Atosiban

Atosiban spada u skupinu tokolitika. Kao antagonist oksitocina inhibira porođaj i propisan je za sprečavanje preuranjenog porođaja. Lijek na recept daje se injekcijom i intravenskom infuzijom.

Što je Atosiban?

Kontracepcijski atosiban koristi se u opstetričkoj medicini i ima za cilj da spriječi rizik od preranog rođenja tijekom trudnoće. To je antagonist ocitoksina iz skupine tokolitika koji inhibira učinak dvaju hormona oksitocina i vazopresina.

Bezbojna bistra tekućina daje se kao otopina za injekcije i intravensku infuziju. Jedna bočica atosibana sadrži 5 ml otopine.

Jasno moraju biti ispunjeni određeni zahtjevi za primjenu atosibana. Lijek na recept treba upotrebljavati samo pod nadzorom zdravstvenog radnika.

Farmakološki učinak

Atosiban je sintetički strukturni analog neuropeptida oksitocina prisutnog u organizmu. Kao konkurentni oksitocin antagonist, lijek djeluje na oksitocinske receptore u miometriju.

Veže se i na vazopresinski V1a receptor i na taj način inhibira učinke vazopresina. Ovdje je inhibirano oslobađanje Ca2 + iona iz unutarćelijskih spremišta u sarkoplazmatskom retikuluu.

Blokiranje protoka iona Ca2 + u stanici miometrija inhibira intracelularno povećanje Ca2 + potrebno za kontrakciju maternice. Razina inhibicije kontrakcije maternice ovisi o dozi primijenjenog atosibana.

Nakon vezanja atosibana, kako je opisano, i njegovog učinka na sprječavanje rada, smanjuje se učestalost kontrakcije i tonus mišića maternice, a maternica se imobilizira. Preporučena doza atosibana može imobilizirati maternicu do dvanaest sati.

Primjena i upotreba u medicini

Otprilike dvije trećine svih preuranjenih rođenja uzrokovano je prijevremenim porođajem, preranom rupturom mokraćnog mjehura ili insuficijencijom cerviksa. Atosiban se koristi za prijevremeni porođaj.

Za primjenu atosibana moraju biti prisutni određeni kriteriji, naime: Redovite kontrakcije maternice u trajanju od najmanje 30 sekundi i s učestalošću većom od četiri kontrakcije u roku od 30 minuta; otvoreni vrat maternice na širinu od jednog do tri centimetra (nula do tri centimetra za majke koje prvi put dolaze); Propad materice veći od 50% unutar 24. do 33. završenog tjedna trudnoće; Trudnice starije od 18 godina; Fetus s redovitim otkucajima srca.

Atosiban zahtijeva recept i daje ga u bolnici liječnik, babica ili drugi zdravstveni radnik. Liječnik određuje dozu.

Lijek se daje intravenski u tri uzastopna koraka: Prvu injekciju dajemo polako u venu u periodu dužem od minute. Preporučena doza je 6,75 mg u 0,9 ml. Sredstvo tada teče kao kontinuirana infuzija preko kapaljke više od tri sata. Preporučena satna doza je 18 mg. Smanjena doza atosibana od preporučenih 6 mg na sat slijedi tijekom najviše 45 sati ili dok se kontrakcije maternice ne smire. Ne smije biti više od tri ponavljanja liječenja po trudnoći.

Atosiban je kontraindiciran kod određenih bolesti ili stanja, kao što se može vidjeti u ovom pregledu: Alergija na komponente lijeka; izvan 24. do 33. tjedna trudnoće; Ruptura amnionske vreće; nepravilan rad srca fetusa; Vaginalno krvarenje; Eklampsija ili teška preeklampsija; Infekcija maternice; labava posteljica ili posteljica koja zasitiva rodni kanal; preminuli fetus; rizičan nastavak trudnoće.

Rizici i nuspojave

Uz primjenu atosibana mogu se pojaviti različite nuspojave. Uočeni su pojedinačni poremećaji poput vrtoglavice, mučnine, povraćanja, glavobolje i vrućih bljeskova. Pored toga, može doći do pojačanog otkucaja srca, smanjenog krvnog tlaka, povećanja razine šećera u krvi i reakcija na mjestu ubrizgavanja. Povremeno je bilo osipa, svrbeža, groznice ili nesanice. Atosiban treba koristiti samo nakon detaljnog liječničkog savjetovanja.