Gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes ili Gestacijski dijabetes u većini je slučajeva privremena pojava. Tijekom trudnoće metabolizam glukoze u pogođenih žena poremećen je stvaranjem hormona trudnoće. Međutim, nakon što se dijete rodi, razina šećera se vraća u normalu.

Što je gestacijski dijabetes?

Gestacijski dijabetes karakterizira prva pojava poremećaja tolerancije na glukozu tijekom trudnoće. S izvjesnom sigurnošću tzv Gestacijski dijabetes jedna od najčešćih bolesti vezanih za trudnoću.

Za nastanak gestacijskog dijabetesa vjerojatno su odgovorni hormoni trudnoće estrogen, prolaktin, progesteron i placentni laktogeni, koji ženskom tijelu pružaju potrebnu glukozu tijekom trudnoće.

Međutim, kod nekih žena gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina za transport ove glukoze u tjelesne stanice (stvarni nedostatak inzulina). Ili gušterača može proizvesti više inzulina, ali stanice više ne reagiraju na njega (relativni nedostatak inzulina).

uzroci

Mnoge trudnice s već dijagnosticiranom Gestacijski dijabetes Pitam se zašto te je pogodio od svih ljudi. Ovo je pitanje svakako opravdano, ali na njega nije moguće dati sto posto odgovor u svim slučajevima.

Tjelesna težina je obično faktor rizika koji se ne smije podcijeniti. S indeksom tjelesne mase> 27 postoji povećan rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa.

Nasljedni čimbenici (dijabetes melitus tipa 2 u obitelji) i dob starija od 30 godina također su problematični. Protekle trudnoće i rađanja također su u središtu interesa. Ako se na sva sljedeća pitanja može odgovoriti sa "da", trudnica treba odmah konzultirati ginekologa:

Je li rođeno dijete s rođenom težinom većom od 4500 g? Je li bilo više od tri pobačaja? Jeste li imali gestacijski dijabetes u posljednjoj trudnoći? Ipak, uzrok gestacijskog dijabetesa ne može se uvijek jasno utvrditi. Ponekad utječe i na žene bez spomenutih rizičnih čimbenika.

Simptomi, tegobe i znakovi

Gestacijski dijabetes nije neuobičajena, ali u mnogim slučajevima ostaje neotkriven. To je zbog činjenice da je tijek bolesti obično bez simptoma. U pravilu ostaje potpuno neotkriven do 24. tjedna trudnoće. Pored toga, znakovi gestacijskog dijabetesa prilično su nespecifični ako se pojavljuju samo sporadično.

Tijekom trudnoće, specifični simptomi dijabetesa obično se ne doživljavaju kao takvi. Jer učestalo mokrenje, stalni umor ili osjećaj slabosti također mogu biti tipične nuspojave trudnoće. Međutim, postoje i abnormalnosti u trudnoći koje sugeriraju dijabetes.

To uključuje visoki krvni tlak, nagli brzi dobitak tjelesne težine u trudnica i / ili nerođenog djeteta zbog nenormalno visokih razina šećera u krvi i naglo povećanje količine amnionske tekućine (to se može otkriti ultrazvučnim pregledom).

Ako nekoliko spomenutih znakova bolesti postane uočljivo, tada je bolest mnogo lakše dijagnosticirati. S druge strane, povećane infekcije mokraćnog sustava i vaginalne upale jasno ukazuju na gestacijski dijabetes. Ove infekcije pokreću velika količina šećera u urinu, jer šećer potiče razvoj gljivica i bakterija.

Mnoge se žene dobro slažu sa simptomima gestacijskog dijabetesa, ali bolest ponekad ima ozbiljne posljedice po majku i dijete. Ako se ne poduzmu potrebne medicinske mjere, bolest može ostati duže od trudnoće.

Dijagnoza i tijek

Gestacijski dijabetes pouzdano se može otkriti samo takozvanim „oralnim testom tolerancije na glukozu“. Dobra vijest je da će od 3. ožujka 2012. sva zdravstvena osiguranja pokriti troškove testiranja.

