Bakterijska dizenterija

bakterijska dizenterija, Shigellosa ili Shigella pobuna je izvještajna infekcija crijeva koja u svojoj teškoj varijanti može dovesti do smrti do 10 posto oboljelih. Ovu infekciju debelog crijeva uzrokuju bakterije roda Shigella. Bakterijsku dizenteriju ne treba miješati s amoebičnom dizenterijom, što je osobito uobičajeno kod putnika u tropske i suptropske regije.

Što je bakterijska dizenterija?

Simptomi bakterijske dizenterije su iznenadni i jaki. Vodena dijareja s bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem obično se javlja unutar prva dva dana bolesti.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

U bakterijskoj dizenteriji postoji zaraza jednom od četiri različite vrste Shigella, pri čemu je vrsta A Shigella dysenteriae najteži oblik s velikom stopom smrti.

Bakterijska dizenterija dovodi do teške upale debelog crijeva i nakon razdoblja inkubacije od dva do sedam dana izaziva tešku proljev. Dnevno dolazi do trideset pokreta crijeva, što pacijenta ozbiljno oslabljuju.

Do infekcije dolazi putem krvi ili urina, a dovoljan je kontakt sa kontaminiranim predmetima, rukama, vodom i hranom. Budući da je bakterija Shigella otporna na kiselinu, bakterijska dizenterija ne zaustavlja želučanu kiselinu ili se smanjuje broj patogena na putu do crijeva.

uzroci

Izvor infekcije bakterijskom dizenterijom je obično druga bolesna osoba i njihovo izlučivanje. Bakterijska dizenterija prenosi se infekcijom razmazivanjem. Samo je nekoliko Shigella dovoljno za novu infekciju.

Bakterija prolazi kroz želudac uglavnom nesmetano i konačno stiže do debelog crijeva, gdje u tipu A proizvodi toksin koji pokreće bakterijsku dizenteriju. Za bakterijsku dizenteriju higijenski uvjeti i zdravstveni preduvjeti su važan čimbenik širenja.

Bakterijska dizenterija se brzo širi i opet se može obuzdati samo uz značajan napor, posebno u hitnim situacijama nakon katastrofe, u kojima su mnogi ljudi zajedno u zatvorenom prostoru, pod lošim higijenskim uvjetima. Tjelesno oslabljeni ljudi, starci i mala djeca posebno su u opasnosti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv proljeva

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi bakterijske dizenterije su iznenadni i jaki. Vodena [proljev] s bolovima u trbuhu, mučninom] i povraćanjem obično se javlja unutar prva dva dana bolesti. Ovisno o tome koji je uzročnik uzrok, proljev ili nestaje bez posljedica ili se razvija u krvavu ili sluzavo-purulentnu proljev. To je popraćeno pritužbama kao što su trbušni grčevi, bolni pokreti crijeva i kolike.

Gubitak tekućine očituje se u oslabljenoj svijesti i vanjskim promjenama, poput potopljene kože, rubova očiju i otrgnutih kutova usta. Obično bakterijska dizenterija izaziva groznicu], koju karakterizira znojenje i drugi očiti simptomi. Ako je tečaj težak, šigelloza može uzrokovati jaku bol.

U ekstremnim slučajevima, crijevo se probija i dolazi do trovanja krvlju. Spomenuti simptomi se pojavljuju nakon jednog do dva dana u bakterijskoj dizenteriji i umiru u roku od tjedan dana ako je ishod pozitivan. Sve komplikacije odgađaju proces ozdravljenja i očituju se u brzom porastu osjećaja bolesti. U većini slučajeva oni koji su pogođeni vrlo su blijedi i više nisu produktivni. Pojedini simptomi pojavljuju se u šigelozi u različitim oblicima, ali se jasno mogu naci do zarazne bolesti.

Dijagnoza i tijek

Karakteristične za bakterijsku dizenteriju su u početku vodenasta, zatim sluzavo-krvava proljeva, što je popraćeno bolovima u trbuhu poput kolika, kao i bolnim nagonom za defekacijom i vrućicom. Bakterijska dizenterija u početku se postavlja kao sumnja na dijagnozu na temelju ovih simptoma i mogućih vanjskih pratećih okolnosti, poput kontakta s ljudima koji su već bolesni.

