Sarkoid (Boeckova bolest)

sarkoidoza ili Boeckova bolest je rijetka bolest koja se očituje prvenstveno kroz upalne granulome (male čvorove). Iako na sve organe u ljudskom tijelu mogu utjecati sarkoidi, limfni čvorovi i pluća češće su pogođeni. Točan uzrok Boeckove bolesti još nije dovoljno poznat, ali pretpostavljaju se različiti čimbenici okoliša.

Što je sarkoid?

sarkoidoza, također poznat u medicinskim krugovima kao Boeckova bolest je poznato, pripada bolestima koje pretežno zahvaćaju strukture mekih tkiva zbog oblika tečaja i većinom pogođenih organskih sustava. Uz plućno tkivo i strukture, sarkoid može utjecati i koža, oči, koštani sustav, drugi organi poput slezine i jetre, te vitalno srce. Neki tečajevi bolesti pokazali su da se sarkoid proširuje i na živce i gušteraču.

Sarkoid karakterizira stvaranje nodulskih nakupina tkiva koji su ograničeni poput žarišta. Ove nakupine tkiva i stanica su poznate i kao granulomi jer histološki imaju pogrešnu površinu. Sarkoid može biti posebna reakcija imunološkog sustava koja se očituje u koncentraciji staničnih obrambenih elemenata. Sarkoidna bolest uglavnom se opaža u dobi između 20 i 40 godina.

uzroci

Prvo, utemeljite uzroke za to sarkoidoza, poznata i kao granulomatoza, samo po nagađanjima, jer sama bolest i funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava još nisu dovoljno istraženi. Pored imunološki kontroliranih aktivnosti tijela, vjeruje se da je sarkoidoza genetska. Različiti čimbenici okoliša također mogu pridonijeti razvoju sarkoida.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi sarkoida ovise o pogođenom organskom sustavu, a oni koji su pogođeni često ostaju potpuno bez simptoma. U pravilu se bolest pojavljuje u puzavom kroničnom obliku: Njeni nespecifični znakovi uključuju opće nelagoda, bolove u zglobovima i gubitak tjelesne težine, a tjelesna temperatura može biti nešto viša.

Simptomi plućne sarkoidoze koja se često pojavljuje mogu biti ovisnost o naporu, kratkotrajni dah i kronični suhi kašalj, a oticanje limfnih čvorova u prsima često se otkriva samo slučajno tijekom rendgenskog pregleda. Ako Boeckova bolest utječe na oči, obično se razvije upala šarenice, koja je povezana s fotofobijom i bolovima u očima.

Uključivanje kože je vidljivo kroz karakteristične promjene na koži: Tipično za nodularnu ružu je izuzetno bolna tvorba čvorova koja je povezana sa crvenilom kože u potkožnom masnom tkivu, uglavnom na potkoljenicama. Također se pojavljuje plavkasto-ljubičasta boja kože (lupus pernio) na licu.

Izraženo zahvaćanje srca često rezultira srčanim aritmijama koje zahtijevaju liječenje ili srčanu insuficijenciju, dok sarkoid u bubrezima potiče izlučivanje kalcija, a time i stvaranje mokraćnih kamenaca. Neurosarkoidoza se rijetko pojavljuje u obliku meningitisa ili paralize mišića lica (paraliza lica).

Akutni sarkoid karakterizira iznenadni napad groznice i jakog umora, obično promjene kože opisane kao nodularna ruža, upala zglobova u gležnju i oticanje limfnih čvorova u plućima.

Također se pojavljuje plavkasto-ljubičasta boja kože (lupus pernio) na licu. Izraženo zahvaćanje srca često rezultira srčanim aritmijama koje zahtijevaju liječenje ili srčanu insuficijenciju, dok sarkoid u bubrezima potiče izlučivanje kalcija, a time i stvaranje mokraćnih kamenaca. Neurosarkoidoza se rijetko pojavljuje u obliku meningitisa ili paralize mišića lica (paraliza lica).

