diverticulitis

diverticulitis nastaje zbog infekcije vrećica u crijevnoj stijenci. Divertikulitis se mora liječiti što je brže moguće, jer u protivnom može dovesti do životnih komplikacija.

Što je divertikulitis?

Divertikulitis je upala izbočenja (divertikula) u sluznici crijeva. Te divertikule nalaze se uglavnom u debelom crijevu, ali rjeđe u tankom crijevu. Razlikuje se stvarna i lažna divertikula.

S pravom divertikulom cijeli mišićni sloj crijevne stijenke okreće se prema van, a lažnom se divertikulom izbočenje sastoji od tkiva sluznice koja se probija kroz rupu u crijevnoj stijenci.

Divertikule u obliku vreće obično nastaju iz slabog vezivnog tkiva, ali mogu biti i prirođene. Divertikule su česte i često bez simptoma. Ako se razviju mnoge od tih izbočina, jedan govori o divertikulozi. Tek kada se divertikule upale, postoji divertikulitis i pojavljuju se simptomi.

uzroci

Uzroci divertikulitisa nisu točno poznati. Vjeruje se da prehrana s malo vlakana u početku dovodi do stvaranja izbočina.

Zbog nedostatka vlakana, izmet postaje vrlo tvrd i stavlja posebno opterećenje na crijevnu stijenku, a oboljeli pate od opstipacije. Ako vezivno tkivo s vremenom postaje slabije, mišićni sloj crijeva ustupa vremenom i diverticula obliku.

Kako bolest napreduje, može doći do divertikulitisa kada se izmet sakupi u vrećama i više se ne može ukloniti iz crijeva. Ostaci izmeta oštećuju crijevnu sluznicu, postaje upaljen i razvija se divertikulitis.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Simptomi, tegobe i znakovi

U većini slučajeva, divertikula crijeva ne uzrokuje simptome ili nelagodu. Problemi mogu nastati ako se divertikula upali. Tada je primarno jaka bol u trbuhu, koja se tipično lokalizira u lijevom donjem dijelu trbuha (u slučaju sigmoidnog divertikulusa) ili u desnom srednjem ili donjem dijelu trbuha (u slučaju Meckelovog divertikuluma ili divertikulitisa u cekumu).

Simptomi se obično poboljšavaju nakon crijeva ili curenja zraka iz crijeva. Razni probavni poremećaji mogu pratiti bol u želucu. Mnogi oboljeli pate od nadutosti, proljeva ili zatvor, zajedno s jakim osjećajem nelagode. Nadalje, može doći do indukcije osjetljive na pritisak u trbuhu.

Mogu se javiti i groznica i problemi s cirkulacijom. Ako se divertikulitis ne liječi, ti se simptomi i simptomi mogu razviti u ozbiljne komplikacije. Tada može dovesti do suženja crijeva ili čak puknuća crijeva.

Ako sadržaj crijeva uđe u želudac, može doći do peritonitisa, koji se obično izražava kao bol u obliku grča i snažan osjećaj bolesti. Neliječen divertikulitis može uzrokovati krvarenje u crijevima i ne može se isključiti stvaranje fistule između različitih dijelova crijeva ili iz crijeva u susjedni organ.

tečaj

Prvi znakovi divertikulitisa slični su onima upala slijepog crijeva. Oni koji su pogođeni pate od bolova u donjem dijelu trbuha, ali uglavnom na lijevoj strani, a ne na desnoj kao kod upala slijepog crijeva.

S lijeve strane je sigma, dio crijeva na kojem su divertikule osobito česte. Bol se osjeća tupom. Često možete osjetiti otvrdnuto crijevo kroz trbušni zid, pri čemu je pritisak na crijeva bolan za pacijenta. Javljaju se zatvor i nadimanje, ali moguća je i proljev. Neki ljudi razviju vrućicu. Ponekad u stolici ima sluz, krv ili gnoj.

Ako se divertikulitis ne liječi, mogu se pojaviti opasne po život komplikacije. Crijevne stijenke mogu nateći, mogu se formirati apscesi (inkapsulirane zbirke gnoja) i fistule (cjevasti kanal iz apscesa), a upala se može proširiti do te mjere da crijeva pukne (perforacija) i, kao rezultat, upala peritoneuma (peritonitis).

Simptomi daju liječniku prve naznake da divertikulitis može postojati. Fizikalni pregled palpacijom trbuha i slušanje zvukova crijeva pružit će dodatne informacije. Dijagnoza divertikulitisa može se potvrditi sonografijom (ultrazvučnim pregledom), rendgenom i testom krvi.

Kolonoskopija može pružiti konačnu sigurnost, ali nije preporučljivo u akutnom stanju divertikulitisa, jer se upaljeno crijevno tkivo može lako oštetiti.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da je ova bolest ozbiljna i po život opasna bolest, potrebno je što prije konzultirati liječnika. U najgorem slučaju, oboljela osoba također može umrijeti od bolesti.

