Utjecaj zagušenja

Kao Utjecaj zagušenja naziva se poremećen venski povratni tok krvi iz tjelesne cirkulacije preko gornje ili donje šupljine vene u desni atrij. Povratni tlak nastaje u jednoj ili obje kave vene, što je uzrokovano unutarnjom blokadom u jednoj od dviju vena ili vanjskom kompresijom. Zatajenje desnog srca također može dovesti do zagušenja udara s istim simptomima.

Što je utjecaj stagnacije?

U slučaju nakupljanja utjecaja, potrebno je odmah potražiti liječnika. Ako se ne liječi, ova bolest u najgorem slučaju može dovesti do smrti ili nepovratnog oštećenja unutarnjih organa.
© Avanne Troar - stock.adobe.com Venozni povratni tok krvi iz krvožilnog sustava teče centralno kroz superiornu venu kavu (Vrhunska vena kava) i inferiornu venu kavu (Inferiorna vena kava), oba se otvaraju u desni atrij. Ako se poremeti povratni protok venske krvi u jednoj od dvije kave vene, dolazi do zagušenja.

Ovisno o tome koja je od dvije kave vene pogođena, jedan govori o gornjem ili donjem dotoku. Ako uzrok nije u nekoj od dviju vena kave, već u desnom atriju, jer ne može apsorbirati punu vensku krv zbog zatajenja desnog srca, obje su vene kave podjednako pogođene.

Gornji ili donji zagušenje utjecaja može se u osnovi pojaviti i putem okluzije unutar jedne od dviju vena kave ili kroz vanjsku blokadu, na primjer, kompresijom.

uzroci

Uzroci utjecaja zagušenja vrlo su raznoliki, a raspodjela frekvencija različita je za gornje i donje utjecaje zagušenja. Unutarnja opstrukcija dviju vena zbog skupljene krvi (trombi) je relativno rijetka.

Rast tkiva (karcinomi), koji mogu dovesti do kompresije superiorne vene kave do potpunog zatvaranja, najčešći su uzrok izolirane gornje kongestije.

To su uglavnom bronhijalni karcinomi, limfomi, karcinomi štitnjače ili akutna limfna leukemija (T-ALL). Uzroci izolirane zagušenja donje infekcije obično su trombi koji se prikažu izravno na inferiornu kunu vene ili uzrokuju začepljenje dubokih vena (flebothrombosis). Donja zagušenost utjecaja često je uzrokovana kompresijom jedne ili više glavnih vena.

Kompresija može biti uzrokovana zloćudnim ili benignim rastom tkiva ili aneurizmom u silaznoj aorti u abdomenu. Kod jako trudnih žena može doći do privremene gužve donjeg utjecaja ako maternica opstruira inferiornu venu kavu u ležećem položaju.

U mnogim slučajevima u kojima se istodobno pojavljuju simptomi zagušenja gornjeg i donjeg dotoka, dolazi do zatajenja srca u kojem je narušeno pravilno pražnjenje i ponovno punjenje desnog atrija.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za liječenje rana i ozljeda

Simptomi, tegobe i znakovi

Gornju i donju zagušenost utjecaja prate i karakteriziraju različiti simptomi i pritužbe. Opći simptomi i znakovi koji karakteriziraju oba oblika gužve na ulazu su vene koje su vidno proširene prema van u području ulazne zagušenja. Ostali vidljivi znakovi mogu uključivati ​​plavu promjenu boje kože (cijanoza) i edeme.

Cijanoza nastaje zbog neadekvatne opskrbe kisikom kada nastaje gužva na ulazu, a edemi mogu nastati, primjerice, zbog povećanja hidrostatskog tlaka u području kapilara. Pored natečenih vratnih vena, gornju jugularnu venu karakterizira i oticanje takozvane jugularne vene (vanjska jugularna vena).

Vodi od vrata prema ključnoj kosti i lako je vidljiv kada nateče. U ležećem položaju na leđima simptomatički natečene vratne vene posebno su dobro vidljive jer gravitacija ne podržava protok krvi natrag u desni atrij.

Dijagnoza i tijek

Znakovi prisutnosti akumulacije utjecaja obično su prepoznatljivi, ali nisu uzroci patoloških promjena. Ako se gornja i donja zagušenja utjecaja istodobno događaju, sumnja se na slabost desnog srca, čiji se uzroci mogu razjasniti.

