Mokraćni kamenci

Mokraćni kamenci spadaju u bolesti bogatstva čija se učestalost povećavala posljednjih godina. Nastaju kada je tijelo preopterećeno izlučivanjem svojih toksina.

Što su mokraćni kamenci?

Shematski prikaz anatomije i strukture mokraćnog mjehura. Klikni za veću sliku

Mokraćni kamenje su naslage minerala u tijelu koje su se spojile u veće strukture. Javljaju se u donjim mokraćnim putovima (uretera, mjehura i uretre), kao i u bubrezima. Oblik i kemijski sastav mogu varirati.

Mokraćni kamenci nastaju kada se soli otopljene u urinu talože u obliku kristala. Većina ih je napravljena od kalcijevih oksalata, ali kamenje od cistina, mokraćne kiseline ili fosfata nije neuobičajeno. Ukoliko se naslage ne mogu prirodno isprati, s vremenom će prerasti u kristale. One mogu poprimiti zaobljene ili razgranate oblike.

$config[ads_text1] not found

Ovisno o mjestu, veća je do nekoliko centimetara prije nego što se pojave prvi simptomi. Otprilike svaki 20. Nijemac tijekom života će patiti od mokraćnih kamenaca, uključujući dvostruko više muškaraca od žena. Oni koji su pogođeni obično dobivaju prvu dijagnozu između sredine 20-ih i 60-ih.

uzroci

Mokraćni kamenci često nastaju kao rezultat metaboličkih bolesti ili hormonskih poremećaja koji otežavaju razgradnju određenih tvari. Ali u osnovi svatko može dobiti mokraćno kamenje. Svako ponašanje koje povećava koncentraciju soli i kiseline u urinu pogoduje stvaranju kristala.

Ako dnevni unos tekućine nije dovoljan, mokraćovod nije dovoljno ispražnjen. Loša prehrana također igra veliku ulogu. Višak mesa i kave uzrokuje porast razine mokraćne kiseline. Dobivena neravnoteža između vode i tvari otopljenih u njoj uzrokuje da urin poprimi tamno žutu boju. Ako je to slučaj, čak i kod zdravih ljudi postoje naslage iz kojih se mogu razvijati kamenje.

$config[ads_text2] not found

Kamenje iz mjehura često je posljedica nedovoljnog pražnjenja mjehura, što ostavlja zaostalu mokraću. To posebno pogađa muškarce s povećanom prostatom i ljude koji pate od sužavanja uretre, paraplegije ili multiple skleroze.

Simptomi, tegobe i znakovi

Mokraćni kamenci uzrokuju iznenadne bolove u trbuhu slične kolikima. Bol se obično javlja u udarima i može zračiti na cijelo područje trbuha i na genitalije. Istodobno, pacijent osjeća snažan poriv za mokrenjem i mučninu. Često postoje poteškoće s mokrenjem i drugi simptomi koji jasno ukazuju na mokraćne kamence.

Najjasniji znak bolesti je crveni urin. U nedostatku liječenja, može doći do potpunog zadržavanja mokraće, što se u početku očituje jakom boli i sve većom mučninom. U daljnjem toku mokraćna cijev može puknuti, također povezana s jakom boli, krvlju u mokraći i nelagodom.

U manje teškim slučajevima, mokraćni kamen se urezuje samo u ureter i uzrokuje blagu bol u pritisku. Izgaranje bol se javlja brže kod žena zbog kraćeg uretera. Mokraćni kamenci normalno nisu vidljivi izvana. Međutim, mogu se pojaviti tipični simptomi poput znojenja i blijede kože.

$config[ads_text3] not found

Osobito u slučaju kroničnih tegoba, moguće su i vanjske promjene, na primjer bolesna pojava ili upala. Ako se mokraćni kamen ukloni rano, neće se pojaviti ozbiljni simptomi ili dugoročni efekti.

Dijagnoza i tijek

Mokraćni kamenci najčešće se otkrivaju kada se umoče u ureter. Izazivaju iznenadne bolove poput kolika koji se mogu osjetiti u cijeloj trbušnoj regiji pa sve do genitalija. Istodobno, pogođena osoba osjeća snažan poriv za mokrenjem i mučninom.

Bol s uretera kamenjem nestaje jednako iznenada kao što je i nastala, ali vraća se u nepravilnim intervalima. Bol u obliku grčeva, pojačani nagon za mokrenjem i otežano mokrenje ukazuju na kamenje iz mokraćnog mjehura. Kamenje s oštrim rubovima može uzrokovati unutarnje ozljede pri kretanju mokraćnim putem. To se manifestira crvenim promijenjenim mokraćom i može dovesti do opasnih infekcija.

