Prijelom zdjelice

Kao Prijelom zdjelice, medicinski Prijelom zdjelice, ozljeda koštanog prstenastog aparata uzrokovana vanjskom silom. Prijelomi zdjelice obično se liječe u okviru odgovarajućih mjera liječenja i imaju dobru prognozu.

Što je lom zdjelice?

Prijelom zdjelice nastaje kada su oštećeni dijelovi aparata zdjelične kosti. Ljudski zdjelični aparat uključuje lopatice iliakalne kosti, stidne kosti (prednji dio) i ishijuma (donji dio), kao i križnicu koja se u stražnjem dijelu zatvara od zdjelice i podupire kralježnicu.

Ti elementi koštanog aparata tvore koherentan zdjelični prsten koji štiti unutarnje organe. U slučaju prijeloma zdjelice, zaštitni zdjelični prsten oštećen je prijelomom, razlikujući nestabilne i stabilne prijelome zdjelice.

Dok zdjelični prsten ostaje netaknut unatoč lomu, uglavnom stidne ili zdjelične kosti, u slučaju stabilnog prijeloma zdjelice koji se češće pojavljuje, veza prstena se prekida u slučaju nestabilnog prijeloma. Nestabilni prijelom zdjelice može utjecati i na unutarnje organe.

uzroci

U većini slučajeva, stabilni prijelomi zdjelice nastaju zbog pada (npr. Od crnog leda). Konkretno, starije osobe koje već pate od osteoporoze povezane s dobi (dekalcifikacija kostiju, gubitak kostiju) riskiraju od nestabilnosti kostiju.

Stoga starije osobe često doživljavaju dodatne ozljede (obično fraktura vrata bedrene kosti) u kombinaciji s prijelomom zdjelice. Nestabilni prijelomi zdjelice najčešće su uzrokovani teškim izvana nanesenim traumama, poput prometnih nesreća ili padova s ​​velike visine, a nije rijetkost da zahvate nekoliko kostiju zdjeličnog prstena (višestruke traume).

U mnogim su slučajevima oštećeni i unutarnji organi poput mjehura, crijevnog područja, krvnih žila ili živaca, pri čemu su prijelomi zdjelice koji uključuju mjehur posebno opasni.

Simptomi, tegobe i znakovi

Tipičan simptom koji može ukazivati ​​na prijelom zdjelice je jaka bol u području zdjelice, ponekad oteklina na mjestu prijeloma ili modrice. Nestabilan prijelom obično uzrokuje više boli od stabilnog. To je razlog zašto se stabilan odmor ponekad u početku uopće ne doživljava kao prekid.

Prijelom stvara nestabilan osjećaj u cijeloj zdjelici, što može dovesti do nagiba zdjelice i razlike u duljini nogu. Ako su unutarnji organi, za koje zdjelica obično treba da štite, također ozlijeđeni pri prekidu, može doći do genitalnog ili analnog krvarenja, posebno ako su oštećeni mjehur, crijeva ili unutarnji genitalni organi. Ako su živci ozlijeđeni ili oštećeni zbog prekida, to također može dovesti do poremećaja osjetila ili problema s motoričkim sposobnostima.

Prijelom zdjelice u većini slučajeva također ograničava kretanje u nogama. U gorim slučajevima, ako su unutarnji organi povrijeđeni u prijelomu, ljudi se mogu suočiti s blijedo blijedo, imati brz puls, pate od anksioznosti ili čak izgubiti svijest. Ako se ovi simptomi pojave u vezi s padom, odmah treba pozvati liječnika.

Dijagnoza i tijek

Prijelom zdjelice dijagnosticira se na temelju karakterističnih simptoma kao što su bol, oticanje i možda nedostatak stabilnosti zdjeličnog prstena, promjena boje ili neusklađenosti i blokade na području zgloba kuka u sklopu fizičkog pregleda.

