Povećanje intrakranijalnog tlaka

Povećanje intrakranijalnog tlaka može biti opasno po život i u teškim slučajevima zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Uzroci sindroma mogu biti ozljede lubanje i kronične ili akutne bolesti. Bez liječenja postoji rizik od trajnog oštećenja mozga s povećanim intrakranijalnim tlakom.

Što je porast intrakranijalnog tlaka?

Povećanje intrakranijalnog tlaka znači porast tlaka koji prevladava unutar lubanje iznad normalne fiziološke vrijednosti. Budući da je tjelesno tkivo vodena sredina, taj se tlak može opisati kao prva aproksimacija kao hidrostatski tlak.

Hidrostatski tlak je tlak u tekućini. Kako se količina vode u mozgu povećava, može se povećati i unutarnji tlak u lubanji, jer je volumen mozga ograničen krutom, koštanom lobanjom. Unutarnji kranijalni tlak (intrakranijalni tlak) praktički se može izjednačiti s unutarnjim moždanim tlakom.

Norma kod zdravih ljudi je vrijednost od 0 do 10 Torr za intrakranijalni tlak. 1 Torr je hidrostatički tlak 1 mm visokog stupca žive ("mmHg", Hg: kemijski simbol za živu). S unutarnjim kranijalnim tlakom između 10 i 20 Torra, lagano raste intrakranijalni tlak, do 30 Torr, porast tlaka je, po definiciji, umjeren. Uz to, liječnik govori o snažnom ili više od 40 Torr vrlo snažnom povećanju intrakranijalnog tlaka.

uzroci

Povećanje intrakranijalnog tlaka javlja se s ozljedama i raznim bolestima. Povećani unutarnji tlak u lubanji može biti posljedica traumatične ozljede mozga (skraćeno: TBI) 3. stupnja.

Ova ozljeda glave, poznata i kao Compressio cerebri (kompresija mozga), uvijek dovodi do cerebralne krvarenja (hematoma) ili moždanog edema (edem: nakupljanje vode u tijelu). Zbog povećanja oba dijela tekućine, povećava se i intrakranijalni tlak.Ova dva čimbenika također su posljedica moždane krvarenja tijekom moždanog udara.

Povećani intrakranijalni tlak može se pojaviti i kada se u mozgu razvijaju tumori ili apscesi i komprimiraju zdravo tkivo. Oteklina meninga također povećava pritisak u lubanji, kao što je slučaj s meningitisom (meningitisom).

Ali čak je i sunčani udar iritacija meningeja - u ovom slučaju od UV zračenja - i dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Sindrom bezopasnog sondiranja čak uzrokuje moždani edem, što rezultira povećanim intrakranijalnim tlakom.

Simptomi, tegobe i znakovi

U najgorem slučaju, porast intrakranijalnog tlaka može dovesti do smrti. Međutim, ovaj se slučaj obično događa samo ako porast intrakranijalnog tlaka ostane potpuno neliječen. Pacijenti s ovom bolešću trpe prvenstveno jake glavobolje. Oni se također mogu proširiti na uši ili čak na leđa i dovesti do boli također.

Glavobolja je često povezana s povraćanjem ili mučninom, a ljudi se uglavnom osjećaju bolesno i iscrpljeno. Tu su i usporeni puls i poremećaji svijesti. Postoje osjećaji trnce i poremećaji cirkulacije krvi, što može komplicirati svakodnevni život pacijenta.

U mnogim slučajevima porast intrakranijalnog tlaka dovodi do paralize očnih mišića, a time i do ozbiljnih problema s vidom ili do potpune sljepoće. Općenito, porast intrakranijalnog tlaka dovodi do visokog krvnog tlaka, što ima vrlo negativan učinak na zdravlje dotične osobe. To može dovesti i do srčanog udara od kojeg osoba koja je pogođena može umrijeti. Ako se bolest ne liječi, pogođena osoba obično gubi svijest, a zatim pada u komu. Očekivano trajanje života je značajno ograničeno i smanjeno ovom bolešću.

Dijagnoza i tijek

Povećanje intrakranijalnog tlaka ima simptome poput glavobolje, mučnine i povraćanja, umora i proširenih zjenica i bradikardije (spor puls). U slučaju ovih znakova, liječnik će se raspitati o anamnezi (nesreća, gubitak svijesti?) I raspitati se o drugim simptomima (ukočen vrat, groznica u slučaju meningitisa).

