Chagasova bolest

U Chagasova bolest, Chagasova bolest ili Južnoamerička trypanosomiasis to je zarazna bolest koju ne pokreću bakterije, virusi ili gljivice, već parazit. Chagasovu bolest prvi je opisao Carlos Chagas 1909. godine.

Što je bolest Chagasa?

Chagasova bolest poznata je i kao Chagasova bolest ili južnoamerička thrypanosomiasis. Ime je dobila po tome što je bolest uglavnom uobičajena u Južnoj i Srednjoj Americi.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da u Latinskoj Americi oko deset milijuna ljudi ima Chagasovu bolest. Brazilski infektolog Carlos Chagas prvi je put naišao na čudnu tropsku bolest 1909. godine. Otkrio je da su grabežljivi bugovi odgovorni za prijenos zarazne bolesti, a parazitu je dao ime Trypanosoma cruzi - po poznatom brazilskom liječniku koji je institutu dao ime po kojem je Chagas u to vrijeme radio.

Podmukla Chagasova bolest javlja se pretežno u ruralnim područjima i nije više ograničena na Južnu Ameriku. S povećanjem mobilnosti stanovništva, Chagasova bolest dijagnosticirana je i u zemljama poput Kanade, Sjedinjenih Država i nekih europskih i zapadno-pacifičkih zemalja.

uzroci

Chagasova bolest je parazitska zarazna bolest. Jednocelični parazit Trypanosoma cruzi uzrok je bolesti. Predatorske bube djeluju kao posrednici domaćini (vektori), gutajući patogen krvnim obrocima i izlučujući ga izmetom.

Uzročnici Chagasove bolesti mogu ući u svoje domaćine putem najmanjih ozljeda kože ili dodira s sluznicom. U slučaju sisavaca, kao domaćini pogođeni su psi, mačke, izolirani glodavci, armadilosi i osipi. Infekcija se putem životinja prenosi na ljude.

Ovdje je opet moguće da se infekcija može dogoditi i od osobe do osobe (na primjer, transplantacijom organa, transfuzijom krvi ili u maternici kod nerođenog djeteta). Kod Chagasove bolesti, patogeni ulaze u krvotok i napadaju stanice mišića i srca.

Simptomi, tegobe i znakovi

Chagasovu bolest prate različiti opći simptomi infekcije, iako postoje i neki karakteristični simptomi koji mogu izravno ukazivati ​​na bolest. Prije svega, Chagasova bolest dovodi do vrlo visoke groznice, a time i do umora i umora kod dotične osobe. Većina pacijenata i dalje pati od kratkoće daha i zbog toga im je jako teško ograničiti u svakodnevnom životu.

Također dovodi do proljeva i jakih bolova u trbuhu.Limfni čvorovi mogu se nateći i od Chagasove bolesti koja se često primjećuje na vratu. Ako se bolest ne liječi, obično dovodi do zadržavanja vode. Javljaju se uglavnom na licu ili nogama, a mogu negativno utjecati na estetiku osobe na koju utječu.

Javljaju se i problemi sa srcem, a većina bolesnika pati od palpitacija ili bolova u srcu. Kako bolest napreduje dolazi do srčane smrti, smanjujući životni vijek oboljele osobe ako se Chagasova bolest ne liječi. Bolest može uzrokovati proboj crijevnih organa i, u najgorem slučaju, dovesti do smrti osobe koja je pogođena.

Dijagnoza i tijek

Chagasova bolest može se dijagnosticirati posebno dobro prvih nekoliko tjedana nakon infekcije. Parazit se može otkriti u krvnom brisu pod mikroskopom. Kronična Chagasova bolest može se okarakterizirati značajnim uvećanjem pogođenih dijelova organa (na primjer uvećanjem srca, proširenjem jednjaka i debelog crijeva).

Pored mikroskopskog otkrivanja Chagasove bolesti, može se provesti i ksenodijagnostika. To znači da se grabežljivi grabljivci koji sisaju krv uzgajaju u laboratoriju i zatim se postavljaju na pacijentovu kožu. Nakon nekoliko tjedana patogen Trypanosoma cruzi može se otkriti u izmetu grabežljivih kukaca.

