Rak tankog crijeva

Tumori tankog crijeva, kao što su Rak tankog crijeva, pripadaju prilično rijetkim patološkim promjenama crijevnog trakta i karakteriziraju ih postupni tijek bolesti.

Što je karcinom malog crijeva?

U početku, kod raka tankog crijeva nema simptoma. Nakon nekog vremena uočeni su nespecifični simptomi koji se mogu javiti i kod drugih bolesti. Pacijent često pati od trbušne boli, mučnine, povraćanja, opstipacije i proljeva.
© crevis - stock.adobe.com

Karcinom tankog crijeva ili Tumor tankog crijeva može se definirati kao tumor koji se manifestira na specifičnom području crijeva, tj. probavnom traktu. Rak tankog crijeva može se prepoznati kao benigni ili zloćudni tumor, ovisno o njegovoj tipičnoj prirodi i vrstama stanica koje sadrži.

Benigni tumor u tankom crijevu naziva se polipom tankog crijeva, a maligni tumor naziva rakom tankog crijeva. Budući da se tanko crijevo sastoji od različitih zona, tumor tankog crijeva ne mora biti ograničen na određeno područje i može se pojaviti lokalno u cijelom tankom crijevu.

Iz tog razloga, tumor tankog crijeva je klasificiran ovisno o njegovoj lokaciji. Osim tumora tankog crijeva u dvanaesniku, rak tankog crijeva može se razviti i u jejunumu ili ileumu. Maligni oblik tumora tankog crijeva tipičan je za dvanaestopalačno crijevo.

uzroci

Kao dio ciljane potrage za uzrokom, još nije bilo moguće jasno razjasniti koji su okidači možda odgovorni za razvoj raka tankog crijeva. Trenutno su različite popratne ili prethodne bolesti poput Crohnove bolesti, takozvani sindromi polipoze i Peutz-Jeghersov sindrom ušli u uži izbor kao nasljedni uzroci, kao i smanjena otpornost imunološkog sustava na ekspresiju tumora tankog crijeva.

Osim unutarnjih čimbenika koji pokreću rast tumora tankog crijeva, mogući su i vanjski utjecaji poput tvari koje uzrokuju rak iz hrane kao što su konzervansi i boje, kao i razne kemijske tvari. Tumor tankog crijeva može se razviti, posebno kod ljudi koji su zaraženi HIV-om i koji su preživjeli transplantaciju organa.

Simptomi, tegobe i znakovi

U početku, kod raka tankog crijeva nema simptoma. Nakon nekog vremena uočeni su nespecifični simptomi koji se mogu javiti i kod drugih bolesti. Pacijent često pati od trbušne boli, mučnine, povraćanja, opstipacije i proljeva. Kako bolest napreduje, pojavljuju se krvarenja i kolike.

U ekstremnim slučajevima rast tumora može dovesti do po život opasne crijevne opstrukcije. To najavljuje i kolikalna bol u području pupka i povraćanje. Često dolazi i do povećanog nakupljanja plinova u crijevima, jakog nadimanja i zatvor.

Međutim, posljednji spomenuti simptomi pojavljuju se samo kod dubljeg karcinoma tankog crijeva. Ako je tumor viši u tankom crijevu, ti simptomi su često odsutni. Bez liječenja, zahvaća se sve više crijevnih odjela. Prvo, rak se širi u susjednim petljama crijeva i dovodi do adhezija. Pored crijevne opstrukcije, u kasnijim fazama bolesti mogu se pojaviti i crijevne perforacije i krvarenja.

Riječ je o opasnim po život komplikacijama koje mogu dovesti do smrti i prije nego što se razviju metastaze. Nakon metastaziranja preko limfnih čvorova, kćerni tumori mogu narasti u plućima, kostima i drugim organima. Na kraju se rak može širiti unutar peritoneuma i uzrokovati značajno zadržavanje vode u trbuhu.

Dijagnoza i tijek

Rak tankog crijeva postaje primjetan tek od određene veličine. Ovisno o određenoj fazi rasta, tumor tankog crijeva uzrokuje tipične simptome kao što su zatvor, mučnina i povraćanje, kao i bol u donjem dijelu trbuha. Na probavnu aktivnost može utjecati i ovisno o vrsti tumora tankog crijeva.

U naprednim fazama tumora tankog crijeva, mnogi se žale na krvave stolice i krvave izlučevine iz crijeva. Kako tumor i dalje raste, maligni tumor tankog crijeva može dovesti do stvaranja metastaza širenjem stanica koje se nalaze u drugim organima i tamo pokrenuti karcinom.