Potrebno je konzultirati liječnika ako pacijent pati od bolova u trbuhu i trbuhu koji dugo traje i ne odlazi sam. Proljev i zatvor također mogu ukazivati ​​na bolest i treba ih provjeriti ako nisu povezane s infekcijom ili određenim prehrambenim navikama.

Nadalje, potrebno je odmah potražiti liječnika ako se u stolici vidi krv. Također se može nazvati liječnik za hitne slučajeve ili posjetiti bolnicu ako dotična osoba zbog boli nije u mogućnosti putovati. Nadimanje također može ukazivati ​​na bolest. U akutnim hitnim slučajevima treba uvijek izravno potražiti liječnika hitne pomoći. Dijagnozu i liječenje bolesti, međutim, može postaviti i gastroenterolog. U pravilu ova bolest ima pozitivan tijek.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Divertikulitis se mora odmah liječiti kako bi se izbjegle komplikacije. Ako postoji samo blaga upala, privremeni prelazak na tekuću hranu može pomoći. Crijevo se rasterećuje, a sluznice se mogu smiriti. Uz to, daju se antibiotici za suzbijanje upale.

Ako postoji teški oblik divertikulitisa, hranu se mora u potpunosti izbjegavati i pacijenta prebaciti na intravensku tekuću hranu. Antibiotici se u tijelu također daju u većim dozama pomoću infuzije. Nakon nekoliko dana, pacijent se može postepeno prebaciti na čvrstu hranu. Ako su se formirali apscesi, moraju se otvoriti i isušiti. Ovaj se postupak provodi kroz kožu pomoću cijevi.

Ako je divertikulitis toliko napredovao da postoji opasnost od puknuća crijeva, potrebna je operacija. U kirurškom zahvatu uklanja se dio crijeva u kojem se nalaze upale divertikule. Ponekad je potreban umjetni anus nakon ove operacije, ali to se obično može ukloniti nakon što se divertikulitis zacijeli.

Izgledi i prognoza

Divertikulitis u svakom slučaju mora liječiti liječnik, jer u protivnom može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti dotične osobe. Ako se bolest ne liječi, oboljeli će trpjeti jake bolove u želucu i trbuhu. To također dovodi do proljeva i zatvor, a kako bolest napreduje, visoku temperaturu i krvavu stolicu.

Može postojati i upala u dodatku ili čak u peritoneumu, iako je za liječenje ove upale uvijek potrebna operacija. Osoba koja je pogođena značajno je ograničena u svom svakodnevnom životu divertikulitisom, a također pati od smanjene kvalitete života.

U većini slučajeva, divertikulitis se može dobro liječiti prehranom i primjenom antibiotika. Međutim, pregledi su nužni i nakon liječenja jer bi se mogli stvoriti apscesi.

Oni se tada moraju kirurški ukloniti. Ako se uklanjanje ne dogodi, može dovesti i do proboja crijeva. U nekim slučajevima pogođeni ovise o umjetnom anusu. U pravilu se životni vijek oboljelih ne smanjuje ako se divertikulitis otkrije i liječi rano.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Divertikulitis se može spriječiti jedenjem zdrave prehrane s visokim sadržajem vlakana. Dijeta bogata vlaknima omekšava stolicu, sprječava zatvor i smanjuje rizik od razvoja divertikulitisa.

To možete učiniti sami

Često se javljaju takozvani divertikuli, izbočenja crijevne sluznice ili cijelog crijevnog zida u silaznoj grani debelog crijeva. Ako se izbočine upale zbog dugog vremena zadržavanja crijevnog sadržaja u divertikuli, to je slučaj s divertikulitisom. Obično se najavljuje bolom u lijevom donjem dijelu trbuha.

Ako se u daljnjem tijeku pojave dodatni simptomi kao što su zatvor ili proljev ili plinovi, groznica, mučnina i povraćanje, to je akutni slučaj koji se ne bi trebao izliječiti mjerama samopomoći, već zahtijeva hitno kliničko liječenje.

U lakšim slučajevima i radi prevencije, mjera samopomoći sastoji se od stvaranja jelovnika s laganom i što prirodnijom hranom. Važno je i da lako probavljiva hrana sadrži visok udio neprobavljivih vlakana. Na primjer, mnogo povrća i voća sadrži mnogo vlakana i zadovoljava kriterije zdrave prehrane. Dijetalna vlakna potiču crijevnu peristaltiku i dovode do kraćeg vremena zadržavanja prehrambene pulpe u crijevima, tako da se smanjuje rizik od upale u divertikuli.

Ako se akutni divertikulitis ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući puknuće crijeva, što zahtijeva trenutno kirurško liječenje kako bi se spriječio teški peritonitis.