Tijek bolesti

akutni sarkoid može započeti iznenadnim napadom groznice i općim simptomima infekcije. Ti su uobičajeni simptomi umor, jaka iscrpljenost, gubitak apetita i bolni udovi. Granulomatoza se može definitivno dijagnosticirati samo specifičnim kliničkim slikama koje se javljaju u zahvaćenim organima. Srčani i respiratorni problemi, oslabljena probava i imunološka obrana, kao i promjene u krvnoj slici i izmijenjene vrijednosti jetre, ukazuju na postojanje sarkoida.

Uz akutni oblik kronični sarkoid prilično prepoznat po njihovom puzanju. Neki pacijenti pate od sarkoida i ne pokazuju simptome. U kontekstu mogućeg ograničenja respiratorne i plućne funkcije, nakupljanje granuloma često se može dijagnosticirati evaluacijom rendgenske slike. Ovo je jasan pokazatelj sarkoida. Neki čvorovi su toliko mali da se mogu vidjeti pojedinačno samo pod mikroskopskim povećanjem. Neke od njih mogu se naći i u limfnim čvorovima. Osim toga, bolovi u zglobu gležnja, mrlje u obliku hematoma na potkoljenici i upala šarenice jasni su znakovi.

komplikacije

Kronični sarkoid može uzrokovati razne komplikacije kako bolest napreduje. Pojedinačne pritužbe koje se javljaju ovise o tome koji je organ zahvaćen. U području pluća Boeckova bolest može pokrenuti plućnu fibrozu, tijekom koje dolazi do promjena u srcu i na kraju desnog zatajenja srca.

Stvaranje nodula u području bubrega dovodi do bubrežne insuficijencije i, kao rezultat, oštećenja bubrežnog tkiva, srčanih aritmija i poremećaja metabolizma kostiju. Ako su pogođene oči, tijekom sarkoidoze dolazi do poremećaja vida i može doći do potpune sljepoće. Nadalje, kronični oblik bolesti može dovesti do trajne paralize, bolesti slezene, oštećenja kože i drugih komplikacija.

Akutni sarkoid obično ne rezultira dugoročnim simptomima. Nuspojave su moguće kada se liječe oba oblika. Kortizonski pripravci propisani kada utječu na primjer oči, jetra, koža, srce i živci mogu dovesti do oštećenja živaca i gastrointestinalnih tegoba. Lijekovi koji djeluju protuupalno i protiv bolova također nose odgovarajuće rizike. Tjelesno oslabljeni ljudi i pacijenti koji već uzimaju druge lijekove posebno su u opasnosti. Međutim, ozbiljne komplikacije se obično ne javljaju.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Kada trebate ići liječniku?

Simptomi poput bolova u mišićima i tijelu, vrućice i općeg osjećaja bolesti mogu ukazivati ​​na sarkoid. Posjet liječniku je indiciran ako simptomi potraju nekoliko dana ili čak postanu intenzivniji. Ako se tipični čvorići pojave na sluznici, treba pozvati liječnika. Ako se simptomi pojave nakon udisanja kemikalija, sitne prašine, bakterija, gljivica ili alergenih tvari, najbolje je odmah potražiti svog liječnika. Osobe s plućnim bolestima također su među rizičnim skupinama i trebaju se posavjetovati s liječnikom ako se pojave opisani simptomi.

Osim obiteljskog liječnika, simptomi se mogu odvesti pulmologu ili dermatologu, ovisno o simptomima i lokaciji čvorova. Djecu treba odmah predstaviti pedijatru ako se pojave poteškoće s disanjem ili promjene na koži i sluznici. Boeckova bolest zahtijeva sveobuhvatno liječenje koje se mora pomno nadzirati. Liječnik mora biti informiran o simptomima i pritužbama, kao i svim nuspojavama izazvanim propisanim lijekovima kako bi se isključio komplikacija.

