobito na sportaše utječu ubacivanje tendinopatije.

Što je insercijska tendopatija?

Ako se prilikom umetanja u tetivu primijeti bol u pritisku, napetost u mišićima ili stresna bol, treba se što prije obratiti liječniku ili stručnjaku sportske medicine. Liječnički pregled je potreban ako simptomi potraju duže od nekoliko dana ili ako se intenzivno povećavaju.
© Venera - stock.adobe.com

Kao Umetanje tendopathies Ukratko, upala ili iritacija u predjelu vezivanja tetiva, tj. u prijelaznoj zoni od tetive do kosti.

Ovisno o kliničkim simptomima, razlikuje se kronična i akutna tendinopatija ubacivanja. Dok su u akutnim tendencijama ubacivanja simptomi boli kao posljedica traume u prvom planu, kronična iritacija umetaka u tetivu u mnogim slučajevima dovodi do strukturno-degenerativnih promjena poput naslaga kalcija, stvaranja koštane brade ili okoštavanja na zahvaćenim područjima.

Izražena bol u području umetanja u tetivu, koja se povećava pasivnim istezanjem i aktivnom napetošću pod otporom, karakteristični su simptomi ugradbene tendinopatije. Općenito, insercijska tetiva može se očitovati na svim prilozima tetiva, između ostalih Ahilova tetiva (Achillodynia), patelarna tetiva (sindrom patelarnog vrha), supraspinatus tetiva (sindrom supraspinatus tetive) i tetiva na laktu (teniski lakat).

uzroci

Općenito, između primarnog Insercijska tendopatijakoji je izravno uzrokovan preopterećenjem specifičnim za sport, te sekundarna tendencija umetanja, koja se može javiti u vezi s mišićnom napetošću kao posljedicom artroze ili bolesti kralježaka (potječu iz kralježnice).

Osobito kod sportaša i nepoučenih ljudi, umetci u tetive jako se naprežu tijekom vršnih opterećenja. Jednostrana opterećenja, nepravilni pokreti i vanjski čimbenici (uključujući vrlo tvrde podove, izlaganje hladnoći) mogu prouzrokovati neispravno opterećenje područja umetanja, što s jedne strane osigurava prijenos sile s tetive na kost, a s druge strane jastuk pretjeranog opterećenja.

Osim toga, deformacije koje utječu na zglobove ili koštane osovine mogu dovesti do trajne mehaničke iritacije tetiva (mikrotrauma). Kao rezultat trajnog olakšanja zahvaćenog područja povezanog s bolom, susjedni mišići također mogu atrofirati. Upalne (npr. Reumatizam, Bechterewova bolest) ili metaboličke bolesti također mogu promicati razvoj insercijske tendinopatije.

Simptomi, tegobe i znakovi

Insercijska tendopatija očituje se ponajprije kao pojačana bol u zahvaćenom dijelu tijela. Simptomi se uglavnom javljaju tijekom fizičke aktivnosti i uzrokuju napetost i otvrdnuće mišića dok napreduju. Bol može dovesti i do trajne slabosti mišića.

Može se javiti i atrofija. Izvana, umetak tetive može se prepoznati po primjetnom oticanju ili zadebljanju tetive. Pogođena regija tijela može biti crvena i pregrijana. Simptomi se uglavnom javljaju na priključcima tetiva lakta, kao i na području Ahilove tetive i patelarne tetive.

Nakon sportske ozljede mogu se javiti i bolne upale ili iritacije u području zdjelice. Sama bol može se pojaviti tijekom vježbanja i u mirovanju. Uobičajeno, upala je najočitija noću. Tada nastaje jaka bol, što dovodi do problema sa spavanjem, depresije i drugih komplikacija kod oboljelih.

Kao rezultat toga, pogođeni su često razdražljivi i povremeno pate od depresivnih raspoloženja. Oslobađajuće držanje može dovesti do trošenja zglobova, trajnih neusklađivanja, poremećaja cirkulacije i niza drugih simptoma i pritužbi. Djeca mogu čak doživjeti razvojne poremećaje ili trajnu slabost mišića.

Dijagnoza i tijek

U mnogim slučajevima sumnja nastaje kod jednog Insercijska tendopatija iz kliničkih simptoma, kao i zbog sportsko specifičnih stresa koje je osoba u opisu opisala u kontekstu anamneze.