Bubrežni kamenci često se otkriju slučajno jer obično ne pokazuju simptome. Ovisno o kemijskom sastavu, kamenje se može lokalizirati ili na rendgenu ili tijekom ultrazvučnih pregleda. Ispitivanja mokraće i krvi također pomažu u dijagnozi. Ako se ništa ne poduzme, u teškim slučajevima može se formirati takozvani kamen za izlijevanje. Ovdje je cjelokupni mokraćovod „izliven“ nataloženim mineralima

komplikacije

Mokraćni kamenci začepljuju izljeve mokraće, što može imati ozbiljne posljedice. Općenito, mokraćni kamenci dovode do vrlo jake boli koja zrači u prepone. To može ozbiljno ograničiti kvalitetu života oboljele osobe. S jedne strane, mokraća se može nakupiti toliko da je ponovno u bubregu.

$config[ads_text4] not found

Kao rezultat, bubreg se može proširiti (hidronefros) i upaliti. Upala može ići toliko daleko da bubreg zataji (zatajenje bubrega). Kao rezultat, bubreg više ne može obavljati svoje prethodne funkcije. Manje mokraće se istiskuje, tako da ostaje više volumena u tijelu i tako dovodi do visokog krvnog tlaka. Dugotrajni visoki krvni tlak može dovesti do začepljenja žila kao dijela aterosklerotskog procesa.

Povećani volumen krvi osigurava da se pritisne više vode u tkivo, tako da se razvije edem. Nadalje, bubrezi više ne mogu proizvesti dovoljno hormona, što dovodi do nedostatka vitamina D i anemije (zbog manjka EPO). Bubrezi također imaju poremećaje u ravnoteži elektrolita i kiseline.

Ne može više lučiti dovoljno protona tako da pH vrijednost u krvi i dalje opada. Kao rezultat toga, kalij se također nakuplja u krvi. Povećana koncentracija kalija pogoduje razvoju srčanih aritmija, što može biti povezano s iznenadnom srčanom smrću.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju neobičnog mokraćnog ponašanja, krvi u mokraći ili vrućice, potrebno je konzultirati liječnika. Mokraćni kamenje, kao i svaka druga vrsta kamena, zahtijeva sveobuhvatnu medicinsku dijagnozu. Veće kamenje mora se razbiti pomoću terapije udarnim valovima, dok razvoj sitnog kamenja mora nadzirati liječnik. Za urinarne kamence uvijek je potrebna cjelovita naknadna njega. Zato biste trebali vidjeti svog obiteljskog liječnika ili urologa sa zadržavanjem mokraće, bolovima u regiji bubrega i drugim pritužbama.

Posjet liječniku indicira se najkasnije ako simptomi potraju duže od pet dana ili ako se pojačaju. Ako se simptomi pojavljuju zajedno s vrućicom ili krvožilnim problemima, najbolje je nazvati hitnog liječnika.

Bolesnici s infekcijama mokraćnih putova, djeca, trudnice, starije osobe i ljudi koji redovito konzumiraju alkohol ili kavu pripadaju tipičnim rizičnim skupinama. Isto tako i ljudi s urođenim suženjem mokraćnih putova ili kroničnom bubrežnom bolešću. Ako su navedeni simptomi, trebali biste što prije razgovarati s liječnikom kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Kod akutne kolike, pacijentu se daju anti-spazmodični lijekovi, kao i lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. U većini slučajeva mokraćni kamenci se sami presavijaju i eliminiraju se nakon kratkog vremena. Međutim, piti puno bez antispazmodičkih mjera nije od koristi.

Zbog bola, pacijentova unutrašnjost je u tom trenutku toliko skučena da se mokraćni sustav sužava i kamenje zaglavi. Iznad određene veličine mokraćni kamen se više ne može eliminirati. U tim slučajevima može biti potrebna kirurgija.

Moguće je i uništiti udarnim valovima. Ovdje se kamenje bombardira izvana valovima energije s obzirom na njihovu preciznu lokalizaciju, pri čemu se razbijaju u male komade. Sjeckani su dok se ne mogu isprati.

U slučaju kamenja mokraćne kiseline, pacijentu se daju lijekovi koji kemijski rastvaraju kamen. Kad su sve nježnije metode iscrpljene, vrši se rezanje šipkama ili laserom. Rizik od ponovnog stvaranja mokraćnih kamenaca vrlo je visok kod oboljelih. Četvrtina pacijenata zbog toga mora se liječiti najmanje četiri puta tokom svog života. Uz odgovarajuće mjere, obnovljeno stvaranje mokraćnih kamenaca može se usporiti ili potpuno spriječiti.

Izgledi i prognoza

Većina ljudi koji imaju mokraćne kamence dobit će povoljnu prognozu. Uz rano liječenje, postoje dobre terapijske mogućnosti, tako da se simptomi mogu ublažiti i bolest se može izliječiti u isto vrijeme.