Liječenje i terapija

Osnova liječenja a sarkoidoza su lijekovi. Oni su uglavnom potrebni u kroničnom toku, akutnom sarkoidu obično nije potrebno liječenje. Uz lijekove za snižavanje temperature groznice, konvencionalni liječnici na raspolaganju imaju tvari koje suzbijaju upalne procese u tijelu. Budući da granulomatoza ima bolna oštećenja koja nalikuju artritisu u zglobovima, primjenjuju se lijekovi protiv bolova. Takozvane nesteroidne tvari dokazale su se u tom kontekstu. To su poznati kao acetilsalicilna kiselina i ibuprofen.

Terapija se uvijek temelji na individualnim karakteristikama bolesti i oštećenju drugih organa. Ako se granulomi pojave na očima, živcima i bubrezima, koristi se vrlo učinkovit kortizon. Dobar učinak kortizona je da su snažne imunološke aktivnosti usporavane. Ako se kortizon slabo podnosi ili ga uopće ne podnosi, tada liječnik može propisati i metokstekran ili azatioprim.

kontrola

Odlučujući za daljnju njegu sarkoidoze (Boeckova bolest) su njezin tijek (akutna ili kronična) i težina simptoma. U slučaju akutnog oblika (30 posto slučajeva), daljnja skrb uključuje nastavak terapijski započetih mjera dok bolest ne zacijeli. Sarkoid potpuno liječi kod oko 95 posto akutno bolesnih ljudi. Čvorovi se spontano odstranjuju u roku od nekoliko mjeseci.

Dok akutna bolest ne zacijeli, mogu biti potrebni redoviti odlasci liječniku opće prakse ili pulmologu. U preostalih pet posto slučajeva akutnih sarkoida oboljeli umiru. Poslije toga se skrb usredotočuje na terapijski tretman ožalošćenih. Da bi se riješili tuge, psihoterapijski savjet općenito preporučuje liječnik ožalošćenima.

U kroničnom tijeku sarkoida (70 posto slučajeva), ovisno o težini bolesti, funkcija pluća ostaje trajno ograničena u 20 do 30 posto bolesnih. Daljnja skrb ovdje usredotočena je na oštećenje pluća. Stoga su hitno potrebni redoviti testovi plućne funkcije, također kako bi se u ranoj fazi otklonilo moguće pogoršanje plućne funkcije i također se na vrijeme moglo liječiti.

Uz to, odgovarajuće rehabilitacijske mjere i sportovi izdržljivosti mogu poboljšati rad pluća u pojedinačnim slučajevima. Za rehabilitacijske mjere preporučuju se klinike koje se nalaze uz more.

To možete učiniti sami

Iako uzrok bolesti do danas nije do kraja razjašnjen, rezultati različitih studija i tijek bolesti pokazuju prve indikacije da je imunološki sustav uključen. Stoga bi na području samopomoći trebalo ojačati vlastiti obrambeni sustav tijela.

Dovoljna tjelovježba, zdrava prehrana bogata vitaminima i dobra higijena spavanja potiču aktivnost organizma. Mogućnosti kretanja moraju se provjeriti na takav način da se ne javljaju pretjerani zahtjevi. Konzumiranje svježe hrane i izbjegavanje nezdravih obroka može poboljšati vašu dobrobit. Konzumiranje alkohola i nikotina općenito treba izbjegavati. Preporučuje se boravak na svježem zraku i adekvatan odmor. Ako se pojave simptomi, potrebno je uzimati razdoblja mirovanja. Higijenu spavanja treba kontrolirati u redovitim intervalima i, ako je moguće, optimizirati. Treba obratiti pozornost na odgovarajuću sobnu temperaturu, optimalno posuđe za spavanje i izbjegavanje smetnji u ometanju.

U svakodnevnom životu stres i užurban žurbu treba smanjiti na minimum. Dugoročne studije pokazale su da se pokazalo da oslabljuju ljudski organizam, a time i imunološki sustav. Prilikom čitanja, pisanja ili gledanja televizije vodite računa da imate ispravnu rasvjetu. Mnogi se pacijenti žale na bol u očima i previše svjetla.