appozicijska okosnica je rast debljine kostiju. Appozicijski rast odvija se na obodu i ima svoje podrijetlo u osteogenom sloju periosteuma. Ako kost besciljno raste u širinu, ali više ne u duljinu, nastaju ograničenja kretanja.
Što je apsodijska okosnica?
Medicinski pojam okoštavanje ili osteogeneza naziva formiranje kostiju. Rast kostiju odvija se u duljini ili širini. Rast širine naziva se i rastom debljine ili apsorpcijskom okosnicom. Ne postoji trajno povećanje duljine. Rast debljine je, s druge strane, trajni proces tijela.
Tijekom apsorpcijske okosnice, novi slojevi tkiva pričvršćuju se na kosti izvana. To čini proces rasta procesom perihondralne okoštavanja. Pod tim se podrazumijeva neizravno stvaranje kostiju izvana, koje se odvija posrednim korakom hrskavice.
Appozicijska kostnina utječe i na ravne i kratke kosti, kao i na duge cjevaste kosti i važan je dio preuređenja kostiju. Na primjer, kroz rast debljine, kosti se prilagođavaju određenim opterećenjima ili specifičnim zahtjevima.
Osteoblasti, osteoklasti i osteociti uključeni su u vrstu kostita. Osnovna tvar za sve procese formiranja kostiju je mezenhim vezivnog tkiva embriona.
Funkcija i zadatak
U apsorpcijskoj okolini novo koštano tkivo spojeno je izvana. Rast debljine uvijek se odvija na nadlaktici koštane osovine i započinje od stratum osteogeneum. Prema sredini dijafize, novi koštani materijal pričvršćuje se na postojeću kost izvana. Periostealne stanice formiraju ovaj novi materijal tijekom diferencijacije.
Periosteum je tanki sloj tkiva na vanjskoj površini svih kostiju. Unutarnji sloj sastoji se od osteoblastičnih matičnih stanica za regeneraciju kostiju. U vanjskom sloju nalazi se nizak stanično vezivno tkivo puno kolagenih vlakana.
Osteoblasti ostvaruju appozicijski rast. Kao embrionalne mezenhimske stanice ove su stanice sposobne sintetizirati kolageni kostni matriks i stvarati osteoide u tu svrhu. Kako napreduje formiranje kostiju, osteoblasti se udaljavaju jedan od drugog i zidaju se u koštanu tvar. To stvara fini sustav pojedinih kanala. U perihondralnoj kostiniji osteoblasti se odvajaju od hrskavice i talože se u obliku prstena oko modela hrskavice. Ovako stvaraju koštanu manžetnu.
Perihondralna okoštavanje uvijek se događa na medijalnom vratilu dugih tubularnih kostiju. Na dijelu osovine u blizini epifize rast kostiju odvija se iznutra prema van, a dolazi do nakupljanja stanica endosteuma.
Kao i rast u duljini, tako se i rast debljine kosti odvija pod utjecajem hormona. Čim se ploča rasta kostiju zatvorila, više nisu u stanju rasti. Hormoni tada više ne aktiviraju bilo kakve procese rasta dužine, već samo procese apsorpcijske osifikacije. Hormoni predviđeni za tu svrhu su hormoni prednje hipofize, neki hormoni štitnjače i spolni hormoni. Uz hormon rasta STH (somatotropni hormon), spolni hormoni testosteron i estrogen igraju glavnu ulogu u hormonskoj regulaciji okoštavanja.
Rast debljine kostiju osigurava da koštana tvar može podnijeti promjene težine i nove razine stresa. Rast u duljini stimuliraju isti hormoni kao i rast debljine, i to s dobrim razlogom. Kako kosti rastu u duljinu, povećava se i težina koju moraju izdržati. Zbog toga rast u duljini mora uvijek biti praćen primjenom osifikacije kako se kost ne bi raspala u novoj situaciji opterećenja. Zbog toga je rast u duljini i debljini u tijelu idealno koordiniran.
Bolesti i bolesti
Na rast kostiju mogu utjecati razne bolesti. Jedna od najpoznatijih bolesti s pogubnim učincima na neizravnu okosnicu, a time i appozicijsku osteogenezu, je osteogenesis imperfecta. Bolest povezana sa mutacijom poznata je i kao bolest staklene kosti. Mutacija uzroka utječe na COL1A1 i COL1A2 gene. Agregacija kolagena tipa I određena je tim genima. Nenormalna glasnička tvar dospijeva u tjelesne stanice putem genetskog oštećenja. Pri tome proizvode nepotpune ili na drugi način abnormalne kolagena vlakna. Bolesnici staklene kosti pate od deformiranih kolagenih šipki koje daju kostima malo stabilnosti. Neke vrste bolesti staklastih kostiju također su karakterizirane normalnim, ali previše ograničenim kolagenim šipkama. U svim slučajevima pacijenti pate od lomljivih i lomljivih kostiju.
Bolest staklenih kostiju je strukturna bolest kostiju. Suprotno tome, ahondroplazija je stvarni poremećaj rasta kostiju. Kod ove bolesti epifizne ploče se prerano zatvore. Rast dužine više nije moguć nakon zatvaranja zgloba. Međutim, rast kostiju appozicije se nastavlja. Isto vrijedi i za desmalnu okoštavanje. Harmonija između rasta u duljini i debljini više nije dana. Neravnoteža procesa rasta pomiče proporcije tijela pacijenta. U većini slučajeva, trup i glava normalno rastu. Međutim, rast u dužini udova staniše prerano.
Prekomjerni rast debljine može uzrokovati znatnu nelagodu. To se posebno odnosi na veće kosti. Mehanički pokreti mogu se ograničiti na primjer pretjeranom okosnicom apsorpcije. Na primjer, u mnogim slučajevima se opseg pokreta zglobova smanjuje neprekidno povećavajući debljinom.
Prekomjerni procesi okoštavanja osobito su česti nakon prijeloma kostiju. Hormonski poremećaji također mogu uzrokovati poremećaje okoštavanja koji utječu i na duljinu i na debljinu. Kada su obje vrste rasta pogođene u istoj mjeri, simptomi su obično manje ozbiljni. Ako je rast u duljini već dovršen, prekomjerna razina hormona rasta samo uzrokuje rast u debljini i, kao što je slučaj s ahondroplazijom, ograničava sposobnost kretanja.
