Autoimuni hepatitis

Na Autoimuni hepatitis to je rijetka bolest jetre. U daljnjem toku organizam razvija antitijela koja oštećuju vlastitu jetru. Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti.

Što je autoimuni hepatitis?

Kod autoimunog hepatitisa tijelo više ne prihvaća tkivo jetre kao vlastite stanice.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Autoimuni hepatitis ne uzrokuju virusi. Umjesto toga, postoji disregulacija, što dovodi do činjenice da tijelo više ne vidi određene stanice kao endogeno tkivo. Proces rezultira upalom jetre s kroničnim tijekom. Oko 80 posto pacijenata su žene.

Slučajevi bolesti se često javljaju u srednjoj dobi. Ali ne može se isključiti ni razvoj djece. Dok je autoimuni hepatitis bio jedna od najčešćih bolesti, danas broj bolesti iznosi 0,2 do 1,0 na 100 000 stanovnika. Pored specifičnih simptoma, postoje i neki koji su manje tipični za jetrene bolesti.

uzroci

Točni uzroci autoimunog hepatitisa još nisu u potpunosti istraženi. Konačno, tijelo više ne prihvaća jetreno tkivo kao svoje stanice. Kao i kod svake pojave stranih tijela, ona proizvodi antitijela za borbu protiv navodnih štetočina.

Na taj bi se način organizam normalno želio zaštititi od uljeza i patogena. Uništavanje zdravog tkiva, međutim, dovodi do kronične upale, koja je dugoročno povezana s gubitkom funkcije organa.

Međutim, još nije poznato zašto dolazi do poremećaja regulacije imunološkog sustava. Znanstvenici pretpostavljaju da neki pacijenti imaju genetsku predispoziciju. Uz ovu osnovnu dispoziciju, trebali bi postojati i faktori koji su odgovorni za nastanak bolesti.

Tu spadaju, na primjer, trudnoća, infekcije ili izloženost toksinima. Sumnjaju se i određeni lijekovi, toksini i infekcije virusima ili bakterijama.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za žuticu i probleme s jetrom

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi autoimunog hepatitisa uglavnom se smatraju nekarakterističnim. Simptomi kao što su umor, smanjene performanse, mučnina ili lagana promjene boje kože koja požute. Neki se pacijenti žale na bol u desnom gornjem dijelu trbuha ili porast temperature. Međutim, oni se često ne mogu pripisati fizičkim simptomima, zbog čega se autoimuni hepatitisi rijetko dijagnosticiraju relativno kasno.

Neki pacijenti uglavnom nemaju simptome ili simptome. Umjesto toga, bolest postaje vidljiva samo kako napreduje. Oko 30 do 50 posto oboljelih također ima druge bolesti koje su povezane s poremećajem regulacije imunološkog sustava. Ostali organi napadaju tijelo, dolazi do upale debelog crijeva, upale štitnjače ili reumatoidnog artritisa.

U nekim slučajevima se autoimuni hepatitis može brzo razviti u zatajenje jetre. Naknadno liječenje mora se, dakle, baviti ne samo primarnim autoimunim hepatitisom, već i bolestima koje su iz njega nastale.

Dijagnoza i tijek

Vrijeme postavljanja dijagnoze odgovorno je za daljnji tijek bolesti. Ako se ne liječi, ciroza jetre se ne može isključiti. Da bi se postavila dijagnoza, uglavnom se provode laboratorijski testovi krvi. Ovo sadrži podatke o mogućoj infekciji virusima i razini protutijela.

Čim se posumnja u autoimuni hepatitis, on se potvrđuje ili falsificira uzimanjem uzorka tkiva iz jetre. Primjena se odvija pod lokalnom anestezijom. Tada se tkivo može pregledati u laboratoriju. Ako se bolest otkrije i liječi rano, postoje različiti terapijski pristupi na koje tijelo obično dobro reagira. Međutim, ako se ne liječi, šanse za oporavak su male.

komplikacije

Autoimuni hepatitis može progresivno uništiti jetru, što može rezultirati zatajenjem jetre (zatajenjem jetre). Zatajenje jetre u početku karakterizira smanjena sposobnost sinteze. Kao rezultat, nastaje manje proteina zgrušavanja, pa se vrijeme krvarenja povećava.

To može dovesti do krvarenja, posebno u gastrointestinalnom traktu. Pored toga, razvijaju se edemi i nakupljanje vode u području trbuha, ascites. Uz to, proizvodnja šećera je poremećena, tako da je tijelo hipoglikemično, što može dovesti do kome. Uz to, jetra više ne može pravilno detoksificirati toksine koji se nakupljaju u tijelu, ovdje posebno treba spomenuti amonijak nervnih toksina.

