Medicina okoliša bavi se utjecajem čimbenika okoliša na zdravlje. Na ovom se području najveći fokus stavlja na antropogeno onečišćenje okoliša. Kao interdisciplinarno medicinsko područje, medicina okoliša bavi se aspektima bolesti u okolišu.
Što je ekološka medicina?
Medicina zaštite okoliša medicinska je disciplina koja se bavi fizičkim, kemijskim i biološkim utjecajima okoliša na fizičke procese. Razlikuje se preventivna i medicinska medicina zaštite okoliša.
Preventivna medicina zaštite okoliša ispituje kemijska i biološka onečišćenja vode, zraka, tla ili hrane i fizičke utjecaje elektromagnetskih polja i buke. U obzir se uzimaju i klimatski i hidrološki utjecaji. Ekološka epidemiologija također je važan aspekt.Klinička medicina zaštite okoliša bavi se specifičnom kliničkom skrbi o oboljelim osobama čije se pritužbe pripisuju utjecaju okoliša. U Njemačkoj budući stručnjaci iz higijenske i ekološke medicine moraju završiti petogodišnji školovanje.
To uključuje četverogodišnje usavršavanje iz higijenske i ekološke medicine iz predmeta mikrobiologija, epidemiologija infekcije, medicine rada ili, alternativno, farmakologija, toksikologija kao i patologija ili sudska medicina. Nadalje, potrebna je godina odlaska u internu medicinu, kirurgiju, ENT, ginekologiju, neurohirurgiju, pedijatriju ili urologiju. Alternativno, liječniku se također može dodijeliti titula liječnika zaštite okoliša. Ovo zahtijeva priznavanje četverogodišnjeg razdoblja daljnjeg osposobljavanja, s najmanje godinu i pol dana završetka u dodatnom osposobljavanju. Nadalje, sudjelovanje na tečaju iz medicine okoliša u trajanju od 200 sati obavezno je u roku od dvije godine.
Tretmani i terapije
Kao što je već spomenuto, medicina okoliša bavi se bolestima koje su uzrokovane utjecajima okoliša. Glavno onečišćenje uzrokuju onečišćujuće tvari u životnim i radnim područjima, a 70 do 80 posto svih okolišnih bolesti nastalo je zbog onečišćenja.
Ti zagađivači uključuju isparavanje otapala sa tepiha, boja ili ljepila, formaldehid iz iverice, insekticide, herbicide i sredstva za zaštitu drveta. Pare s tehničkih uređaja također igraju veliku ulogu. Osim izloženosti onečišćujućim tvarima, skriveno izlaganje plijesni uzrokuje i veliki udio ekoloških bolesti. Osim spore plijesni, prekomjerno gnojenje plijesni može dovesti i do bolesti. Buka je važan izvor fizičkog onečišćenja.
Elektromagnetska polja ili zračenja također ponekad uzrokuju bolesti okoliša. Biološko onečišćenje okoliša očituje se u infekcijama i alergijama na određene biološke uzročnike. Mehanizmi razvijanja bolesti su različiti. Biološka i kemijska sredstva mogu pokrenuti i toksične procese i alergije u organizmu. Određene kemikalije djeluju kao toksini u metabolizmu i ometaju ga. U slučaju alergija, protutijela protiv bezopasnih proteina razvijaju se u većoj mjeri. Zagađivači mogu oštetiti sluznicu i na taj način pospješiti prodiranje alergena u tijelo. Reakcije na plijesan su raznolike i složene. Mnoge gljivične spore sadrže toksine koji uzrokuju kronično trovanje tijela.
Uz to, takozvani isparljivi MVOC (isparljivi organski spojevi) iz kalupa često uzrokuju nespecifične pritužbe. Veliko područje ekološke medicine je fizičko izlaganje teškim metalima, a izvor izloženosti teškim metalima mogu biti hrana, voda, tlo ili implantati u tijelu. I dalje je glavni problem izloženost Amalgamu živom. Čimbenici okoliša imaju vrlo složen utjecaj na organizam.
Svi reagiraju na to pojedinačno. Često nije lako jasno dijagnosticirati bolesti povezane s okolišem, pogotovo jer na tijek mnogih bolesti koje nisu povezane s okolišem utječu faktori okoliša. Jasno su ekološke bolesti alergije i trovanja. Odnosi su jasni i u slučaju fizičkih reakcija na fizičke čimbenike poput buke ili elektromagnetskog i ionizirajućeg radioaktivnog zračenja. Posebno ozbiljna ekološka bolest je MCS. MCS znači višestruku kemijsku osjetljivost i predstavlja višestruku kemijsku netoleranciju.
Uz ovu bolest, čak su i najmanje pare mirisa, otapala, cigaretnog dima ili ispušnih dimova dovoljne da uzrokuju najteže fizičke simptome umorom, vrtoglavicom, glavoboljom, nedostatkom daha ili drugom boli. No, nakon što uklonite okidač, simptomi će također nestati. Sindrom kroničnog umora (CFS) predstavlja još jednu kliničku sliku, a čini se da je ovaj sindrom kompleks raznih bolesti u kojima okolišni čimbenici, poput trovanja teškim metalima, također mogu igrati ulogu.
Metode dijagnoze i ispitivanja
Dijagnosticirati ekološku bolest često nije tako jednostavno. Utjecaji okoline često su nevidljivi, neslušni i ne mogu se mirisati. Ako se pojave nespecifične pritužbe poput umora, iscrpljenosti, poremećaja koncentracije, alergija, čestih infekcija ili respiratornih problema i ne mogu se dodijeliti jasnom uzroku, onečišćenje okoliša ne treba isključiti.
Ovo prvo zahtijeva sveobuhvatnu anamnezu od strane liječnika. Ako se ne pronađu klasični uzroci bolesti, potrebno je provesti studije zaštite okoliša u životnim i radnim područjima. Postoji mnogo mogućih izvora onečišćenja. Prvo, uzorci materijala mogu se uzeti s tepiha, tepiha, obloga od drva ili prašine i ispitati na insekticide, sredstva za zaštitu drva ili druge kemijske onečišćujuće tvari. Mjerenja zraka u zatvorenom prostoru također otkrivaju otapala, formaldehid, MVOC ili spore kalupa. Daljnji uzorci materijala potvrđuju ili opovrgavaju svaku sumnju na skrivenu plijesan.
Ako postoji izloženost, izvor izloženosti treba ukloniti. Simptomi se nakon toga često poboljšavaju. Istraživanja vode otkrivaju moguće onečišćenje teškim metalima. Svakako treba provjeriti i trovanje živom iz amalgama. Višestruka kemijska intolerancija može se lako dijagnosticirati, jer se lako može prepoznati veza između izdisaja i težine simptoma. Nakon uklanjanja izvora koji aktiviraju, simptomi odmah nestaju.
