Prijelom vratne kralježnice

Pod a Prijelom vratne kralježnice ili jedan Prijelom vratne kralježnice liječnik razumije ukupni ili djelomični prijelom kralježaka vratne kralježnice. Prijelom maternice često i kao Slomljeni vrat određen. Ova ozljeda nosi rizik od paraplegije ako je pogođena i leđna moždina vratne kralježnice. Terapija ovisi o težini i vrsti prijeloma.

Što je fraktura vratne kralježnice?

Cervikalna kralježnica, ili kratkotrajna vratna kralježnica, definirana je kao sedam kralježaka ljudi i sisavaca koji leže između glave i torakalne kralježnice. Ozljede i prijelomi vratne kralježnice češći su kod djece i starijih osoba.

Svi živčani trakti koji povezuju tijelo i mozak prolaze kroz vratnu kralježnicu, tako da fraktura na ovom području može imati brojne posljedice i simptome. Tipični simptomi prijeloma vratne kralježnice su bol u zahvaćenom području, kako u mirovanju, tako i u pokretu, loše držanje glave i subjektivni osjećaj dotične osobe da više ne može držati glavu.

Ako su prijelomi kralježaka oštećeni živčani trakt, tada se pojavljuju dodatni senzorni deficit i paraliza, na primjer respiratorni ili cirkulacijski zastoj ili paraplegija.

uzroci

Mogući uzroci nastanka Prijelom maternice moraju se razlikovati prema tome pripada li dotična osoba u posebnu rizičnu skupinu. U starijih ljudi čak i mali nasilni postupci poput padova mogu dovesti do prijeloma vratne kralježnice.

U djece i dojenčadi mišići vrata su preslabi da bi držali veliku glavu stabilnom, tako da čak i malo nasilje može dovesti do prijeloma vratne kralježnice. Teške prometne nesreće s frontalnim ili stražnjim sudarima također češće dovode do ozljeda vratne kralježnice kod starijih ljudi i djece.

Ako dotična osoba ne pripada rizičnoj skupini, uzroci prijeloma vratne kralježnice su prekomjerno istezanje ili prekomjerno istezanje vratne kralježnice, kao što se može dogoditi s direktnim ili neizravnim nasiljem. Nesreće na biciklu i motociklu, nezgode u kontaktnim sportovima i konjičkim sportovima i nepažljivi skokovi glave u nepoznate vode ili s prevelike visine često su uzrok puknuća vratne kralježnice.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prijelom vratne kralježnice opasna je ozljeda koja u određenim okolnostima može biti smrtna. Glavobolja i bol u vratu promatraju se kao tipični simptomi. Osim toga, okretanje glave je teško. To dovodi do nepodnošljive boli i vrtoglavice.

Nadalje, paraliza je moguća u obje ruke ili samo u jednoj ruci. Često se glava više ne može držati uspravno, pa je neki pacijenti čak pokušavaju podržati rukama. Vratni kralježnici mogu se pomicati jedni protiv drugih pod određenim okolnostima. To se često događa kod nestabilnih prijeloma. Osim toga, ako fragmenti kosti dođu u spinalni kanal, mogu se pojaviti daljnja oštećenja tijela kralježaka.

Osim toga, često se opaža krvarenje u spinalnom kanalu ili leđnoj moždini. Prijelom vratne kralježnice često je popraćen otežanim gutanjem i modricama. Funkcija disanja povremeno je oslabljena. To je posebno točno ako je zahvaćen četvrti vratni kralježak. Paraplegija je jedna od najgorih posljedica frakture vratne kralježnice.

Također je moguće zaustaviti disanje i cirkulaciju, što dovodi do smrti. Prijelom vratne kralježnice može biti prisutan i u slučaju kičme. Uz bolove u glavi i vratu, često je karakterizirana nenormalnim senzacijama u ekstremitetima, slabljenjem refleksa, vrtoglavicom i poremećajem sluha. Bez liječenja, fraktura vratne kralježnice često dovodi do teške invalidnosti ili čak smrti. Ovisno o prirodi ozljede, s pravodobnim liječenjem može doći do potpunog izlječenja.

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja na lom vratne kralježnice nakon nasilnog djelovanja na vratnoj kralježnici, liječnik će najprije provesti fizički pregled. Kao dio ove pažljive dijagnoze pokretljivosti i boli u vratnim kralježnicama provjerava se i rad živaca.