Za pouzdanu dijagnozu mora se provesti laboratorijski test na bakterije Shigella u stolici. Ovo razdvaja bakterijsku dizenteriju od bolesti sa simptomima sličnim infekciji salmonelom ili trovanjem hranom. Nakon postavljanja dijagnoze, nadležna tijela obavještavaju se odmah o tome da je bakterijska dizenterija bolest koja se prijavljuje prema saveznom Zakonu o bolesti.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije su rijetke u bakterijskoj dizenteriji. U nedostatku ili neodgovarajućem liječenju, bolest može uzrokovati razne komplikacije. Gastrointestinalne tegobe često dovode do simptoma nedostatka i dehidracije, što zauzvrat uzrokuje krvožilne probleme.

Šigelloza može dovesti i do stvaranja cista i čireva u debelom crijevu, što često uzrokuje širenje crijeva. Zbog toga se crijevna stijenka rijetko suši, što može dovesti do životnih komplikacija. Ostatak bakterija može uzrokovati i komplikacije izvan crijeva: ako je barijera sluznice u crijevima previše oštećena, u organizmu se mogu uspostaviti i druge bakterije.

To može dovesti do Reiterovog sindroma s upalom konjunktiva, uretre i zglobova. Nadalje, dizenterija može uzrokovati hemolitički uremički sindrom i povećati rizik od promjene zgloba artritisa. Tipični simptomi dizenterije kao što su vrućica, grčevi u trbuhu i kolike također mogu dovesti do problema.

To je slučaj kada grčevi u trbuhu potiču gore spomenuto oštećenje debelog crijeva. Mala djeca, stariji i bolesnici s ranijim bolestima posebno su u opasnosti od komplikacija. U svakom slučaju, bakterijsku dizenteriju treba razjasniti stručnjak.

Kada trebate ići liječniku?

Bakterijska dizenterija je vrlo zarazna i stoga je treba odmah liječiti. Protiv dijareje najbolje se mogu odrediti karakteristični simptomi (vrućica, trbušni grčevi, bolni nagoni za defekacijom). Ako se jedan ili više ovih simptoma pojave nakon dužeg putovanja u inozemstvo (posebno Indiju, Sjevernu Afriku i Tursku), vjerojatno je bakterijska dizenterija. Tada bi se trebao odmah posjetiti liječnik zbog obveze prijavljivanja bolesti.

Ako bakterijska dizenterija ostane ne liječena, može biti i teška i u rijetkim slučajevima može dovesti do smrti. Najkasnije kada se pojave problemi s cirkulacijom ili se primijete čirevi u crijevima, potrebno je konzultirati liječnika. Pacijenti s kroničnom bolešću crijeva ili imunološkim nedostatkom trebaju odmah razgovarati o novim ili neuobičajeno teškim simptomima s odgovornim liječnikom.

Trudnice, starije osobe i djeca također se moraju brzo pregledati da bi se spriječilo teško tijek. Ako su fizički ili mentalni nedostaci već uočljivi, mora se pozvati liječnika hitne pomoći. U slučaju kolapsa cirkulacije i kome, potrebno je pružiti mjere prve pomoći dok ne stigne služba za spašavanje.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Bez obzira na vrstu Shigelle, bakterijska dizenterija liječi se odgovarajućim antibioticima. Mora se napraviti razlika između odraslih i djece prilikom odabira antibiotika, jer su neki učinkoviti lijekovi odobreni samo za odrasle.

Također treba napomenuti da bakterijska dizenterija brzo razvija otpornost i više ne reagira na prethodno učinkovita sredstva. Osim toga, liječenje ovisi o općem stanju pacijenta i tijeku. U slučaju blage bakterijske dizenterije, liječenje bakterijske dizenterije ograničeno je na propisivanje mirovanja i prikladnu prehranu. To se odnosi na bolesnike u dobrom općem stanju koji se mogu samostalno nositi s bakterijskom dizenterijom.

Ako proljev uzrokuje veliki gubitak tekućine, bakterijska dizenterija liječi se infuzijama. U slučaju bakterijske dizenterije važno je strogo pridržavati higijenskih propisa za pacijente i kontaktne osobe. Kontaminiranu odjeću i posteljinu treba dodirivati ​​samo zaštitnom odjećom, a ruke moraju biti pažljivo dezinficirane prije i nakon svakog kontakta. Bakterijska dizenterija može se suzbiti u širenju.

Izgledi i prognoza

Ako se bakterijska dizenterija liječi rano, šanse za izlječenje su dobre i simptomi crijevne infekcije prestaju nakon otprilike tjedan dana. Nakon što se bolest uspješno pobijedi, oboljeli prvo imaju privremeni obrambeni mehanizam koji ih štiti od ponovne zaraze. U lakšim oblicima bolest može napredovati i bez znakovitih simptoma.