U slučaju gužve na vrhu, čiji se osnovni uzroci ne mogu lako prepoznati, primjena dodatnih metoda poput računalne tomografije (CT), snimanja magnetskom rezonancom (MRT) ili rendgenske snimke prsnog koša može dati dodatna pojašnjenja.

Tok akumuliranja utjecaja ovisi o tijeku i liječenju osnovne bolesti koja ga uzrokuje. Na primjer, uspješno zadržavanje tumora zračenjem i / ili kemoterapijom može brzo olakšati kompresiju vena, tako da se simptomi zagušenja utjecaja također brzo poboljšavaju.

komplikacije

Pritužbe i komplikacije zbog zagušenja utjecaja u velikoj mjeri ovise o zahvaćenom području. Međutim, u većini slučajeva postoji oteklina i bol u zahvaćenim regijama, tako da je pacijent snažno ograničen u svom kretanju i svakodnevnom životu. U većini slučajeva koža postaje plava i regije se više ne osiguravaju adekvatno kisikom.

Dugotrajna potrošnja kisika može dovesti do ozbiljnih posljedičnih oštećenja i komplikacija. U najgorem slučaju, ekstremiteti mogu umrijeti ili biti nepovratno oštećeni. Ako je zagušenje uzrokovano tumorom, obično se uklanja kirurškim putem. Daljnji tijek bolesti ovisi o vrsti i širenju tumora, tako da se ne može predvidjeti opći tijek bolesti.

Ako imate ugrušak krvi, lijekovi se mogu upotrijebiti za razgradnju. Obično nema daljnjih komplikacija. U teškim slučajevima može biti pogođeno i srce, što može dovesti do insuficijencije. U najgorem slučaju, to može dovesti i do smrti. Očekivano trajanje života je smanjeno bolešću.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju nakupljanja utjecaja, potrebno je odmah potražiti liječnika. Ako se ne liječi, ova bolest u najgorem slučaju može dovesti do smrti ili nepovratnog oštećenja unutarnjih organa. Liječnika treba vidjeti ako pacijent ima plavu kožu ili ima poteškoće s disanjem. U pravilu se brzina disanja značajno povećava. Nadalje, natečene i proširene vene na vratu mogu ukazivati ​​na zagušenja i treba ih odmah pregledati liječnik.

Ovi se simptomi mogu brzo prepoznati, posebno u ležećem položaju. Ako dotična osoba zbog nakupljanja utjecaja izgubi svijest, mora se odmah pozvati liječnika za hitne slučajeve ili se mora posjetiti bolnica. Liječenje se obično provodi kirurški i povezano je s bolničkim boravkom u bolnici. Životni vijek se također obično smanjuje kao rezultat. Nadalje, dotična osoba ovisna je o redovnim kontrolama i pregledima kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje utjecaja.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Gužva u utjecaju uvijek se temelji na uzročnoj osnovnoj bolesti, tako da su načini liječenja obično usmjereni na liječenje osnovne bolesti. To znači da se, na primjer, venska kompresija može poboljšati liječenjem ili kirurškim uklanjanjem tumora koji su je uzrokovali, tako da se poboljšava i zagušenje utjecaja.

Ako trombus ili krvni ugrušak "blokira" važnu venu, terapija se može sastojati od otapanja tromba lijekovima ili zaobilazeći blokirani komad vene. Odgovarajući stentovi dostupni su za upotrebu kao vena zamjena.

U slučaju zatajenja desnog srca potrebno je razjasniti uzroke kako bi se započela ciljana terapija. Ako postoji nedostatak trikuspidnog ventila, možda će biti potrebna zamjena ventila umjetnim ventilom. Tricuspidni ventil je takozvani lečni ventil koji kontrolira protok krvi iz desnog atrija u desni ventrikular.

Izgledi i prognoza

Prognoza nakupljanja utjecaja vezana je uz kauzalnu bolest ili poremećaj. U teškim slučajevima pacijent trpi preranu smrt. Znojenje u mozgu ili dišnim putevima sprječava prirodni protok krvi. To pokreće nedovoljnu opskrbu organizma kisikom. Postoji rizik od nepovratnog oštećenja živaca ili mišićnih vlakana. Pored toga, pojedinačni udovi mogu izumrijeti. Amputacije su potrebne kako bi se spriječilo daljnje širenje štete.