Liječenje lijekovima često je dovoljno za male mokraćne kamence koji uzrokuju samo nekoliko simptoma. U optimalnom slučaju, mokraćni kamenci se prirodnim izlučivanjima transportiraju iz organizma zbog danih aktivnih tvari i dolazi do oporavka. U slučaju većih mokraćnih kamenaca, strana se tijela razgrađuju ili uklanjaju operativnim zahvatom.

Poslije se razbijeni sitni dijelovi također prenose iz tijela izlučevinama. Oporavak se daje nakon nekoliko tjedana. U konačnom pregledu provode se slikovni testovi kako bi se utvrdilo jesu li uklonjena sva strana tijela.

Zbog društvenog razvoja, posljednjih godina dokumentirano je povećanje bolesti uzrokovanih mokraćnim kamenjem. Nije neuobičajeno da se kamenje tijekom života ponovo pojavi. Ako se strana tijela prepoznaju i dijagnosticiraju na vrijeme, prognoza ostaje povoljna čak i ako se vrate.

Ako se ne traži liječenje, može se očekivati ​​pogoršanje zdravlja. U teškim slučajevima postoji rizik od akutnog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U suprotnom, postoji rizik od prerane smrti.

prevencija

Pijenje barem dvije litre vode dnevno razrjeđuje urin kako bi došlo do manje nakupljanja. Postojeće naslage i manje kamenje mogu se prirodno isprati. Vježba podržava ovaj proces.

Promjena prehrane ima smisla ako je dotična osoba već imala problema s mokraćnim kamencima. Koju hranu mora izbjegavati, ovisi o sastavu kamenja koje je uklonjeno s njega. Pacijent bi trebao provjeriti svoj urin kod kuće s test trakama i u skladu s tim prilagoditi svoje navike pijenja i prehrane.

kontrola

Da bi se spriječio ponovni povratak, nakon liječenja je neophodna odgovarajuća praćenje. Količinu apsorbirane tekućine treba povećati tako da količina proizvedenog urina bude veća od dvije litre dnevno. To dovodi do razrjeđivanja urina i općenitog smanjenja stvaranja kamena.

Promjena prehrane prilagođena pojedinačnom slučaju također može spriječiti stvaranje novih kamenaca kroz ciljne promjene pH vrijednosti. U idealnom slučaju, liječnik bi mogao provesti analizu mokraćnog kamena kao dio tretmana. Većina oboljelih su kamenje kalcijevog oksalata, čije stvaranje pogoduje hrana koja sadrži oksalat.

Tu se ubrajaju, na primjer, rabarbara, celer, peršin, soja, repa, špinat, kakao, orasi i crni čaj. Oksalati, koji se ne mogu dovoljno razrijediti i izlučiti zbog nedovoljnog unosa tekućine, lijepe se kalcij i tvore mokraćne kamence. Nadzorna briga stoga bi se sastojala u povećanju količine vode koju pijete i, u idealnom slučaju, izbjegavanju te hrane.

Kamenje mokraćne kiseline nastaje kada urin postane previše kiseo, što se događa putem prehrane bogate proteinima i purinom. Izbjegavanje namirnica bogatih purinima poput mesa, kobasica, iznutrice, alkohola, mahunarki i određene ribe, kao i dijeta sa niskom proteinom smanjuje kiselost u urinu. U dogovoru s liječnikom, ovaj se učinak može pojačati ciljanim unosom alkalizirajuće hrane.

To možete učiniti sami

Oni koji pate mogu poduzeti neke mjere protiv mokraćnih kamenaca. Posebno su važni toplina, tjelovježba (posebno skakanje i penjanje stepenicama) i puno tekućine. Uz to, postoje dijetalni koraci: dijeta s niskom razinom čistoće i izbjegavanje mlijeka i mliječnih proizvoda, kao i čokolade, orašastih plodova, graha, špinata i luksuzne hrane poput alkohola i kofeina.

Posebno treba izbjegavati pivo zbog visokog sadržaja purina i negativnih učinaka na razinu mokraćne kiseline. Međutim, stroga dijeta se ne preporučuje, jer to može dovesti do daljnjih mokraćnih kamenaca.

Drage ili kapljice na biljnoj osnovi s lišćem breze, grožđa ili hrenovke pomažu potporu. Učinkoviti lijekovi iz biljne medicine su i čajevi od pravih bedra, korijena maslačka ili ortosifona. Uz limunov sok, jabučni ocat i sok od celera, postoje i neki kućni lijekovi koji pomažu u ublažavanju bolova i potiču uklanjanje mokraćnih kamenaca.

Nakon što se kamenje ispere, regeneracija oštećenog tkiva može se potpomoći vitaminom A. Kako bi se izbjegli ponavljajući simptomi, potrebno je utvrditi i dugoročno otkloniti uzrok bubrežnog bubrega. Ako imate jaku bol, grčeve ili zadržavanje mokraće, trebali biste posjetiti liječnika s mokraćnim kamenjem.