Pomoćno disanje

Pomoćno disanje (lat. Auxiliare = pomagati) karakterizira činjenica da su pomoćni mišići disanja uključeni kako bi se pokreti disanja prilagodili potrebama i poboljšali rad pluća.

Što je pomoćno disanje?

U zdrave osobe disanje u mirovanju ostvaruju samo glavni mišići, dijafragma i vanjski interkostalni mišići koji šire pluća kroz prsa.

Izdah se odvija pod istim uvjetima, ali potpuno pasivno. Mišići za udisanje se opuštaju, a istegnuta pluća povlače u prvobitni položaj. To je isti princip kao i kod napuhanog balona: Kad zrak izlazi, on se sažima bez ikakve vanjske sile.

Tek kada je tijelu potrebno pojačano disanje, pomoćni respiratorni mišići pružaju potporu. Ova se situacija događa, na primjer, tijekom sporta, dok pjevaju ili vrište, ali i kod respiratornih bolesti koje ograničavaju rad pluća i dovode do kratkoće daha. Ovisno o uzroku prisilnog disanja, mogu se koristiti ili pomoćni mišići pri udisanju ili izdisaju ili se obje skupine mogu koristiti zajedno.

Funkcija i zadatak

Pomoćno disanje i njegov intenzitet ovise o mehanici disanja kao i drugim čimbenicima. To karakterizira posebna konstrukcija sustava, u kojoj pluća prate pokrete prsnog koša i obrnuto.

Kad udišete, prsa se šire i povlače pluća njome. To stvara uvjete kako bi moglo ući više zraka. Samo su dva glavna mišića potrebna za to u mirovanju. Dijafragma proširuje donji dio prsnog koša, drugi mišići gornji dio.

Proces kontrolira centar za disanje u mozgu. Kad receptori u krvi prijave povećanu potrebu za kisikom u respiratorni centar, odatle se šalju impulsi da prisiljavaju na udisanje. Takve situacije nastaju tijekom fizičkog napora, mentalne napetosti ili bolesti dišnog sustava.

U tim uvjetima, glavni mišići više nisu dovoljni, a dodatni mišići se koriste za intenzivniju inhalaciju. To u osnovi uključuje sve mišiće koji mogu proširiti grudni koš, poput pektoralis major i mišiće koji se povlače od gornjih rebara ili ključne kosti do vratne kralježnice. Osnovni zahtjev da ovi mišići funkcioniraju na ovaj način je da imaju fiksnu točku na ramenom pojasu ili na vratnoj kralježnici.

Kad izdahnete, pluća se ponovno stežu jer napetost u udisnim mišićima olakšava i pomiče prsa s njom. Kada intenzivnije izdahnete, taj proces više nije pasivan, ali ga podržavaju mišići koji stisnu grudni koš. To su, na primjer, trbušni mišići, veliki prsni mišići i fleksori kuka. Oni smanjuju prostor između zdjelice i donjih rebara, što sažima rebrasti kavez. Taj se pritisak prenosi u pluća i povećava količinu izdisaja. U ovom slučaju, vanjske komponente, zdjelica i rameni pojas, za razliku od udisanja, moraju se moći kretati prema prsnom košu.

Udah i izdisaj ne mogu se funkcionalno odvojiti. Zbog toga su obje komponente uvijek uključene u pomoćno disanje kada je opterećenje veće. Prednosti su očite: posljedice privremene ili izražene kratkoće daha mogu se otkloniti, ublažiti ili barem učiniti podnošljivim.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Sve bolesti povezane s nedostatkom daha zahtijevaju pomoćno disanje kako bi se osigurala potreba tijela za kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida. To uključuje bolesti pluća u užem smislu, ali i oštećenja mehanike disanja.

Bolesti pluća i dišnog sustava podijeljeni su u 2 kategorije. Restriktivne, na primjer pneumonija i bolesti plućnog okvira, i opstruktivne, uključujući kronični opstruktivni bronhitis i bronhijalnu astmu.

U slučaju restriktivnih tegoba, udisanje je u početku oslabljeno. Zato se ovdje koriste pomoćni mišići za udisanje. To se može primijetiti kada ljudi drže glavu uspravno i ispružuju ruke prema gore i pokušavaju udahnuti što dublje. Položaj glave i ruku istegne mišiće grudnog koša i vrata, a grudi malo povucite prema gore.

Opstruktivne respiratorne bolesti u početku negativno utječu na izdisaj, zbog čega se koriste pomoćni mišići na izdisaju. Tipičan primjer aplikacije je takozvano kočijaško sjedalo, u kojem se ljudi koji trenutno trpe zbog nedostatka daha tijekom izdisaja, podržavaju laktovima na bedrima. To pruža olakšanje, s jedne strane gornja tjelesna težina se više ne mora nositi, a s druge strane trbušni i prsni mišići mogu bolje poduprijeti izdisanje.

Oštećenje mehanike disanja često utječe na širenje prsnog koša, a time i udisanje. Sposobnost širenja grudnog koša određena je pokretljivošću torakalne kralježnice i rebara. Postoje razne bolesti koje upravo ovu funkciju ometaju ili ograničavaju. Tu spadaju procesi koji dovode do ukrućenja kralježnice, poput Bechterewove bolesti ili osteoporoze, ali i upalni procesi koji sprječavaju širenje rebara zbog boli, poput upala pluća.

I kod ovih bolesti udisuje se udisanje poboljšanjem pokretljivosti prsnog koša i jačanjem odgovarajućih pomoćnih mišića. U slučaju upalnih bolesti, fokus je na medicinskoj terapiji boli. Pogođeni ljudi dišu brzo i plitko jer su duboki udisaji previše bolni.