Pregled se vrši uz izbjegavanje većih naprezanja na vratnoj kralježnici. Budući da ručni pregled može samo potvrditi sumnju na prijelom vratne kralježnice, a ne potvrditi ili isključiti, nakon toga mora se izvršiti radiološka dijagnoza. U pravilu je rendgenski pregled s prednje i bočne strane dovoljan za to. Rendgenska slika ima smisla i može se brzo stvoriti, tako da je X-zraka prva dijagnostička metoda izbora.

Kako bi se razriješile sumnje u dijagnozu ili se razjasnila daljnja pitanja poput točnog tijeka puknuća ili oštećenja živčanih putova, slike se također mogu napraviti s računalnim tomografom (CT) ili magnetskom rezonancom (MRT). Prognoza i tijek hernije vratne kralježnice moraju se procjenjivati ​​individualno na temelju točnog oblika ozljede i pogođenih živčanih putova.

komplikacije

Simptomi frakture vratne kralježnice obično ovise o težini prijeloma. U najgorem slučaju, oboljela osoba pati od takozvane paraplegije i izuzetno je ograničena u svom svakodnevnom životu. To rezultira značajnim ograničenjima kretanja, tako da pacijent može biti ovisan o invalidskim kolicima i drugim ljudima u svom svakodnevnom životu.

Kvaliteta života izrazito je smanjena frakturom vratne kralježnice. Nadalje, postoje razne paralize na tijelu i bol u zahvaćenim regijama. Iznenadna paraliza i bol često dovode do psiholoških tegoba ili depresije. Pacijenti također pate od nesanice, a to im otežava gutanje tekućine i hrane.

U pravilu, jaka bol također komplicira svakodnevni život, što također može dovesti do problema sa spavanjem noću u obliku bolova u mirovanju. Ne rijetko se pojavljuju i misli o samoubojstvu. Da li je moguće liječenje hernije vratne kralježnice, jako ovisi o težini kile.

Međutim, ne može se zajamčiti pozitivan tijek bolesti. U nekim slučajevima oni koji su pogođeni ovise o invalidskim kolicima i drugim pomagalima u svakodnevnom životu do kraja života. No, na trajanje života ne utječe fraktura vratne kralježnice.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da fraktura vratne kralježnice u najgorem slučaju može dovesti do paraplegije koja se više ne može liječiti, uvijek se treba obratiti liječniku. Budući da se kila vratne kralježnice obično javlja kao posljedica nesreće, dotična osoba prima se u bolnicu. Inače, pacijent treba konzultirati liječnika ako postoji jaka bol u vratnim kralježnicama ili kralježnici.

Postoje i značajna ograničenja kretanja. Modrica također ukazuje na lom vratne kralježnice, koji je popraćen poremećajem gutanja. Obična konzumacija hrane i tekućina više nije moguća za pacijenta. Također treba potražiti liječnika ako fraktura vratne kralježnice dovede do paralize ili ukočenosti. Što se ranije dijagnosticira, to su veće šanse za pozitivan tijek bolesti.

Hernija vratne kralježnice obično se uvijek mora liječiti u bolnici ili kod liječnika hitne pomoći. Nakon liječenja prijeloma, pacijenti se često oslanjaju na razne vježbe i terapije kako bi smanjili paralizu i vratili pokretljivost.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Važno je pomicati pacijenta što je manje moguće. Glava mora biti ravnomjerno izvučena tako da se drži u laganom zavoju unatrag. Ozlijeđenu osobu treba prevesti u ležećem položaju, noseći narukvicu vrata.

Liječenje hernije vratne kralježnice također se temelji na točnom tipu ozljede i primarno se sastoji u zaštiti i imobilizaciji zahvaćenog kralježničkog područja. Pored imobilizacije s cast, na raspolaganju su razne vrste grlića maternice koje se moraju nositi osam do dvanaest tjedana. Konzervativna terapija se može započeti samo ako je disk između 2. i 3. vratnih kralježaka netaknut. Tada liječnik govori o stabilnoj ozljedi.

Nestabilni prijelom, u kojem se drugi i treći kralješak pomaknu jedan protiv drugog zbog ozljede diska, mora se liječiti kirurški. Isto tako, konzervativna terapija se ne smije primjenjivati ​​ako je ozljeda leđne moždine ozlijeđena. Osteosintezom, fiksacijom fragmenata metalnim implantatima postignuti su dobri rezultati.