U izuzetnim slučajevima, osoba pogođena nakupljanjem utjecaja pati od akutnog, po život opasnog stanja. Začepljene posude mogu oštetiti zidove posuda i uzrokovati pukotine. Bez intenzivne medicinske skrbi bolesnik umire ili se javljaju cjeloživotna teška zdravstvena oštećenja.

Ako dotična osoba pati od ugruška u krvi, postoji mogućnost ublažavanja simptoma davanjem lijekova. Ako se preparati za razrjeđivanje krvi primjenjuju rano, ugrušak se rastvara i začepljenje se uklanja.

U slučaju zatajenja srca, razjašnjenje uzroka je presudno za terapiju i prognozu. Ako se koristi umjetni srčani ventil, postoji velika vjerojatnost da će se zagušenje utjecaja zacijeliti. Ipak, nuspojave i ograničenja u općem načinu života trebaju se očekivati ​​u normalnim slučajevima zbog kirurškog zahvata i njegovih posljedica.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za liječenje rana i ozljeda

prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje zagušenja utjecaja uglavnom se moraju temeljiti na preventivnim mjerama kako bi se izbjegla jedna od osnovnih bolesti koja može uzrokovati zagušenje utjecaja. Ne postoje izravne preventivne mjere.

U osnovi se preporučuje stil života i prehrana za jačanje imuniteta. To također znači da se izmjenjuju faze s povećanim stresorima i fazama opuštanja, tako da dolazi do prirodne interakcije simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava.

kontrola

U slučaju porasta utjecaja dotična osoba obično prvo ovisi o liječenju kako ne bi došlo do dodatnih komplikacija na tijelu. U najgorem slučaju dotična će osoba umrijeti od ove žalbe ako se liječenje ne započne na vrijeme. Životni vijek se također u većini slučajeva smanjuje zbog nakupljanja utjecaja.

Mjere praćenja obično nisu dostupne pogođenoj osobi. Sam tretman uvijek ovisi o točnom uzroku nakupljanja utjecaja, tako da se ne može dati opća prognoza. U mnogim je slučajevima, međutim, potrebna operacija. Nakon takve operacije dotična se osoba definitivno treba odmarati i brinuti se za svoje tijelo.

U svakom slučaju se mora izbjegavati izbacivanje ili druge stresne aktivnosti kako se ne bi nepotrebno opterećivalo tijelo. Zdrav način života s uravnoteženom prehranom također obično ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek nakupljanja utjecaja. Nije neuobičajeno da oni koji su pogođeni ovise o pomoći i brizi obitelji ili prijatelja.

To možete učiniti sami

Ako je utjecaj blokiran, naznačeno je pomno medicinsko nadgledanje. Liječnik mora promatrati simptome s obzirom na osnovnu bolest i liječiti ih ciljano, jer je to jedini način da se isključi bilo kakva komplikacija. Oni koji su pogođeni ne mogu puno učiniti, ali trebaju odmah potražiti liječnika ako imaju neuobičajene simptome. Otada se osnovna bolest mora liječiti.

U slučaju raka, mjere samopomoći ograničene su na zdrav način života i izbjegavanje stresa. Rast tkiva zahtijeva kirurško liječenje, što može biti potpomognuto mirovanjem i ležanjem u krevetu.

Čak i kod tromboze prvenstveno je važna zaštita. U kasnijem tečaju mogu se provoditi i mjere za promicanje cirkulacije krvi. Redovita tjelovježba ili čak opsežna fizioterapija mogu pospješiti oporavak i tako također pridonijeti brzom rješavanju nagomilavanja utjecaja. Prikladna prehrana podržava ove mjere. Novi plan prehrane najbolje je izraditi zajedno s nutricionistom i s obzirom na bilo kakve alergije, netoleranciju ili prethodne bolesti.

Ako se usprkos svemu, nakupljanje utjecaja ne smanji, o tome se mora ponovno javiti liječnik. Tada je obično potrebna kirurška intervencija.