Radiološki pregled može otkriti olabavljena područja u koštanom području mjesta umetanja koja su karakteristična za kroničnu tendinopatiju umetanja, kao i strukturne promjene pri čemu u nekim slučajevima može biti korisna procjena u usporedbi sa suprotnom stranom. Magnetska rezonanca (MRI) može se koristiti za procjenu koštanih promjena, kao i za tipično zadebljanje i oticanje tetiva u području umetanja (edematozna i masna degeneracija).

Uz to, krajnje točke tetiva obično imaju vlaknasto hrapavost. Prognoza i tijek ubacivanja tendinopatije u velikoj mjeri ovise o posebno zahvaćenom privitku tetiva i usklađenosti (suradnja s obzirom na terapiju) oboljele osobe, ali općenito se mogu ocijeniti dobrima.

komplikacije

U većini slučajeva insercijska tendinopatija javlja se prvenstveno kod sportaša. To dovodi do boli i upale tetiva, što obično rezultira ozbiljnim ograničenjima pokreta. Kvalitet života pacijenta smanjuje se ovom bolešću. Nije neuobičajeno da se javi bol u mišićima, što dovodi do smanjene otpornosti dotične osobe.

Isto tako, ograničenja kretanja mogu biti toliko izražena da osoba koja je pogođena ovisi o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. Bez liječenja, tendinopatija umetanja dovodi do slabosti mišića. Svakodnevni život oboljele osobe značajno je ograničen ovom bolešću. Nije neuobičajeno da pogođena područja bubre. Ako postoji bol u mirovanju, ova bol u mirovanju može dovesti i do problema sa spavanjem ili depresije.

Liječenje se provodi uz pomoć lijekova ili terapija. Nema posebnih komplikacija. Međutim, bol i nelagoda možda se neće u potpunosti ublažiti. Očekivano trajanje života obično se ne smanjuje ili na njega utječe insercijska tendinopatija. U pravilu se određeni sportovi više ne mogu lako provoditi.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se prilikom umetanja u tetivu primijeti bol u pritisku, napetost u mišićima ili stresna bol, treba se što prije obratiti liječniku ili stručnjaku sportske medicine. Liječnički pregled je potreban ako simptomi potraju duže od nekoliko dana ili ako se intenzivno povećavaju. Ako se simptomi pojave u vezi s ozljedom, trebali biste odmah posjetiti liječnika. Savjet liječnika posebno je važan u slučaju vanjski vidljivih simptoma, poput crvenila ili čak krvarenja. Ako se primijeti otvrdnuće mišića, bolest je možda napredovala dalje.

Liječnik mora dijagnosticirati insercijsku tendinopatiju prije zadebljanja tetiva ili drugih ozbiljnih komplikacija. Sportaši i ljudi koji su podvrgnuti nogama velikom stresu na poslu, posebno su skloni bolesti i trebali bi posjetiti liječnika ako se spomenuti simptomi. Prava osoba za kontakt je obiteljski liječnik, sportski liječnik ili ortoped. Ako se zahvaćeno stopalo više ne može pomaknuti, najbolje je otići u najbližu bolnicu. U idealnom slučaju, tendinopatija umetanja liječi se u specijalističkoj klinici. Djecu treba odvesti pedijatru ako postoje znakovi bolesti tetiva.

Liječenje i terapija

Terapijske mjere značajno ovise o težini simptoma boli i o tome postoji li akutna ili kronična upala umetanja u tetivu. U akutnom Insercijska tendopatija Na primjer, mjere liječenja u početku imaju za cilj imobiliziranje pogođenog područja.

Krioterapeutske mjere (npr. S CO2 ili ledom) kao i oralno ili lokalno primijenjeni protuupalni lijekovi (protuupalni lijekovi) mogu se koristiti kao potpora. Nakon što su simptomi akutne boli utihnuli, elektroterapijske i fizikalne mjere (uključujući TENS, ultrazvučnu terapiju, iontoforezu) obično su naznačene. U slučaju tendinopatija kroničnog umetanja, obično se preporučuju vježbe izometrijske kontrakcije za jačanje mišića, koje se u kasnijem tijeku terapije zamjenjuju dinamičkim vježbama ispod praga boli.

Osim toga, kortikosteroidni infiltrati, lokalne primjene topline i ekstrakorporalna terapija udarnim valovima (ESWT) mogu se koristiti za ublažavanje boli i osiguranje elastičnosti. Pored toga, potrebno je liječiti ili otkloniti temeljni uzrok tendinopatije umetanja. Ako je, primjerice, pogođen dodatak Ahilove tetive (ahilodinija), obuća s lagano podignutim petama može pomoći u nekim slučajevima.