U nekim slučajevima lom zdjelice može uzrokovati da se zdjelične kosti malo pomiču jedna protiv druge. U diferencijalnoj dijagnozi mogu se razlikovati stabilni prijelomi zdjelice od nestabilnih zbog manje izražene boli. Krvavi urin može ukazivati ​​na zahvaćenost mokraćnog mjehura, uretre i / ili uretera.

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim pregledom, koji omogućuje davanje izjava o mjestu i tijeku prijeloma zdjelice, kao i slikovnim postupcima (sonografija, računalna tomografija) pomoću kojih se može utvrditi jesu li unutarnji organi oštećeni.

Tijek i prognoza ovise o opsegu prijeloma zdjelice i sudjeluju li unutarnji organi. Prijelomi zdjelice se u pravilu lako izliječe odgovarajućim mjerama terapije.

komplikacije

Različite komplikacije mogu nastati kao rezultat prijeloma zdjelice. Ruptura može ozlijediti vene ili oštetiti mjehur, uretru, vaginu ili anus. Oštećenja živaca i privremena paraliza također su česte posljedice prijeloma zdjelice. Krvarenje, koje često pogoršavaju protuupalni lijekovi, jedna je od najčešćih i najopasnijih komplikacija.

Također se mogu javiti dijafragmatične rupture, ozljede mišića i venske tromboze. Ako je acetabulum slomljen, često postoje i drugi problemi poput posttraumatskog osteoartritisa ili heterotropne okosnice. Osobito intenzivna trauma može dovesti do smrti udaljene glave. Posljedica loma može dovesti i do gubitka mišića, debljanja i drugih sekundarnih problema, što se, međutim, može spriječiti adekvatnom terapijom.

Pri liječenju zdjelične kile, glavne su komplikacije poput poremećaja zacjeljivanja rana, krvarenja i infekcija. Prijelom zdjelice rijetko dovodi do inkontinencije i oštećenja spolnih funkcija. Stalnim savjetovanjem s liječnikom i promatranjem vlastitih signala upozorenja, gotovo uvijek se mogu izbjeći komplikacije kao rezultat prijeloma zdjelice.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju prijeloma zdjelice, potrebno je odmah potražiti liječnika. U akutnim hitnim slučajevima ili neposredno nakon nesreće ili nakon ozljede bolnicu možete posjetiti ili hitno pozvati liječnika. Na taj se način može izbjeći daljnja i nepovratna posljedična šteta. Ako ne vidite liječnika, možda ćete imati problema kada kosti narastu.

Stoga se mora obratiti liječniku ako je lom kosti jasno vidljiv i ako su zahvaćena područja na tijelu jako otečena. Nije neuobičajeno da pacijenti pate od jakih bolova i modrica. Nadalje, krvavi urin je jasan znak prijeloma zdjelice, pa ga stoga treba pregledati liječnik.

Pacijenti su značajno ograničeni u svom kretanju, pa ih, u idealnom slučaju, ne bi trebali kretati kako bi izbjegli daljnju štetu. Čak i ako dotična osoba izgubi svijest, bitno je posjetiti liječnika. Brzo i rano liječenje može spriječiti razne komplikacije.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Stabilni prijelomi zdjelice obično zacjeljuju bez komplikacija ili operacije. Međutim, naznačeno je nekoliko dana odmora u postelji praćeno ranom mobilizacijom pod vodstvom specijalista fizioterapeuta.

U većini slučajeva nestabilni prijelomi zdjelice prvo se moraju popraviti izvana pomoću stabilizatora (vanjski fiksator) ili zdjeličnih klinova kako bi se stabilizirao zdjelični prsten i zaustavio unutarnje krvarenje. Nakon zaustavljanja krvarenja, zdjelični prsten može se otvoriti u sklopu kirurškog zahvata, a labavi krajevi prijeloma uzrokovani prijelomom zdjelice mogu se fiksirati vijcima ili pločicama.

Odabrani kirurški postupak uvelike ovisi o prisutnosti daljnjih ozljeda. Nakon kirurškog zahvata, ovisno o odabranoj kirurškoj metodi, naznačeno je dvomjesečno odmaranje u krevetu, pri čemu bi trebalo pasivne mobilizacijske mjere započeti s fizioterapeutom što je prije moguće.