Od 24. tjedna trudnoće liječnik mjeri pacijentu šećer u krvi na glavi, daje otopinu glukoze da pije i čeka tri puta po sat vremena do sljedećeg mjerenja. Krvni šećer mjeri se na svakih sat vremena, a granična vrijednost se svaki put ne smije premašiti ni pod kojim uvjetima.

Vrijednost posta nakon 8 sati apstinencije od hrane ne smije biti veća od 95 mg / dl, nakon jednog sata 180 mg / dl ne smije se premašiti, 2 sata nakon pijenja otopine glukoze vrijednost mora biti ispod 155 mg / dl, a nakon 3 sata Razina šećera u krvi vratila se na ispod 140 mg / dl. Ako je prekoračena samo jedna gornja granica, to već može biti gestacijski dijabetes.

komplikacije

Uz gestacijski dijabetes, i majka i nerođeno dijete prijeti komplikacijama. Rizik se povećava ako se ne liječi gestacijski dijabetes. Preeklampsija je jedan od najvećih rizika gestacijskog dijabetesa u majke. Ovo je visoki krvni tlak koji je povezan s povećanom koncentracijom proteina u urinu.

Istodobno se povećava rizik od napadaja (eklampsije). Uz to, trudnica je osjetljivija na upalu vagine i infekcije mokraćnog sustava. Žene s gestacijskim dijabetesom također trebaju imati više carskih rezova, dijelom zbog komplikacija ili veličine djeteta.

Ako majka kasnije ponovno zatrudni, rizik od daljnjeg gestacijskog dijabetesa kreće se oko 50 posto. Nadalje, povećava se rizik od razvoja šećerne bolesti tipa 2.

Komplikacije zbog gestacijskog dijabetesa također prijete djetetu. Moguće je da se posteljica može nepravilno razviti, što rezultira neadekvatnom skrbi za fetus. Poremećaji sazrijevanja mogu se pojaviti i u organima poput jetre ili pluća. U najgorem slučaju dolazi do intrauterine smrti fetusa.

Nasljedice dijabetesa mogu se osjetiti i nakon poroda. Nije rijetkost da pogođene bebe pate od dugotrajne žutice. Također su mogući nedostatak kalcija, hipoglikemija ili oštećenje mozga. U teškim slučajevima novorođenče ima stanke u disanju ili napadaje.

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate gestacijski dijabetes, svakako se posavjetujte s liječnikom. Samo pravilnim liječenjem bolesti može se zajamčiti normalan razvoj djeteta. Ako se gestacijski dijabetes ne liječi, kod djeteta se mogu pojaviti teške malformacije, koje se moraju liječiti nakon rođenja. Što se prije savjetuje liječnik kod gestacijskog dijabetesa, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. U pravilu treba potražiti liječnika ako trudnica ima nizak krvni tlak i značajno debljanje. Povećanje težine premašuje uobičajeno povećanje trudnoće.

Nadalje, upala u različitim dijelovima tijela može ukazivati ​​na gestacijski dijabetes i treba ga pregledati liječnik. Treba konzultirati liječnika, posebno ako se ovi simptomi pojave iznenada. Urin oboljelih može mirisati slatko i ukazuje na gestacijski dijabetes. Ako imate gestacijski dijabetes, možete vidjeti liječnika opće prakse ili ginekologa. Obično se bolest može liječiti dobro, tako da se životni vijek majke i životni vijek djeteta ne smanje.

Liječenje i terapija

S dijagnosticiranom Gestacijski dijabetes U pravilu se uputnica upućuje dijabetologu, koji detaljno analizira pacijentovu prehranu i ima prijedloge za poboljšanje. Ako se pacijent odrekne takozvanih "ugljikohidrata kratkog lanca" poput šećera, bijelog kruha i slatkiša, vrijednosti šećera u krvi mogu se lako prilagoditi u preko 80% bolesnika.