Razdoblje inkubacije za Chagasovu bolest je oko tri tjedna. Nakon tog vremena dolazi do iritacije kože na mjestu infekcije, takozvanom chagom. Ostali simptomi Chagasove bolesti su edem, vrućica, otežano disanje, proljev, grčevi, bol u trbuhu i oticanje limfnih čvorova.

komplikacije

Bolest Chagasa može uzrokovati promjene u srcu ako se ne liječi. To može rezultirati životnim komplikacijama. To povećava rizik od nastanka srčanih aritmija poput atrijske ili ventrikularne fibrilacije. Atrijskom fibrilacijom krv se više ne može pravilno pumpati, ona ostaje u atriju (stas krvi).

Kao rezultat toga, krv se može zgrušati na zidu atrija, tvoreći tromb koji se može otpustiti i prenosi se krvotokom. To može dovesti do daljnjih posljedica, poput plućne embolije, koja uzrokuje bol u prsima i kratkoću daha kod oboljele osobe ili moždani udar, koji, ovisno o situaciji, karakterizira širok izbor simptoma paralize i nedostatka.

Pored toga, plućni edem može se razviti u Chagasovoj bolesti. To može dovesti do upale plućnog tkiva (upale pluća), što u najgorem slučaju može prerasti u sepsu. U akutnoj fazi Chagasove bolesti moguća je i upala mozga (encefalitis) ili upala srčanog mišića (miokarditis).

To može dovesti do paralize ili zatajenja srca (zatajenja srca). Oštećene su i neke živčane stanice, koje su potrebne za mišiće, a time i za kretanje gastrointestinalnih organa. To može dovesti do nakupljanja hrane, što može uzrokovati ileus ili proširenje organa. To može dovesti do proboja crijevnih organa, što može dovesti i do smrti.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se pojave tipični simptomi poput vrućice i kratkoće daha, potreban je savjet liječnika. Liječnik može dijagnosticirati Chagasovu bolest uz pomoć krvnog brisa i, ako je potrebno, izravno započeti liječenje. Posjet liječnika potreban je najkasnije ako se pojave daljnje komplikacije. U slučaju boli u prsima i nedostatka daha odmah treba pozvati liječnika hitne pomoći. Ako se pojavi plućni edem ili moždani udar, treba odmah pružiti prvu pomoć.

Bolesna osoba tada mora provesti neko vrijeme u bolnici, a nakon toga joj je potrebna i sveobuhvatna medicinska i terapijska njega. Psihološka pomoć se također preporučuje rodbini ako je bolest teška. Nakon kontakta sa psima, mačkama i glodavcima, rizik od obolijevanja od Chagasove bolesti posebno je velik. Isto tako nakon transplantacije organa ili transfuzije krvi. Ako se ovi čimbenici odnose na vas, trebate brzo konzultirati liječnika. Osim liječnika opće prakse, može pomoći i specijalist za zarazne bolesti. U slučaju dvojbe potrebno je kontaktirati hitnu službu hitne pomoći ili hitnu pomoć.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Neliječena Chagasova bolest rezultira smrću u otprilike deset posto oboljelih. Dojenčad, mala djeca, starije osobe i ljudi slabog imunološkog sustava su najviše u opasnosti. Chagasova bolest može se liječiti samo lijekovima. Međutim, ovaj je tretman težak.

Terapija se provodi lijekovima nifortimox ili benznidazol. Međutim, one imaju ozbiljne nuspojave i mogu čak promijeniti pacijentovu genetsku sliku (tzv. Mutageni). Uz to, postoje čak i patogeni koji su otporni na lijekove. U akutnoj fazi, tj. Početnoj fazi Chagasove bolesti, pokušavaju se izravno boriti protiv Trypanosoma cruzi.

Antibiotički agensi nifortimox i benznidazol mogu u većini slučajeva uništiti parazita na početku Chagasove bolesti. Trajanje liječenja je između sedam tjedana i tri mjeseca. Međutim, što duže traje Chagasova bolest, sve je teže pronaći učinkovit lijek za infekciju. U kroničnoj fazi Chagasove bolesti više nije dovoljno samo se boriti protiv patogena.

