Eklampsija je najteži oblik trovanja trudnoćom. Trudnica može imati napadaje u kojima pacijent može čak pasti u komu. Prije pojave eklampsije obično postoji preeklampsija. To se obično očituje u povišenom krvnom tlaku i povećanom izlučivanju proteina putem bubrega.
Što je eklampsija?
© Valentina Fezova - stock.adobe.com
Eklampsija je ozbiljno stanje u trudnoći koje često prati napadaje. Ovi napadaji slični su epileptičnim napadima. Preeklampsija se javlja u oko 5 posto svih trudnoća, a posljedica toga je eklampsija.
Previsoki udio proteina u urinu (proteinurija) i visok krvni tlak prvi su znakovi preeklampsije. Stvarna eklampsija može se pojaviti već u 20. tjednu trudnoće i trajati do 6 tjedana nakon poroda. Međutim, trajno oštećenje majke može se isključiti.
uzroci
Ako trudnica pati od eklampsije, nema dovoljno protoka krvi u posteljici. Razlog za to je što se krvne žile ne mogu razviti dovoljno velike. Da bi se dijete opskrbilo hranjivim tvarima i kisikom, ipak je od velike važnosti dobra opskrba krvlju posteljicom. Kao rezultat toga, majčin krvni tlak raste, što poboljšava njegu djeteta.
U tom kontekstu, signalne tvari šalju i placenta, preko koje se mijenjaju bubrezi, a time i izlučivanje proteina. Točni uzroci poremećaja u razvoju krvnih žila placente nisu sa sigurnošću utvrđeni.
Ipak, u medicini su poznati barem određeni čimbenici koji su odgovorni za povećanje rizika od razvoja eklampsije. Eklampsija se javlja prvenstveno kod primara, a kod mladih trudnica mlađih od 20 godina. Pretilost, dijabetes i sklonost trombozi u trudnica također su faktori rizika. Žene čije su majke već imale eklampsiju također su izložene povećanom riziku.
Simptomi, tegobe i znakovi
Eklampsija se obično javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće, rjeđe izravno pri rođenju ili nakon rođenja. Bolest je ozbiljna, pa se pacijenti moraju promatrati i liječiti na intenzivnoj njezi. Eklampsiji obično prethodi ono što je poznato kao preeklampsija. Prvi znakovi su pretjerano zadržavanje vode, izlučivanje proteina mokraćom i vrlo visok krvni tlak.
Međutim, ti simptomi mogu imati i druge uzroke, pa je hitno potrebna medicinska procjena. Ako pacijent pravovremeno posjeti liječnika ili, još bolje, bolnicu odmah, može se postaviti pouzdana dijagnoza. Eklampsija može biti uzrokovana i zato što je majka prekomjerna težina.
Eklampsiju karakteriziraju teški napadaji koji su vrlo slični onima kod epilepsije. Tijekom napadaja može doći do gubitka ili gubitka svijesti. Glasnici su jaka glavobolja, treperenje pred očima, kao i različiti neurološki nedostaci, vrtoglavica do povraćanja, oštećenja vida. Komatna stanja mogu se pojaviti čak i tijekom eklampsije.
Ako su prisutni faktori rizika, preporučljivo je organizirati preventivni nadzor s liječnikom, kao i redovite preglede. Uz pretilost, višestruka trudnoća jedan je od najvećih rizika, a eklampsija se obično javlja kod majki koje su prvi put rođene. Međutim, postoje iznimke, tako da u svakom slučaju bilo kakve pritužbe treba shvatiti ozbiljno.
Dijagnoza i tijek
Važno je prepoznati i liječiti preeklampsiju u ranoj fazi kako bi se izbjegla eklampsija. Zbog toga se pacijentov krvni tlak mjeri tijekom svih preventivnih pregleda tijekom trudnoće. Osim toga, urin se ispituje na sadržaj proteina.
Čim se posumnja u preeklampsiju, potrebna su dodatna mjerenja krvnog tlaka. Da bi se utvrdile vrijednosti bubrega, vrijednosti jetre, broja krvnih pločica i faktora zgrušavanja krvi uzima se i krv. Pomoću ultrazvuka obojenog u boji utvrđuje se protok krvi u posteljici i redovito se provjerava stanje djeteta.
