Kao Puls pritiska U fiziologiji se naziva zastupljenost krvnog tlaka u obliku krivulje. Mora se razlikovati između kardiološkog tlaka koji odgovara snažnom bradikardijalnom pulsu s istodobnim porastom krvnog tlaka i smatra se simptomom povećanja intrakranijalnog tlaka. Povećanje intrakranijalnog tlaka može biti povezano s upalom, tumorima ili cerebralnom krvarenjem.
Što je puls tlaka?
Puls je mehanički ritmičko širenje ili kontrakcija mišića vaskularne stijenke, što je uzrokovano djelovanjem srca. Ponekad puls znači i elektronički mjerljivo i palpabilno širenje arterija u određenim dijelovima tijela.
Srce šalje valove pritiska, koji se odražavaju na ponašanje pojedinih žila. Bilježenje tlačnih valova ili tijek krvnog tlaka tijekom dijastole i sistole srca naziva se puls tlaka po fiziologiji. Ovaj je snimak napravljen kao krivuljasti prikaz koji može jasno zabilježiti tlačne valove.
Kardiologija govori i o pulsu tlaka kad je kvaliteta pulsa izvjesna. Kardiolog opisuje takav bradikardični, snažni puls s istodobnim porastom krvnog tlaka kao puls pritiska. Bradycard u ovom kontekstu znači da se ubrzava otkucaje srca pacijenta usprkos porastu krvnog tlaka. Kao kvaliteta pulsa u kardiologiji, puls tlaka je patofiziološki povezan i stoga simptomatično ukazuje na patološke tjelesne procese.
Funkcija, učinak i ciljevi
Fiziologija tlaka pritiska odgovara grafičkom zapisu tijeka krvnog tlaka u sis- i dijastoli srca, što odgovara prikazu krivulje. Unutar aorte postoji spora krivulja krvnog tlaka s nižim vrijednostima nego u perifernim žilama. Pojedine žile u ljudskom tijelu imaju različite anatomske strukture. Na periferiji tijela žile su nešto uže i nešto manje elastične nego u središtu tijela.
Te razlike u kvaliteti dovode do razlika u krivulji krvnog tlaka između periferije i centra. Razlike su uočljive i kvantitativno i kvalitativno. Osim toga, valovi pritiska koje emitira srce odražavaju se na razgranajuće i sfinkterove sudove. Reflektirani valovi pritiska povuku se, tako da kažem, prema srcu, koje već šalje sljedeći val pritiska. Uz ovaj novopreneseni val, refleksirani valovi tlaka se sabiraju tako da novoprimljeni val postaje pretjeran.
Osim toga, novopečeni val pritiska iz srca ponovno se odražava na razgranajuće žile i žile sfinktera, a taj odraz stvara slab, dvostruki pulsni val, koji je također poznat kao dicrotic puls val.
Iz tog razloga, impuls tlaka u smislu grafičkog prikaza pulsa prirodno pokazuje veću amplitudu krvnog tlaka u perifernim žilama nego u centru. Pojam amplituda pulsa odnosi se na činjenicu da srce djeluje u dvije različite faze. Prva od njih je faza kontrakcije, odnosno faza izbacivanja, poznata i kao sistola. Druga faza je faza opuštanja ili dijastola, poznata kao faza punjenja ili mirovanja. Iz tog razloga srce stvara svoje valove pritiska samo tijekom kontrakcije sistole. Razlika između vršnog sistolnog tlaka i minimalnog dijastoličkog tlaka je amplituda pulsa, pulsni tlak ili amplituda krvnog tlaka.
Zbog vaskularne kvalitete na periferiji i u sredini, kao i zbog refleksije valova, veća je amplituda krvnog tlaka u mjerenju pulsnog tlaka čak i u ležećem položaju unutar nogu ili stopala nego u središtu. U blizini srca, krivulja pulsa pritiska pokazuje rez, koji je također poznat kao rez. Taj rez nastaje zbog malog povratnog protoka krvi u zglobovima aorte. Zatvaranje aortnog zalista obično eliminira rez.
Bolesti i bolesti
U kardiologiji puls pritiska ne znači grafički prikaz s opisanim karakteristikama, već spor i istodobno snažan puls praćen porastom krvnog tlaka. U tom je kontekstu puls pritiska mogući simptom patoloških tjelesnih procesa. Patofiziologija poznaje kardiološki puls tlaka kao simptom brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Nagli porast intrakranijalnog tlaka su opasni po život. Kad se tlak poveća, mozak više nema dovoljno prostora i na kraju je prikvačen ili udubljen. Kada se vegetativna područja mozga sažmu, nastupa smrt.
Razni procesi bolesti mogu biti odgovorni za brzo povećanje intrakranijalnog tlaka i pripadajući puls tlaka. Jedan od njih je tumor koji brzo raste. Tumorsko tkivo se širi i premješta živčano tkivo mozga, tako da se intrakranijalni tlak po malo povećava.
Povećanje intrakranijalnog tlaka ne mora uvijek biti povezano s tumorskim bolestima. Meningitis ili drugi upalni procesi u moždanom tkivu također mogu povećati pritisak unutar lubanje. Mikroorganizmi poput bakterija mogu biti odgovorni za upalne procese u mozgu. Autoimune bolesti poput multiple skleroze mogu također uzrokovati lagani porast tlaka zbog upalnih procesa, ali to obično ne dovodi do životne opasnosti i obično nije praćeno pulsom pritiska.
Drugačije je s edemom mozga. Iznad određene veličine, takva akumulacija vode u mozgu može se očitovati brzim porastom intrakranijalnog tlaka pulsom pritiska. Cerebralna krvarenja kao posljedica slučajne traume opasna su po život od određenog stupnja krvarenja, jer moždano tkivo može izgubiti prostor zbog krvi koja curi, a pritisak u mozgu raste.
Pored pulsa pritiska, porast intrakranijalnog tlaka očituje se simptomima poput zamućenja svijesti ili nesvjesti, kao i mučninom i povraćanjem s jakim glavoboljama. Kompresija moždanog tkiva povezana s povećanjem tlaka može također uzrokovati deficit u svim tjelesnim procesima, kao što su motorički, jezični ili kognitivni deficit.