Dijagnoza tumora tankog crijeva je prilično raznolika i provodi se tehničkim postupcima kao što su rendgenski pregled, refleks crijeva, dijagnoza ultrazvukom i operativno otvaranje trbušne šupljine. To je također poznato kao istraživačka laparotomija.

U ljudi s malom tjelesnom težinom, veliki tumor u tankom crijevu može se osjetiti rukom. Laboratorijski testovi stolice također pokazuju da je tumor prisutan u crijevima. Konačno pojašnjenje je li to rak tankog crijeva samo je učinjeno daljnjim mjerama.

komplikacije

Opstrukcija crijeva uzrokovana tumorom karakteristična je za rak tankog crijeva. Naknadni proboj kroz crijevnu stijenku uzrokuje peritonitis. Tipične nuspojave su bol u trbuhu, zatvor, krv u mokraći, proljev, mučnina i povraćanje. Ovi zdravstveni poremećaji su opasni po život i zahtijevaju trenutno liječenje i intenzivnu medicinsku pomoć.

Obično su te komplikacije znak uznapredovalog karcinoma debelog crijeva. Vrsta i opseg zdravstvenih poremećaja određuju tijek bolesti, a time i šanse za oporavak. Za benigne tumore tankog crijeva u obliku crijevnih polipa, malih tumora bez zahvatanja limfnih čvorova i susjednih organa s metastazama, prognoza je povoljna.

Tipični ozbiljni poremećaji su širenje tumora i metastaza na susjedne organe poput jetre, bubrega i mjehura. Ovaj tijek bolesti može dovesti do depresivnih vitalnih krvnih žila, kao i do infarkta i smrti crijeva i drugih pogođenih organa. Jetra je najčešće pogođena širenjem tumora i metastaza.

Postoje poremećaji koagulacije, zatajenje jetre, oslabljena svijest i edemi. Uporni kašalj s krvlju pokazatelj je da se rak već proširio na pluća. Stopa preživljavanja pet godina nakon početka bolesti je 95 do 5 posto, ovisno o komplikacijama i stadiju bolesti.

Ako je pacijent već u završnoj fazi bolesti, prognoza je uvijek negativna, jer smrt nastupi u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, čak i uz odgovarajuće terapije i tretmane. Bez liječenja, rak tankog crijeva je uvijek fatalan.

Kada trebate ići liječniku?

Rak tankog crijeva obično uzrokuje samo simptome - ako uopšte postoje - u poodmakloj fazi. Stoga je preporučljivo započeti probir raka raka debelog crijeva u dobi od 50 ili više godina. Osobe s bliskom rodbinom koja imaju crijevne polipe ili druge vrste raka trebaju ići na redovito rano otkrivanje kad su mlađe. Isto se odnosi i na ostale rizične skupine kao što su pacijenti koji su preboljeli karcinom debelog crijeva ili osobe oslabljenog imunološkog sustava ili postojeće kardiovaskularne bolesti.

Liječnički pregled preporučuje se najkasnije kada se pojave prvi simptomi ozbiljne bolesti crijeva. To mogu biti neuobičajeno teški želučani problemi poput povraćanja, mučnine ili boli, te taloženja krvi u stolici. Ako se pojave ozbiljni simptomi kao što su crijevna opstrukcija ili kolike u želucu, hitno se mora pozvati liječnika.

Osim toga, trebali biste vidjeti liječnika s jakim nadimanjem, odsutnim pokretima crijeva i gubitkom težine. Kao opće pravilo, liječnički savjet potreban je čim se pojave simptomi koji se ne mogu povezati s bilo kojim određenim uzrokom i ne nestanu nakon nekoliko dana.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Izbor liječenja određuje se vrstom tumora tankog crijeva. Benigni tumor tankog crijeva ili polipa mogu se kirurški ukloniti. Operacija se temelji ili na endoskopskom postupku ili takozvanoj otvorenoj operaciji s normalnim rezom trbuha.

Endoskopska varijanta ponekad se također koristi za uzimanje uzoraka tkiva ako se sumnja na rak tankog crijeva.

Ako dijagnoza otkriva da je tumor tankog crijeva zloćudan i pojavljuje se kao karcinom tankog crijeva, koristi se kirurško uklanjanje u kombinaciji s naknadnim zračenjem i kemoterapijom. Neke vrste tumora mogu se izliječiti samo zračenjem bez kirurškog uklanjanja.

Izgledi i prognoza

Budući da je rak tankog crijeva tumor, daljnji tijek uvelike ovisi o vremenu dijagnoze i širenju tumora. Ako se metastaza već dogodila, tada se životni vijek osobe koja je pogođena obično značajno smanjuje i rak tankog crijeva ne može u potpunosti izliječiti.