Treba napomenuti da su simptomi manje izraženi, sporije se razvija porast intrakranijalnog tlaka. Ako se stanje pacijenta pogorša, može biti potrebno izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka. Većinu vremena pogođeni ljudi su već bez svijesti ili čak u komi.

Liječnik ubacuje posebnu sondu ispunjenu fiziološkom fiziološkom otopinom u izbušenu lubanju (trepanaciju). Bez normalizacije intrakranijalnog tlaka postoji rizik od nepovratnog oštećenja mozga uslijed povišenog intrakranijalnog tlaka.

komplikacije

Ako se intrakranijalni tlak poveća, pacijent će umrijeti ako se ne liječi. Zbog toga stanje treba odmah liječiti liječnik. Također postoji teško oštećenje mozga koje je nepovratno i može dovesti do komplikacija čak i nakon liječenja. U većini slučajeva oni koji su pogođeni uglavnom imaju jake glavobolje.

One se mogu proširiti na druge dijelove tijela i tamo uzrokovati nelagodu. Nije rijetkost da se javi povraćanje i mučnina. Pacijenti imaju spor puls i možda su izgubili svijest. Pad može dovesti do različitih pritužbi.

U pravilu se smanjuje otpornost pacijenta i otežava se svakodnevni život. Mogu se javiti i poremećaji vida. U teškim slučajevima, pacijent pada u komu. Liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka obično se temelji na uzroku bolesti.

Zračna terapija se obično koristi za tumor. Ako je moždani udar doveo do povećanja intrakranijalnog tlaka, liječenje se provodi uz pomoć lijekova. Nema komplikacija. Međutim, kasno liječenje može prouzročiti nepovratnu posljedičnu štetu.

Kada trebate ići liječniku?

Osobe koje iznenada pate od nespecifične glavobolje i osjećaja pritiska u području glave, trebaju se posavjetovati s liječnikom. Ako se pojave drugi simptomi poput mučnine i povraćanja ili vrtoglavice, odmah se mora potražiti liječnički savjet. Akutne pritužbe u glavi i kardiovaskularnom sustavu ukazuju na ozbiljnu bolest koju je potrebno istražiti i liječiti ako je potrebno. Povećanje intrakranijalnog tlaka se također očituje visokim krvnim tlakom i paralizom očnih mišića. Ako se navedeni simptomi pojave u isto vrijeme, bolesna osoba mora upozoriti hitne službe.

U teškim slučajevima, mjere prve pomoći moraju se provoditi do dolaska liječnika hitne pomoći. Tada je obično indiciran duži boravak u bolnici. Povećanje intrakranijalnog tlaka često se događa u vezi s traumatičnom ozljedom mozga. Apscesi u mozgu, meningitis ili sunčanica mogući su okidači. Svi koji pripadaju tim rizičnim skupinama moraju se odmah obratiti liječniku ako se spomenuti simptomi. Osim obiteljskog liječnika, kardiolog je pravi kontakt. U slučaju sumnje, dotičnu osobu treba odmah odvesti u najbližu bolnicu.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Povećanje intrakranijalnog tlaka liječnik će se baviti uklanjanjem odgovarajućeg uzroka. Ako postoji tumor na mozgu, uklanja se kirurškim putem ako je moguće. Nakon toga slijedi kemoterapija ili zračenje.

Nakon moždanog udara ili traumatične ozljede mozga, liječnici prvo iscrpljuju sve mogućnosti koje nudi liječenje lijekovima kako bi ublažili akutno povećanje intrakranijalnog tlaka. Lijekovi slični kortizonu (glukokortikoidi) također djeluju kao protuupalno sredstvo za smanjenje oteklina. Istodobno, sredstva za jačanje vode (diuretici) dio su lijekova kao i osmoterapeuti. To su neke vrste šećera koji uzrokuju pomicanje tekućine u tkivu i preusmjeravanje edematskih volumena u krv.

U teškim slučajevima, porast intrakranijalnog tlaka mora se riješiti minimalno invazivnim ili kirurškim tehnikama. Tada liječnik ili izvrši ventrikularnu drenažu ili, kao posljednje sredstvo, dekompresijsku kraniektomiju. Uklanjaju se dijelovi lubanje mozga, što smanjuje pritisak na mozak. Nakon što je bolest prevladala, neurokirurzi ponovno koriste koštane fragmente.