Amonijak može prijeći krvno-moždanu barijeru i dovesti do jetrene encefalopatije, koja se također može završiti komom i, u najgorem slučaju, smrću bolesnika. Pored toga, autoimuni hepatitis može se razviti u ožiljku jetrenog tkiva, cirozu jetre, koji ima slične komplikacije. Ciroza jetre stvara kolateralnu cirkulaciju, a pogođena osoba razvija hemoroide i varikozne vene na želucu i jednjaku.

Pored toga, u slezini se razgrađuje više krvi, tako da se povećava i uzrokuje odgovarajuću bol. Kao posljedica hepatorenalnog ili hepatopulmonalnog sindroma bubrezi ili pluća mogu propasti zbog ciroze jetre. Vjerojatnost razvoja raka jetre s vremenom se također povećava.

Kada trebate ići liječniku?

Kod autoimunog hepatitisa gotovo je nužno redovito vršiti preglede i stanje jetre podvrgnuti temeljitim medicinskim procjenama. Autoimuni hepatitis oštećuje jetru. Stoga se mora utvrditi u kojoj su mjeri korišteni lijekovi učinkoviti i je li potrebno započeti druge ili dodatne mjere liječenja.

Ako se simptomi pojave između liječničkih pregleda, oboljeli ne trebaju biti stidljivi i obratite se liječniku prije sljedećeg rutinskog pregleda. Ove specifične pritužbe uključuju, na primjer, bolove u gornjem dijelu trbuha, kolike, bol tamnog urina u kombinaciji s blijedom stolicom i učinke žutice u obliku promjene boje kože i / ili očiju.

Teški tečajevi i učinci autoimune bolesti čine češćim posjetama liječniku neophodne. Preglede treba strogo promatrati pacijent u svakom slučaju, jer bolest može dovesti i do faza relapsa, koje se zatim prepoznaju na vrijeme.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapija se sastoji od liječenja kortizonom ili primjene imunosupresiva. Kombinacija lijekova koristi se kod nekih bolesnika. Nježnija metoda liječenja simptoma, na primjer, alternativnim metodama liječenja, nije moguća. Imunosupresivi osiguravaju potiskivanje imunološkog sustava.

Povećana doza imunosupresiva obično omogućava smanjenje kortizona.Obično se lijek u početku postavlja vrlo visoko, a zatim se redovito smanjuje sve dok pacijent ne postigne svoju pojedinačno odgovarajuću dozu. Često se traži liječenje kortizonom, posebno za žene koje žele imati djecu. Međutim, kortizon ima relativno veliki broj nuspojava. To može dovesti do akni, punog mjeseca, čira na želucu, osteoporoze i visokog krvnog tlaka.

Mnoge nuspojave razvijaju se uglavnom zbog dugog trajanja uporabe. Liječenje kortizonom treba nastaviti najmanje dvije godine u prisutnosti autoimunog hepatitisa. Tek nakon ovog razdoblja, poželjno je pokušati smanjiti ili prekinuti lijek pod liječničkim nadzorom. Ovdje su neizbježni redoviti liječnički pregledi. Optimalno liječenje lijekom može osigurati zaustavljanje autoimunog hepatitisa i više nije aktivan.

Na taj je način moguće da pacijenti s bolešću postignu normalan životni vijek. Ako se ciroza jetre već razvila zbog autoimunog hepatitisa, jedina opcija često je transplantacija s donornim organom. Transplantacija može potencijalno dovesti do daljnjih komplikacija i pogoršati prognozu. Zbog toga je potrebno brzo djelovanje kad se dijagnoza prepozna.

Izgledi i prognoza

Čimbenici koji značajno povećavaju rizik od nepovoljnog tijeka autoimunog hepatitisa uključuju kasnu dijagnozu, odgođeno liječenje i visoku upalnu aktivnost. Nažalost, prognoze za dječji ili adolescentni organizam obično su tmurne, što je posljedica veće aktivnosti mladog imunološkog sustava.

Ali borba se isplati. Prije samo nekoliko desetljeća oko 90 posto oboljelih umrlo je u roku od 10 godina. Uvođenje imunosupresiva u svakodnevnu kliničku praksu pretvorilo je statistiku u suprotno: sada preživjeli čine 90 posto. Autoimuni hepatitis može se pratiti pomoću biokemijskih i histoloških kontrola. Nastajanju nekroze premošćivanja treba oduprijeti, jer je njihovo kršenje vena na jetri izuzetno rizično.