Anamneza se uzima i kada se postavi dijagnoza. Tipični simptomi preeklampsije uključuju visoki krvni tlak i proteinuriju, kao i zadržavanje vode (edeme) u uglavnom atipičnim područjima kao što su ruke i lice. Nagli porast težine može biti prvi znak edema. Mnogi pacijenti također trpe zbog poremećaja vida, glavobolje i takozvanog dvostrukog vida, kao i mučnine. Često se uključi i jetra kada preeklampsija vrlo brzo započne.
Znakovi toga uključuju mučninu i jake bolove u trbuhu u desnoj strani. To također može dovesti do ponekad dramatičnog pogoršanja zdravlja trudne majke. Tijek eklampsije uvijek ovisi o ranom otkrivanju i liječenju preeklampsije. Komplikacije poput zaostalog rasta, odvajanja posteljice i, u najgorem slučaju, čak i smrti nerođenog djeteta mogu se pojaviti kao komplikacije eklampsije.
Kada trebate ići liječniku?
Primijetite li nagli značajan porast tjelesne težine s povećanjem glavobolje i mučnine, možda imate preeklampsiju. Preporučljivo je odmah konzultirati liječnika. Najkasnije kada se pojave znakovi eklampsije - visoki krvni pritisak, edemi na rukama i licu, poremećaji vida i drugi, to se mora razjasniti medicinskim putem. Posebno su u opasnosti trudnice s visokom tjelesnom težinom, stare (preko 35 godina) ili imaju obiteljske predispozicije.
Žene koje pripadaju tim rizičnim skupinama trebale bi imati poremećaje vida, glavobolje u čelu i sljepoočnici i druge tipične simptome koji se brzo pojašnjavaju. Znakove napadaja i kardiovaskularnih problema također je najbolje riješiti kod ginekologa. Ako iznenada osjetite tešku bolest, liječnika se mora odmah obavijestiti.
S bočnim trbušnim bolovima i proljevom s desnim strane može utjecati jetra - jasan znak upozorenja eklampsije. Da biste isključili daljnje komplikacije, bolest se u svakom slučaju mora razjasniti i liječiti ako je potrebno. U teškim slučajevima to zahtijeva hospitalizaciju.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Eklampsija je obično uzrokovana trudnoćom, zbog čega je liječenje općenito povezano s prekidom trudnoće. Stvarno vrijeme porođaja uvijek ovisi o zdravstvenom stanju trudne majke i tjednu trudnoće.
Ako pacijent ima samo blagu preeklampsiju, pacijent se prima u bolnicu. Ondje pacijentica prima hranu s visokim udjelom proteina i mora ostati u krevetu dok leži na lijevoj strani. Tu je i redovita provjera stanja majke i djeteta.
Ako se eklampsija dogodi prije 34. tjedna trudnoće, primjena kortizola ubrzava sazrijevanje djeteta u plućima. Rođenje se započinje od 36. tjedna trudnoće. Ako trudna majka pati od teške preeklampsije, dat će joj sedative i magnezijev sulfat za sprečavanje napadaja. Nadalje, dolazi do snižavanja krvnog tlaka na drogama. U ovom slučaju pokušavaju se odgoditi porođaj do 36. tjedna trudnoće ako to zdravstveno stanje majke dopušta.
Ako se tijekom eklampsije dogodi napadaj, on se zaustavlja sedativima i porođaj započinje. Majku se čak i nakon rođenja mora strogo nadzirati, jer se čak i tada mogu pojaviti napadaji. Posljednjih oštećenja eklampsije ne treba se bojati ako se majka liječi na odgovarajući način, ali postoji povećan rizik u daljnjoj trudnoći.
Izgledi i prognoza
Prije toga, pojava eklampsije u trudnica bila je ekvivalentna smrtnoj kazni. Danas je prognoza malo povoljnija. Rani početak eklampsije u ranim fazama trudnoće pogoršava prognozu. Tijek takozvane preeklampsije tada je dramatičniji. Ako se ne liječi, preeklampsija dovodi do eklampsije, što je praćeno napadima. I danas to znače smrtnu opasnost za majku i dijete.