Nadalje, u slučaju tendencija kroničnih umetanja, posebno na Ahilovu tetivu, laktovima ili u predelu ramena, može se smatrati da terapija ACP-om (autolognom kondicioniranom plazmom) potiče regenerativni rast i ubrzava zacjeljivanje. Kirurško uklanjanje pogođenog dijela tetive smatra se posljednjim utočište u slučaju umetanja tendinopatija i, zbog rizika od funkcionalnog oštećenja, razmatra se samo ako liječenje nije bilo uspješno zbog konzervativnih mjera.

Izgledi i prognoza

U pravilu, tendinopatiju umetanja uvijek mora liječiti liječnik. Ako se bolest ne liječi, bol neće nestati sama od sebe i u većini slučajeva simptomi će se značajno pogoršati.

U pravilu, jaka bol zbog umetanja tendinopatija može se liječiti dobro uz pomoć sredstava za smanjenje boli. Nema daljnjih komplikacija ili drugih prigovora. Nadalje, bol se može ublažiti uz pomoć različitih terapija i vježbi. To također ublažava daljnji tijek bolesti i ograničava simptome. Ispravno liječenje tendinopatije ubacivanja također u većini slučajeva dovodi do pozitivnog tijeka bolesti, iako se uvijek ne može postići potpuno izlječenje.

Ako se tendinopatija umetanja ne liječi, doći će do znatnih komplikacija i ograničenja u svakodnevnom životu dotične osobe. Pacijent pati od ozbiljnih ograničenja kretanja i obično se više ne može nositi sa svakodnevnim životom. Ovisan je o pomoći drugih ljudi i pati od značajno smanjene kvalitete života. Umetanje tendinopatija obično ne utječe negativno na očekivano trajanje života.

prevencija

Preopterećenja za sport, a time i Umetanje tendopathies mogu se zaobići odgovarajućim programima treninga prilagođenim individualnim potrebama. Neobrazovani ljudi također bi trebali izbjegavati pretjerano naprezanje tijekom sportskih aktivnosti. Uz to, dobro izgrađeni mišići štite od prekomjerne upotrebe tetiva i smanjuju rizik od umetanja tendinopatija.

kontrola

U pravilu, pacijent s umetanjem tendinopatija ima vrlo malo ili čak nema posebnih praćenja. U slučaju ove bolesti osoba koja je pogođena prvenstveno ovisi o brzoj dijagnozi, a također o brzom i prije svega o ranom liječenju bolesti kako bi se mogle spriječiti daljnje komplikacije.

Insercijska tendopatija ne može se sama zaliječiti, tako da oboljeli uvijek ovise o liječenju od strane liječnika. U pravilu se liječenje provodi uzimanjem lijekova. Oni koji su pogođeni uvijek trebaju osigurati redovito uzimanje lijekova i ispravnost doziranja kako bi se trajno ublažili simptomi.

U mnogim su slučajevima vježbe koncentracije također potrebne za kontrolu simptoma insercijske tendinopatije. Mnoge vježbe možete raditi i u vlastitom domu, što može ubrzati zacjeljivanje. Većina pacijenata s ovom bolešću također ovisi o pomoći i podršci vlastite obitelji i prijatelja, iako su ljubavni i intenzivni razgovori potrebni kako bi se spriječili psihički poremećaji ili depresija.

To možete učiniti sami

Liječenje insercijske tendinopatije obično ovisi o točnom uzroku. Međutim, pogođena osoba mora u svakom slučaju imobilizirati zahvaćeno područje i zaštititi ga i više ga ne pomicati. Osobito sportaši više ne bi trebali baviti svojim sportom ako imaju tendiniopatiju ubacivanja.

Za jačanje mišića pacijentu su na raspolaganju razne vježbe koje se mogu izvoditi u fizioterapiji ili kod kuće. Prije svega, vježbe kontrakcije pozitivno utječu na tijek bolesti. To također omogućava regiji da povrati mobilnost tako da u svakodnevnom životu nema ograničenja. Primjena topline također je vrlo korisna za ubacivanje tendinopatije. To uključuje vruće kupke ili posjet sauni.

Ako se pritužbe pojave na Ahilovoj tetivi, ovdje mogu biti od pomoći posebne cipele. Oni trebaju imati laganu petu i biti malo širi od uobičajene obuće kako bi podupirali nogu prilikom trčanja. Osoba koja je pogođena također bi trebala redovito primjenjivati ​​propisane lijekove na odgovarajuće područje za ublažavanje bolova, jer se također sprječava daljnja upala i liječi trenutna.