Patogeni se prenose stolicom. Tada simptomi obično nestaju sami nakon otprilike 4 tjedna. Kod nekih ljudi bakterije se dugo naseljavaju u debelom crijevu i osiguravaju da zaraze druge ljude bez da same razviju simptome.

Bakterijska dizenterija obično prolazi bez daljnjih problema, ali može dovesti do komplikacija kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom (djeca, stariji, kronično bolesni ili osobe s imunodeficijencijom). Trajna dijareja uzrokovana gubitkom tekućine i elektrolita može uzrokovati krvožilne probleme ili čak zatajenje cirkulacije ako se bolest ne liječi na vrijeme.

Upala crijevne sluznice može dovesti do ulceracije, zbog čega se crijeva mogu dilatirati. U najgorem slučaju, crijevna stijenka se trga i može uzrokovati po život opasne komplikacije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv proljeva

prevencija

Bakterijska dizenterija je zarazna bolest koja se može spriječiti samo strogim higijenskim mjerama. Osobe koje su u pogođenim područjima moraju izbjegavati bilo kakav kontakt s izlučevinama bolesnih ili onih koji se polako oporavljaju. Važna je odgovarajuća zaštitna odjeća. Za sve ostale mogućnosti zaraze, opsežno pranje ruku prije i nakon upotrebe WC-a smanjuje rizik od infekcije. Međutim, bakterijska dizenterija se ne može u potpunosti isključiti.

kontrola

Bakterijska dizenterija obično dobro prolazi. Bolest se potpuno liječi. Ponovno inficiranje nije moguće ograničeno vrijeme. Tijelo je razvilo imunitet na bolest. Nadzorna skrb kako bi se izbjegla nova infekcija obično nije korisna.

Situacija je drugačija za pacijente koji često putuju u tople zemlje s neadekvatnim higijenskim uvjetima. Nakon prvog pojavljivanja trebali biste pitati svog liječnika koji vas liječi o svakodnevnim savjetima. Oni koji su pogođeni snose visoki stupanj osobne odgovornosti. Jedno od osnovnih pravila ponašanja nije jesti hranu koja nije kuhana.

Kontakt s mušicama može također promovirati bakterijsku dizenteriju. Bolest se može prenijeti seksualnim kontaktom, zbog čega bi daljnja skrb trebala uzeti u obzir i treće strane. Ako se tipični simptomi vrate, liječnik će pregledati uzorak stolice.

Ako se „bakterijska dizenterija“ dijagnosticira ponovo, važno je nadoknaditi gubitak tekućine zbog proljeva. Antibiotici mogu skratiti napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije. U principu, djeca i starci trebali bi biti oprezni u zemljama sa lošim higijenskim standardima. Vaš je imunološki sustav mnogo osjetljiviji na infekciju bakterijskom dizenterijom.

To možete učiniti sami

Ako imate bakterijsku dizenteriju, uvijek biste trebali posjetiti liječnika. Medicinski tretman može biti podržan nekim savjetima za samopomoć i kućnim lijekovima.

Prvo što biste trebali učiniti je prilagoditi prehranu. Hrana poput kaše, bijeli kruh, povrće na pari i kaša za bebe štite crijeva i djeluju umirujuće na nadraženu crijevnu floru. S druge strane, treba izbjegavati slatku i masnu hranu, alkohol i kavu. Općenito, tijekom akutne faze bolesti treba izbjegavati nadimnu hranu, masnu ribu i masno meso. Općenito, trebali biste piti i jesti dovoljno da nadoknadite gubitak tekućine i elektrolita.

Pacijenti koji su već u lošem fizičkom stanju trebali bi uzimati dodatke prehrani i odgovarajuću zamjenu tekućine. Alternativno, postoje prirodni lijekovi. Borovnice ili kupine, na primjer, imaju preventivni učinak protiv dizenterije i kolere, a mogu se uzimati kao čaj ili u obliku ljekovitih pripravaka.

Primjene s kaduljom, komorom i kamilicom jednako su učinkovite. U dogovoru s liječnikom, može se isprobati i ljekovita zemlja ili Schuesslerova sol. Konačno, pojačana osobna higijena redovitim pranjem ruku pomaže zaustaviti širenje bakterijske dizenterije.