Izgledi i prognoza

Prognoza prijeloma vratne kralježnice ovisi o postojećem lomu i ozbiljnosti oštećenja. Sa stabilnim prijelomom kralježaka atlasa, pacijent će iscijeliti u roku od šest do osam tjedana. Pacijent se treba dovoljno brinuti o sebi i ostati miran da ne bi došlo do komplikacija. Tada se cervikalno područje može postepeno ponovo učitati. Potpuna sloboda od simptoma obično se postiže nakon nekoliko mjeseci.

Ako je prijelom nestabilan, prognoza se pogoršava. Proces ozdravljenja je produljen i obično traje tri mjeseca. Pogođeno područje mora biti pošteđeno i adekvatno stabilizirano u procesu oporavka. U rijetkim je slučajevima potrebna operacija kako bi se ispravila. Ako se šteta može ispraviti u toku operacije, pacijent također ima dobre izglede za oporavak.

Prijelom osovine traje dva do tri mjeseca da bi se oporavio oporavak. Ako pacijent doživi prijelom gustoće, mora se očekivati ​​vrijeme ozdravljenja između dva tjedna i četiri mjeseca. Atlanto-okcipitalni prijelom ima nepovoljnu prognozu. Ovaj lom vratne kralježnice je fatalan i nepopravljiv. U većini slučajeva, uz prijelom nastaje i trauma. To potpuno zacjeljuje i ne uzrokuje naknadnu štetu. No, treba izbjegavati nagle pokrete tijekom razdoblja oporavka.

prevencija

Nije moguće u potpunosti spriječiti frakturu vratne kralježnice. Rizične skupine i posebno njihova rodbina trebaju biti svjesni rizika od ozljeda i prema tome postupati pažljivo. Pravovremenim liječenjem mogu se spriječiti ozbiljne komplikacije.

kontrola

Nakon tretiranog prijeloma vratne kralježnice, započinje naknadna njega i povezana fizioterapija i radna terapija što je moguće ranije. Često se to događa prvog dana nakon operacije. Zbog malih ureza na koži, posebno liječenje rane obično nije potrebno.

Lagani pokreti i ciljane vježbe omogućuju relativno brzo vraćanje pokretljivosti kralježnice. Međutim, uspjeh fizioterapije u velikoj mjeri ovisi o tome je li ozljeda leđne moždine i kakvi su učinci povezanih ograničenja. Cilj fizioterapije i radne terapije je da pacijent ponovno savlada svakodnevne izazove.

U drugom koraku rehabilitacije, pogođena osoba treba se brzo reintegrirati u radni život. Uvijek se mora razmotriti je li još uvijek moguće nastaviti staru profesiju. Jako fizičko naprezanje u svakodnevnom radu može onemogućiti reintegraciju. Ovaj nalaz može biti psihološki stresan i trebao bi se psihološki nadzirati.

To je posebno slučaj ako operacija nije imala željeni učinak i pacijent zadrži trajne ozljede leđne moždine. U slučaju simptoma paralize, umiranje je o mogućnosti da se živi s novim uvjetima. Fokus poslijeratne skrbi je na vraćanju neovisnosti. Osobito izazovi invalidskih kolica obično zahtijevaju cjeloživotnu njegu.

To možete učiniti sami

Hernija vratne kralježnice zahtijeva medicinski tretman, što se u mnogim slučajevima može pozitivno podržati aktivnom suradnjom pacijenta. Ovo već započinje u akutnoj fazi u kojoj se moraju poštivati ​​mjere ponašanja koje preporučuju liječnici, poput suzdržavanja. To uključuje, posebno, dosljedno nošenje narukvice za vrat za razdoblje koje su odredili medicinski profesionalci.

U fazi regeneracije također postoje sredstva, po mogućnosti u dogovoru s liječnikom ili fizioterapeutom, s kojima osoba može utjecati na proces ozdravljenja. Sudjelujući u posebnoj školi za leđa, možete naučiti koji su pokreti nepovoljni za vratnu kralježnicu i kako ih se može izbjeći. Čak i noću, pacijent može podržati proces ozdravljenja osiguravajući da se vratna kralježnica postavi onako kako je preporučio liječnik odabirom prikladnog jastuka i madraca.

Kada se koštane strukture ponovo stabiliziraju nakon prijeloma vratne kralježnice, obučeni mišićni korzet pruža dodatnu potporu. Odgovarajuće vježbe pacijentu pokazuju fizioterapeuti. Tada može provesti ovaj ciljani program treninga za stabilno područje vrata i vrata kod kuće. Motorni trening također se preporučuje za područja tijela koja su pretrpjela funkcionalne nedostatke zbog oštećenja živaca.