Intenzivni medicinski nadzor strogo je obvezan, posebno u ozbiljnim slučajevima povišenog intrakranijalnog tlaka.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

U slučaju povećanja intrakranijalnog tlaka, izlječenje je povezano s osnovnom bolešću. Ako nakon nesreće ili pada postoji oteklina unutar glave, porast intrakranijalnog tlaka posljedica je ozljede. Ako nije oštećena nijedna posuda ili tkivo, oteklina se postupno povlači u roku od nekoliko dana, a porast intrakranijalnog tlaka je minimaliziran. Nakon kratkog vremena može se očekivati ​​potpuni oporavak i oslobađanje od simptoma.

Ako je prisutan tumor, prognoza je loša. Bez obzira je li tumor benigni ili zloćudni, rast zahvaćenog tkiva dovodi do daljnjeg porasta intrakranijalnog tlaka. Zbog zatvorenog oblika lubanje nema alternative za tkivo. To aktivira nepropusnost unutar glave i može dovesti do pucanja različitih žila i trajnih oštećenja tkiva. To stvara životnoj situaciji pacijenta, što u teškim slučajevima dovodi do prerane smrti.

U osnovi, što je pritisak duži i što je viši, prognoza se značajno pogoršava. Osim što je fatalno, pacijent može patiti od stanja komatoze ili trajne disfunkcije. Sekvence pokreta ili poremećaji kardiovaskularnog sustava i respiratorne aktivnosti životne su posljedice.

prevencija

Jedan Povećanje intrakranijalnog tlaka Suprotstaviti se profilaksi znači izbjegavati okidače. Opće mjere zdravog načina života mogu smanjiti rizik od moždanog udara, nesreće se teško mogu izračunati. Preporučuje se samo poštivanje odgovarajućih sigurnosnih smjernica - na primjer na radnom mjestu. U tom se kontekstu spominje upotreba biciklističke kacige.

Osobito ljudi u rizičnim područjima trebali bi razmotriti cijepljenje protiv meningitisa. Prikladna pokrivala za glavu pomažu protiv sunčevog udara u ljetnom vremenu i stoga je vrlo jednostavna mjera protiv povećanja intrakranijalnog tlaka.

kontrola

Uz porast intrakranijalnog tlaka, u većini slučajeva vrlo je malo ili čak nema praćenja za one koji su pogođeni. Dotična osoba prvenstveno ovisi o brzoj i prije svega ranoj dijagnozi s naknadnim liječenjem, tako da se spriječi daljnje pogoršanje simptoma. Samoizlječenje se ne događa s ovom bolešću, tako da je rana dijagnoza povišenog intrakranijalnog tlaka u prvom planu.

Liječenje porasta intrakranijalnog tlaka uvijek se temelji na točnom uzroku i obično se provodi operacijom ili kemoterapijom. Pogođena osoba mora se puno odmarati tijekom terapije i brinuti se o svom tijelu. Treba izbjegavati vježbanje ili stresne i fizičke aktivnosti kako se tijelo ne bi nepotrebno naprezalo.

U mnogim je slučajevima potrebno uzimati i lijekove, pri čemu je važno osigurati ispravnu dozu. Ako se pojave pitanja ili nejasnoće, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Psihološki tretman također nije rijetko potreban, iako u ovom tretmanu mogu sudjelovati i rođaci ili roditelji. U većini slučajeva, životni vijek osobe koja je pogođena značajno se smanjuje zbog povećanja intrakranijalnog tlaka.

To možete učiniti sami

Povećanje intrakranijalnog tlaka ozbiljna je bolest koja dovodi u opasnost život pacijenta. Stoga same mjere samopomoći ne čine pravdu ozbiljnosti porasta intrakranijalnog tlaka i moraju se izbjegavati u svakom slučaju sve dok se o njima nije razgovaralo s liječnikom. Da bi se povećale osobne šanse za izlječenje, pacijent se što prije obraća specijalistu u vlastitom interesu. Nakon dijagnoze i plana liječenja, pacijent ima priliku koristiti određena ponašanja kako bi pozitivno utjecala na prognozu porasta intrakranijalnog tlaka.

Iako su simptomi različiti za svakog pacijenta, oni uglavnom imaju snažan utjecaj na kvalitetu života. Stoga je u osobnom interesu dotične osobe da smanji svakodnevne obveze i omogući sebi visoki stupanj odmora. Sport se obično više ne može trenirati u uobičajenoj mjeri; neke se vrste sporta moraju u potpunosti izbjegavati. Ako pacijent želi nastaviti baviti se sportom, u svakom slučaju to mora objasniti kod liječnika. Povećanje intrakranijalnog tlaka može se liječiti lijekovima i kirurškim zahvatima, pri čemu se dotični pacijent općenito pridržava svih medicinskih uputa.