Ako se izbjegne ciroza jetre, pacijent je također zaštićen od razvoja karcinoma jetrenih stanica. Zahvaljujući imunosupresivnoj terapiji, ciroza jetre javlja se znatno rjeđe, a tijek bolesti poboljšava se u polovice oboljelih. Transplantacija jetre može se usporediti s terapijom lijekovima - ona jamči dobru prognozu od najmanje pet godina u preko 90 posto slučajeva.

Nažalost, autoimuni hepatitis dopušta samo sekundarnu profilaksu kroz kontrolu antitijela i imunoglobulina. Pacijenti bi se trebali brinuti o sebi fizički i emocionalno, slijediti laganu dijetu i smanjiti unos lijekova na najniži minimum.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za žuticu i probleme s jetrom

prevencija

Budući da točni uzroci koji dovode do razvoja autoimunog hepatitisa još nisu poznati, preventivno liječenje nije moguće. Zdrav način života s puno vježbanja, svjesna prehrana i ograničavanje nikotina i alkohola može se pokazati korisnim, ali to također ne može spriječiti autoimuni hepatitis.

kontrola

Isključeno je uzročno zacjeljivanje autoimunog hepatitisa. Nadzorna skrb stoga ne može imati za cilj spriječiti ponavljanje bolesti. Umjesto toga, riječ je o tome da svakodnevni život bude bez simptoma i spriječi komplikacije. Pacijenti redovito sudjeluju u naknadnim pregledima. Bolest se može dijagnosticirati krvnim testom.

Kako bi se pratilo širenje i struktura jetre, nije rijetkost da slijedi ultrazvučni pregled. Pacijenti su odgovorni osigurati da im se stanje ne pogorša. Propisane imunosupresive treba uzimati redovito. Uz to, postoje mogućnosti zaštite jetre u svakodnevnom životu.

Oni koji su pogođeni trebali bi izbjegavati alkohol i trajno gubiti kilograme. Adekvatna fizička vježba također je potrebna. Možete se cijepiti protiv određenih oblika hepatitisa. Međutim, ova preventivna mjera nije dostupna za autoimunu bolest. Uspjeh dugotrajnog liječenja ovisi o vremenu početka.

Što ranije pacijenti započnu s terapijom, život postaje sve više simptoma. Ako nastanu komplikacije, vijek se automatski znatno skraćuje. Negativne posljedice uključuju restrukturiranje jetre i ograničenja u funkciji detoksikacije. Kako simptomi kontinuirano napreduju, potrebno je učiniti bolnički smještaj.

To možete učiniti sami

U slučaju autoimunog hepatitisa, osim medicinskog liječenja, veliki je značaj zdrav način života. Jer to može oboje poboljšati dobrobit i izbjeći predstojeće simptome nedostatka. Oni koji su pogođeni trebali bi jesti uravnoteženu i zdravu prehranu i redovito vježbati. Osim toga, važno je smanjiti prekomjernu težinu i spriječiti prekomjernu težinu. Veganski način života također pomaže kod autoimunog hepatitisa za poboljšanje transaminaza (vrijednosti jetre).

Svatko tko pati od autoimunog hepatitisa također bi trebao izbjegavati tvari štetne za jetru, posebno alkohol. Suprotno tome, studije posljednjih godina ukazuju na to da kava štiti jetru. Kao što pokazuju rezultati istraživanja, kava pomaže u sprečavanju raka jetre kod kronično bolesne jetre. Dok uzimaju kortizonski dodatak poput prednizolona, ​​oboljeli trebaju konzumirati vitamin D i kalcij. Oni sprečavaju gubitak kostiju uzrokovan kortizonom.

Da bi zaštitili jetru i postigli regeneraciju, koriste se biljni pripravci, uključujući mliječ čička, slatki slatkiš, artičoka, schizandrin C (DDB) ili homeopatski aktivni sastojci, poput ekstrakata organa jetre. Uz to, aminokiseline i vitalne tvari također jačaju pogođeni organ.

Terapeutski poste također mogu imati pozitivan učinak na autoimuni hepatitis. Međutim, to se ne smije učiniti ako već postoji ciroza jetre. U osnovi: Dodatne terapije, bilo naturopatske ili homeopatske, uvijek se moraju razgovarati s liječnikom i provoditi pod nadzorom.