U rijetkim slučajevima, komplikacije poput krvarenja, poremećaja zacjeljivanja rana i infekcija moraju se dodatno liječiti. Osim toga, ako su živci uključeni, mogu se pojaviti dugoročne posljedice poput inkontinencije ili slabljenja spolnih funkcija kod muškaraca s frakturom zdjelice, što bi trebalo biti u skladu s liječenjem. Nakon uspješno završene terapije, oni pogođeni lomovima zdjelice obično su u stanju podnijeti normalan fizički stres i izvoditi svakodnevne pokrete.

Izgledi i prognoza

Ako se dogodi prijelom zdjelice, šanse za oporavak jako ovise o stupnju ozljede. Uz stabilan prijelom zdjelice, velike su šanse da će zacijeliti bez komplikacija i da neće ostati naknadnih oštećenja. Nestabilni prijelom zdjelice može se također zacijeliti ako se pravilno liječi.

Rijetko se javljaju problemi s zacjeljivanjem rana, sekundarnim krvarenjima i infekcijama. Povremeno se mogu oslabiti živci koji opskrbljuju mjehur i crijeva, što može dovesti do simptoma inkontinencije, a kod muškaraca može biti narušena seksualna funkcija.

Osim stupnja ozljede, prognoza ovisi i o tome koliko je star pacijent, kakvo mu je zdravstveno stanje i gdje se nalazi lom. Vrijeme ozdravljenja za stabilni prijelom zdjelice je između 4 i 8 tjedana. Ali bol se može pojaviti i nakon ovog vremena.

Odmor za krevet treba promatrati prvih nekoliko tjedana kako bi se pospješilo ozdravljenje. S potpunim prijelomom zdjelice, pacijenti ne mogu izbjeći operaciju, pogotovo ako je zahvaćen i zglob kuka. Odmor u krevetu također je potreban nakon operacije; u slučaju kompliciranog prijeloma zdjelice, može potrajati i nekoliko mjeseci prije nego što se noge ponovo teže.

prevencija

Prijelom zdjelice može se spriječiti poduzimanjem odgovarajućih mjera opreza za zaštitu od padova. Stariji ljudi koji su posebno u riziku od osteoporoze povezane s dobi i koji već imaju oštećenje mišićno-koštanog sustava trebali bi koristiti pomagala za hodanje kao što su šetači i čvrsta obuća kako bi se zaštitili od prijeloma zdjelice za sigurno hodanje.

To možete učiniti sami

Prijelom zdjelice obično se mora kirurški liječiti. Samo sa stabilnom ozljedom zdjelice tipa A, lijek se može liječiti neovisno putem kreveta i vježbi mobilnosti. Zajedno s fizioterapeutom, prijelom se može zacijeliti i bez ikakve kirurške intervencije. Ozljede zdjelice tipa B ili tipa C moraju se izliječiti pod nadzorom liječnika.

Istodobno se proces ozdravljenja može ubrzati nekim samo-mjerama i kućnim lijekovima. U prvih nekoliko dana nakon ozljede treba izbjegavati stimulanse poput nikotina i alkohola. Brza zarastanja prijeloma može se postići zaštitom. Nakon nekoliko dana do tjedana, lagano vježbanje i joga mogu pomoći u stvaranju kostiju. Povrh svega, okolne zglobove treba što prije iskoristiti u svakodnevnom životu kako bi se izbjeglo daljnje propadanje kostiju i mišića.

Provjereni prirodni lijek za slomljene kosti je crni korijen. Biljka jača ozlijeđenu kost i može se koristiti ili kao oblog ili pasta. Općenito, za lomove kostiju preporučuje se dijeta bogata mineralima. Prikladno su mlijeko i mliječni proizvodi, kao i nesoljeno sušeno voće, smokve, češnjak, luk ili banane. Magnezij i kalij mogu se u organizam donijeti preko zobene kaše, šparoga, mahunarki ili šljiva.