Međutim, s ranom dijagnozom povećavaju se šanse za pozitivan tijek bolesti. Ako se rak tankog crijeva ne liječi, pogođena osoba će patiti od zatvor, proljeva i jakih bolova u trbuhu. Također može dovesti do trajne mučnine ili krvavih stolica. Kvaliteta života oboljelih znatno je ograničena i smanjena bolešću.

Što se prije ukloni rak tankog crijeva, veća je vjerojatnost da se rak još nije proširio dalje u tijelu. Kirurške intervencije i kemoterapija mogu pomoći ublažavanju simptoma. Kemoterapija je, međutim, povezana s teškim nuspojavama. Nadalje, zdrav način života može imati vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti i spriječiti razvoj raka tankog crijeva.

prevencija

Do sada nisu poznati važni postupci za prevenciju tumora tankog crijeva. Samo moguće rano otkrivanje može povećati šansu za izlječenje u slučaju raka tankog crijeva kao raka. Uz to, profilaksa protiv raka tankog crijeva uključuje obuzdavanje ključnih čimbenika rizika i zdrav način života.

U vezi s prevencijom tumora tankog crijeva, to se temelji na izbjegavanju nepovoljnih životnih navika, koje proizlaze posebno iz unosa alkohola, nikotina i kancerogenih sastojaka u hrani. Dijeta bogata vlaknima i vitaminima, dovoljno vježbanja za jačanje imunološke obrane tijela i zdrave tjelesne težine, mogu spriječiti tumore tankog crijeva.

kontrola

Daljnja skrb ovisi o vrsti prethodne terapije. Ako je resekcija tankog crijeva bila neizbježna, pružaju se i stručni timovi. Često postoji sindrom kratkog crijeva, što otežava apsorpciju hranjivih sastojaka. Ovdje je nužna posebna, nadzirana dijeta. To također može rezultirati daljnjim operacijama.

Ako je potrebno stvoriti umjetni anus (anus praeter, stoma), obučeni tim (stoma terapeut) će zajedno sa stručnjakom nadzirati i nadzirati naknadnu njegu. Bolnica se može napustiti nakon pet do sedam post-op dana, uz redovan unos i uklanjanje hrane. Daljnja se skrb obavlja kod kuće; moguće u suradnji s negovateljskom službom.

Šavove obično uklanja deset do dvanaest dana nakon postoperativnog djelovanja od strane liječnika ili obiteljskog liječnika. Također mora pratiti napredak i pokrenuti odgovarajuće mjere u slučaju poremećaja resorpcije koji ukazuju na sindrom kratkog crijeva. Između ostalog, bilo bi zamislivo parenteralno hranjenje putem lučnog implantata u središnju venu.

Ako je primijenjena reljefna stoma, ona se može pomaknuti kasnije. Ako nisu naznačene kirurške mjere, nakon kemoterapije ili zračenja provodi se redovito praćenje zahvaćenog područja (uključujući limfne čvorove i metastaze u susjednim područjima). U slučaju ponavljajućeg karcinoma, mjere liječenja (bez izlječenja; samo karcinom sadrže što je više moguće) moraju biti objašnjene i provedene. To se postiže kemoterapijom, zračenjem i / ili lijekovima.

To možete učiniti sami

Rak tankog crijeva definitivno mora liječiti liječnik. Mjere samopomoći treba provoditi samo uz medicinski propisanu terapiju.

Važan doprinos koji pacijent može dati sam je smanjenje čimbenika rizika povezanih s određenim načinom života i prehrambenim navikama. Pokazalo se da su određeni čimbenici povezani s povećanim rizikom od raka debelog crijeva. To uključuje dijetu s malo vlakana, bogatu masnoćom i redovitu konzumaciju mesa i proizvoda od kobasica.

Pretpostavlja se da dugo vremena zadržavanja ove hrane u crijevima znači da kancerogene tvari duže ostaju u dodiru s crijevnom sluznicom i oštećuju crijevne stanice. Pretilost, nedostatak vježbanja i pretjerana konzumacija alkohola i nikotina također su kontraproduktivni. Suprotno tome, za tvar klorofil koja se nalazi u zelenoj salati i zelenom povrću kaže se da ima pozitivan učinak. U naturopatiji se klorofil koristi i kao izolirani aktivni sastojak protiv raka debelog crijeva.

Pacijenti kojima treba ostoma (umjetni crijevni anus) često pate od toga uglavnom mentalno. Uz psihoterapiju, kontakt s drugim pogođenim osobama može također pomoći da se ispune novi životni uvjeti. Na Internetu postoje i razne grupe za samopomoć. Mnoge od ovih udruga također predstavljaju proizvode koji olakšavaju život s ostomijom.