Prognoza eklampsije poboljšava se boljim obrazovanjem trudnica i pregledima trudnoće. Čim se pojave prvi znakovi trudnoće preeklampsije, liječnici pokušavaju poboljšati prognozu poduzimanjem odgovarajućih mjera. Povezani visoki krvni tlak ugrožava dijete ako dugo traje. Ako oštećenje posteljice nastane kao posljedica preeklampsije, ugrožena je opskrba djeteta kisikom i hranjivim tvarima.
Prognoza preživljavanja za nerođeno dijete pogoršava se ako se krvni tlak prebrzo snizi. Što se ranije u trudnoći pojavi preeklampsija, ranjivije je dijete ranjivije. Ako se preeklampsija pojavi kasnije, šanse za dijete su bolje. Nerođeno dijete ima šansu 50:50 ako se radi o teškim oblicima takozvanog HELLP sindroma. To je komplikacija preeklampsije. To se događa kod 4 do 12% trudnica koje imaju ozbiljnu preeklampsiju.
prevencija
Zbog nepreciznih uzroka prevencija eklampsije sastoji se prije svega od ranog otkrivanja i liječenja preeklampsije. Tako se mogu spriječiti životne komplikacije za majku i dijete. Najbolja prevencija eklampsije je prije svega zadržavanje svih prenatalnih termina kod ginekologa i / ili primalje.
kontrola
U većini slučajeva eklampsije, oboljelima je na raspolaganju vrlo malo ili nema nikakvih praćenja. Fokus bolesti je vrlo rana dijagnoza i naknadno liječenje tako da ne postoje daljnji prepisi ili čak smrt dotične osobe. Stoga se kod prvih znakova eklampsije treba savjetovati s liječnikom kako bi liječnik mogao što prije liječiti bolest.
Samoizlječenje se ne može dogoditi. U većini slučajeva ljudi pogođeni ovom bolešću ovise o uzimanju lijekova za ublažavanje simptoma. Uvijek se treba pridržavati uputa liječnika u pogledu doziranja. Preporučuje se i bolnički boravak u bolnici kako bi se ispravno nadzirale vrijednosti buduće majke i odmah otkrile sve razlike.
Ako se eklampsija rano prepozna i liječi, to se može relativno dobro ograničiti tako da više ne bude oštećenja djeteta ili majke. Mnoge se žene također oslanjaju na pomoć i podršku svog partnera i vlastite obitelji kako ne bi došlo do psiholoških uznemirenosti ili depresije.
To možete učiniti sami
Eklampsija je medicinska hitnost koja se obično javlja nakon 30. tjedna trudnoće, tijekom ili nedugo nakon rođenja. Pogođene žene su u akutnoj opasnosti od smrti i moraju odmah obavijestiti liječnika hitne pomoći ili, ako su već ili još uvijek u klinici, sestrinsko osoblje.
Najvažnija mjera samopomoći je prepoznati preliminarnu fazu eklampsije, takozvanu preeklampsiju, kao takvu i liječiti je. Uz visoki krvni tlak, znakovi preeklampsije su prije svega zadržavanje vode u tkivu, mučnina, stalna mučnina koja se ne javlja samo ujutro, vrtoglavica, treperenje očiju i druge vidne smetnje ili zbrka. Ako se preeklampsija promijeni u eklampsiju, obično se dodaju jaka glavobolja i napadaji.
Žene koje tijekom trudnoće imaju takve simptome trebale bi odmah posjetiti svog ginekologa. Uz to, trudnice bi trebale obaviti sve preporučene preventivne preglede jer se na taj način početak preeklampsije može otkriti i liječiti odmah prije nego što postane opasan po život. Ovi preventivni pregledi osobito su važni za rizične pacijente. Tu se ubrajaju žene mlađe od 18 ili više od 35 godina, žene s prekomjernom težinom i žene koje su patile od visokog krvnog tlaka prije trudnoće.
Trudnice s povećanim rizikom od eklampsije trebaju pažljivo odabrati svoje rodilište i osigurati da liječnik bude uvijek dostupan odmah. U tim je slučajevima bitno suzdržati se od poroda kod kuće.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
