U medicini je pojam the agilnost uglavnom povezana sa zglobovima tijela. Stupanj pokretljivosti zglobova dan je metodom neutralne nule. Ukočenost zgloba može se dokumentirati na ovaj način.
Kakva je okretnost?
U ljudskom tijelu se odvijaju brojni procesi kretanja. Mnogi od njih su nehotični i izbjegavaju svaki utjecaj, na primjer takozvanu peristaltiku jednjaka, crijeva, želuca i uretera ili pokret dišnih mišića i srčanog mišića.
Medicina obično razlikuje procese nenamjenskog pokreta od aktivnog kretanja u smislu motoričkih sposobnosti. U slučaju procesa nevoljnih pokreta, ponekad se govori o pokretljivosti. Mobilnost se opet mora razlikovati od ovoga. U užem određenju, ta mobilnost odgovara pasivnoj pokretljivosti i stoga se odnosi na fizičku osobinu moći da se kreće pasivno.
Mobilnost u medicinskoj uporabi često je povezana sa zglobovima tijela, koji se mogu pasivno pomicati. Za bilježenje ove pokretljivosti koristi se metoda neutralne nule.
U svom proširenom značenju medicinski pojam mobilnosti ne znači samo pasivnu pokretljivost zglobova, već obuhvaća sve oblike mobilnosti. U tom se kontekstu termin može odnositi na sposobnost samostalnog kretanja, na primjer u neurologiji. Prošireno značenje termina također uključuje pomičnost tkiva, što se provjeravalo tijekom palpacije.
Funkcija i zadatak
U užem je određenju medicina koristi izraz "pokretljivost" ili "pokretljivost" za označavanje brojnih zglobova u tijelu koji se mogu pasivno pomicati. U kliničkoj praksi pokretljivost pojedinih zglobova određuje se primjenom metode neutralne nule i određuje se kao ortopedski indeks. Mobilnost zgloba odgovara troznamenkasti kod u metodi. Pasivno kretanje odvija se iz položaja neutralne-nulte veze i daje se u kutnim stupnjevima na temelju toga. Prva znamenka troznamenkastog koda opisuje pokret koji vodi dalje od središta tijela. Takve vrste pokreta su, na primjer, produženje, otmica, pronacija, povlačenje, ulnarna otmica, uzdignuće i retroverzija ili horizontalno produženje.
Druga znamenka odstupa od nule samo ako se odgovarajući spoj ne može pasivno dovesti u normalni nulti položaj. Ako spoj više ne može zauzeti ovaj početni položaj, nula se označava ili prije minimalne savijanja ili nakon minimalnog produženja zgloba.
Treća znamenka označava pokrete koji vode ka tijelu. Oni uključuju fleksiju, addukciju i supinaciju. U nekim se slučajevima kretanje pokazuje u suprotnom smjeru. Neki zglobovi imaju više od jedne osi kretanja i tada zahtijevaju nekoliko troznamenkastih kodova da označe ukupnu pokretljivost. Zdravi kučni zglob, na primjer, može se produžiti i saviti sa vrijednostima 10-0-120. Vrijednosti za otmicu i addukciju su 45-0-30, a vanjska i unutarnja rotacija su 50-0-40. Ako je pokretljivost ograničena u smislu otmice ili addukcije, na primjer, za zglob može postojati vrijednost od 180-90-0. Mobilnost na odgovarajućoj osi je u ovom slučaju samo 90 stupnjeva.
Bolesti i bolesti
Metoda neutralne nule može dokumentirati ograničenu pokretljivost zglobova. Pokretljivost je ograničena u kontekstu različitih bolesti, poput zlostavljanja ili nakon nesreća. Čak i ako su zglobovi kruti ili kruti, pokretljivost se uvelike smanjuje.
Općenito, kruti zglobovi mogu utjecati na bilo koji zglob u tijelu. U većini slučajeva, ukočenost zglobova utječe na prste, koljena ili laktove. Ukočenost zglobova nastaje akutno, na primjer nakon slučajnih ozljeda ili se javlja kronično kod različitih bolesti. Stupanj ozbiljnosti ovisi o uzroku i može varirati između malih ograničenja pokretljivosti i potpune nemogućnosti kretanja. Postoje dvije vrste krutosti zgloba. Jedna od njih je kontraktura, gdje sam zglob nije oštećen, a u osnovi su povezani ligamenti, mišići ili tetive.
Ankiloza također odgovara zglobnom sanduku. Oštećeni zglobovi i kosti uzrok su ove vrste ograničene pokretljivosti. U pojedinačnim slučajevima može doći do krutosti zgloba kao posljedice boravka u krevetu. Primjerice, nedostatak pokreta zglobova u cast, često ograničava njihovu pokretljivost, jer se tetive, ligamenti ili mišići skraćuju kao rezultat nedostatka vježbanja.
Međutim, ukočenost zglobova javlja se mnogo češće u vezi s bolestima. Jedna od najvažnijih bolesti u ovom kontekstu je giht. Jednako je čest i osteoartritis koji sam degenerira zglobove i poput gihta uzrokuje jaku bol.
Osteoartritis se mora razlikovati od fiziološke istrošenosti dobi. Samo istrošenost iznad dobno-fiziološke razine smatra se manifestnim osteoartritisom, što posebno pogoduje malformacijama i nepravilnim opterećenjima. Mobilnost zglobova može odgovarati potpunoj nepokretnosti zbog osteoartritisa. Međutim, starenje-fiziološka krutost zgloba obično ne vodi potpunoj nepokretnosti.