Samo ciljana terapija pojedinih simptoma može dovesti do uspjeha u borbi protiv Chagasove bolesti. Što se kasnije provede liječenje, veća je vjerojatnost da će uzrokovati srčane aritmije, arterijske embolije ili plućni edem.

Izgledi i prognoza

U najgorem slučaju Chagasova bolest može dovesti do smrti pacijenta i zato se mora liječiti u svakom slučaju. Međutim, smrt se obično događa samo ako bolest ostane potpuno neliječena. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom ili bolesnici u starijoj dobi posebno su u opasnosti.

Sama bolest se liječi uz pomoć lijekova, pri čemu se simptomi mogu u potpunosti ograničiti. U nekim slučajevima različiti lijekovi trebaju se testirati na učinkovitost prije nego što se pronađe odgovarajući lijek.

Chagasova bolest može također postati kronična i uzrokovati trajnu nelagodu. Ovdje oboljeli tada ovise o liječenju srca i pluća, jer su ti organi pogođeni bolešću.

Rana dijagnoza i liječenje Chagasove bolesti uvijek ima pozitivan učinak na njen tijek i može izbjeći daljnje komplikacije ili, u najgorem slučaju, smrt dotične osobe. Neki kućni lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma bolesti. Daljnji tijek bolesti i dalje ovisi o stupnju oštećenja organa.

prevencija

Za profilaksu Chagasove bolesti uglavnom se koristi borba protiv grabežljivih kukaca. Na primjer, koriste se insekticidne zidne boje. Također se možete zaštititi od ugriza beduga prikladnom odjećom i mrežama protiv komaraca. Predatorske kukice vole živjeti u mjestima spavanja kućnih ljubimaca. Ova mjesta trebaju biti odvojena. Cijepljenje protiv Chagasove bolesti još ne postoji.

kontrola

U većini slučajeva Chagasove bolesti, oboljelima je na raspolaganju vrlo malo neposrednih mjera praćenja. Uz ovu bolest vrlo je važna brza i prije svega rana dijagnoza kako ne bi bilo daljnjih komplikacija ili pritužbi. U najgorem slučaju, Chagasova bolest može dovesti do smrti.

Pacijent ne smije biti na zahvaćenim mjestima i trebao bi se što bolje zaštititi od komaraca. Mogu se koristiti razni sprejevi, iako treba nositi dugu odjeću koja pravilno pokriva sve dijelove tijela. S ovom bolešću ne može doći do samoizlječenja.

Većinu vremena Chagasova bolest liječi se lijekovima. Dotična osoba treba obratiti pozornost na ispravnu dozu i redoviti unos lijekova. Budući da se antibiotici primjenjuju u većini slučajeva, ne smiju se uzimati s alkoholom.

Apsolutni odmor u krevetu također se mora poštivati ​​kod ove bolesti. Pacijent se ne smije baviti napornim ili fizičkim aktivnostima. Sama bolest nije zarazna i može se prenijeti samo ubodom komaraca, tako da je dopuštena podrška drugih ljudi.

To možete učiniti sami

Ako se sumnja na Chagasovu bolest, potrebno je odmah potražiti liječnika. Medicinski tretman je uvijek potreban zbog težine infekcije. Ipak, postoje neki kućni lijekovi i mjere koje možete sami koristiti za ublažavanje simptoma.

U blagim slučajevima bolesti liječenje homeopatskim pripravcima ima smisla. Upotrebu globulesa i Co. uvijek treba provoditi uz savjetovanje s liječnikom i ne može u potpunosti zamijeniti liječenje antibioticima. Bilo koje ljekovite biljke također se trebaju koristiti samo simptomatski. Timijan, borovnica ili bršljan pomažu protiv groznice, dok se proljev može liječiti krvolokom, hrastom i borovnicom. Dijeta ili pročišćavanje mogu pomoći ako postoje simptomi limfnog sustava.

Međutim, ako se medicinski tretman da prekasno, to može dovesti do srčanih aritmija, plućnog edema i drugih komplikacija. Ovisno o ozbiljnosti ovih komplikacija, liječnik će pacijenta uputiti terapeutu. To je posebno potrebno ako je Chagasova bolest prouzročila trajno oštećenje unutarnjih organa. U svakom slučaju, gubitak kvalitete života mora se rješavati i prihvaćati dugoročno.