Od danas su na meniju proizvodi od cjelovitih žitarica, puno povrća i manje voća s voćem, kao što su bobice ili jabuke. Jednom tjedno dijabetolog provjerava pacijentovu razinu šećera u krvi, koja od prvog savjetovanja o prehrani najmanje tri puta dnevno zabilježi razinu:

Ujutro nakon ustajanja, u podne i navečer. Ako je razina šećera u krvi u rasponu, a malo je "odmetnika", dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata potpuno je dovoljna da se spriječi prekomjerno povećanje tjelesne težine kod majke i kašnjenje u razvoju kod novorođenčadi.Tada nema potrebe za primjenom inzulina, a gestacijski dijabetes ne vodi daljnjim komplikacijama, poput prekomjerne težine rođenja, što može dovesti do problematičnog poroda.

prevencija

Gestacijski dijabetes nije uvijek moguće izbjeći. Nasljedni čimbenici, pretilost i sve veća gestacijska dob pacijenata uzimaju svoj danak. Nije važno "puno jesti" tijekom trudnoće, već biti zdrav i raznolik. Na taj se način neki gestacijski dijabetes možda čak i ne razvija i već postojeći gestacijski dijabetes može se dobro liječiti.

kontrola

U većini slučajeva, pacijenti s gestacijskim dijabetesom imaju samo nekoliko i samo ograničenih mjera za izravnu daljnju skrb. Iz tog razloga, osoba koja je pogođena trebala bi se u početku rano posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječili pojavljivanje drugih simptoma ili komplikacija.

Samoizlječenje se ne može dogoditi, pa liječenje liječnika treba započeti pravodobno. To je jedini način da se spriječe različite malformacije kod djeteta. U većini slučajeva simptomi gestacijskog dijabetesa mogu se ublažiti relativno dobro ako se prehrana u skladu s tim promijeni. Osoba koja je pogođena trebala bi izbjegavati šećer i bijeli kruh i općenito obratiti pažnju na zdrav način života uz zdravu prehranu.

Redovni pregledi i pregledi od strane liječnika vrlo su važni kako bi se mogli rano otkriti daljnji simptomi. U nekim se slučajevima bolest također može u potpunosti izliječiti davanjem inzulina, tako da nakon toga nisu potrebne posebne mjere praćenja. Gestacijski dijabetes ne smanjuje životni vijek pacijenta i u pravilu ga ne ograničava.

To možete učiniti sami

Uz gestacijski dijabetes, razina šećera u krvi često se može normalizirati promjenom prehrane i tjelesne aktivnosti. Trudnice s ovom dijagnozom svakako trebaju potražiti individualni savjet o prehrani.

Kod gestacijskog dijabetesa dnevna količina energije trebala bi biti između 1800 i 2400 kilokalorija, ovisno o prehrambenim navikama, dnevnoj rutini i tjelesnoj težini. Kada je riječ o prehrani, trudnice bi trebale osigurati da njihov dnevni unos ugljikohidrata iznosi 40 do 50 posto i sastoji se uglavnom od polako apsorbiranih ugljikohidrata (npr. Proizvoda od cjelovitih žitarica). Buduća majka s gestacijskim dijabetesom trebala bi izbjegavati proizvode od bijelog brašna, voćne sokove i slatkiše, jer hrana pretjerano brzo i snažno povećava šećer u krvi. Da biste to izbjegli, još uvijek ima smisla dnevno konzumirati oko 30 grama vlakana u obliku proizvoda od cjelovitih žitarica, voća, povrća i mahunarki.

Također je preporučljivo konzumirati biljne masti i pokrivati ​​proteinske potrebe mlijekom s niskim udjelom masti i mliječnim proizvodima, kao i mesom i kobasicama s niskim udjelom masti. Da biste izbjegli šiljke šećera u krvi nakon obroka, preporučuje se pet do sedam manjih obroka tijekom dana. Gojaznim trudnicama - bez obzira imaju li gestacijski dijabetes ili ne - zabranjena je dijeta.

Osim dijeta, neophodno je redovito vježbanje, a vježbanje umjereno može prirodno smanjiti visoku razinu šećera u krvi.