Aneurizma aorte

Aneurizma aorte nosi mnogo rizika. Razne mjere ponašanja mogu unaprijed spriječiti aneurizmu aorte.

Što je aneurizma aorte?

Aneurizma aorte je vazodilatacija (aneurizma) koja se javlja u glavnoj arteriji (aorta). Aneurizma aorte obično ima oblik vrećice ili vretena.

U medicini se razlikuje aneurizma aorte koja se javlja na razini trbuha i aneurizma aorte koja se razvija na razini prsnog koša. Prema statističkim podacima, trbušna aorta najčešće je zahvaćena aneurizmom aorte.

Aneurizma aorte relativno je česta u osoba starije životne dobi. Procjenjuje se da je oko 1-2% njemačkih građana pogođeno (često nesvjesno) pogođenima. Aneurizma aorte nije uvijek povezana s primjetnim simptomima (bol); Takva aneurizma aorte bez simptoma naziva se i asimptomatska aneurizma aorte.

Kako se povećava aneurizma aorte, tako raste i rizik od pucanja aneurizme aorte; ako je to slučaj, prisutna je takozvana rupturirana aneurizma aorte.

uzroci

Jedan od razloga što su starije osobe pogođene aneurizmom aorte je opadajuća elastičnost vaskularnih zidova s ​​godinama. Budući da je glavna arterija izložena razmjerno visokom krvnom tlaku, manje elastične stijenke žila reagiraju formiranjem aneurizme aorte.

Aneurizmi aorte pogoduju i različiti faktori rizika, poput kalcifikacije žila (poznate i kao arterioskleroza). Postojeći visoki krvni tlak je također faktor koji uzročno može biti uključen u aneurizmu aorte. Pored toga, pretpostavlja se i nasljedna komponenta, posebno kod muškaraca: muškarci čije obitelji imaju više od jedne bolesti imaju veći rizik da i sami razviju aneurizmu aorte.

Aneurizma aorte rijetko može biti uzrokovana upalom stijenki žila; Takvi upalni procesi mogu biti posljedica tuberkuloze ili sifilisa. U pojedinačnim slučajevima genetske oštećenja također mogu promicati aneurizmu aorte.

Simptomi, tegobe i znakovi

Aneurizma aorte obično dovodi do različitih stanja. Oni jako ovise o zahvaćenom području, tako da opće predviđanje simptoma nije moguće. Ako se aneurizma aorte pojavi u prsima, u većini će slučajeva biti jak kašalj i promuklost.

U teškim slučajevima ove simptome prati i kratkoća daha, tako da i oni koji su pogođeni mogu izgubiti svijest. Također može dovesti do poteškoća u gutanju ili poremećaja cirkulacije krvi. U mnogim slučajevima pacijenti također osjećaju bol u prsima. Aneurizma aorte u abdomenu obično dovodi do snažnog nagona za mokrenjem, a također i do jakih bolova u leđima.

To može dovesti do ograničenja u kretanju, a time i do ograničenja u svakodnevnom životu dotične osobe. Bol u leđima često se širi i na noge. Aneurizma aorte u abdomenu također može uzrokovati proljev ili zatvor. Obično to nisu jedini simptomi. Ostale pritužbe također mogu ovisiti o težini bolesti, tako da nije moguće univerzalno predviđanje.

Dijagnoza i tijek

Aneurizma aorte često se dijagnosticira slučajno kao dio rutinskih pregleda. Dijagnostički postupak kojim se može otkriti aneurizma aorte u abdomenu, na primjer, je postupak ultrazvuka.

Ovaj postupak omogućava slikovni prikaz struktura unutar tijela. Aneurizma aorte također se može otkriti pomoću MRI (magnetska rezonanca) ili CT (računalna tomografija). Ako je aneurizma aorte u abdomenu vrlo izražena, liječnik to često može osjetiti kod vitkih ljudi.

Aneurizma aorte nosi tijekom svog procesa rizik od puknuća (suze). Ako se dogodi takva komplikacija, rupturirana aneurizma aorte može biti kobna.

komplikacije

Komplikacije uzrokovane neliječenom aneurizmom aorte ovise o mjestu i ozbiljnosti aneurizme. Daleko najugroženija komplikacija je ruptura aorte s trenutnim krvarenjem u grudni koš ili abdomen. Rizik od takvih neposredno opasnih komplikacija povećava se s veličinom aneurizme.

Na primjer, ako izbočina u trbušnoj aorti prelazi 5 do 5,5 centimetara u promjeru, rizik od puknuća aorte naglo se povećava. Budući da se simptomi aneurizme aorte promjera manjih od 4 do 4,5 centimetara kreću od nespecifičnih do neprimjetnih, liječenje se obično provodi samo kod većih aneurizmi. Preporučuje se otvorena operacija ili endovaskularna terapija.

Obje vrste operacije uključuju određene različite rizike komplikacija. Povrh svega, postoji i rizik od kasne komplikacije. Na primjer, u vrlo rijetkim slučajevima, infekcija se može dogoditi u roku od oko tri godine. Mali je rizik korištenja jedne od endovaskularnih terapija.

To se može očitovati činjenicom da se postupno pojavljuju curenja na prijelazu s umjetnog aortnog stenta u prirodno tkivo, što može zahtijevati ponovljenu intervenciju. U vrlo rijetkim slučajevima zabilježeno je stvaranje aortoentericnih fistula kao daljnja komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Aneurizma aorte - kao što su poznate izbočice u glavnoj arteriji tijela (aorta) - pogađa starije ljude češće nego djecu, adolescente ili mlade odrasle osobe. U većini slučajeva oni koji su pogođeni nisu svjesni da se na njihovoj aorti stvorila aneurizma jer ne uzrokuje uvijek simptome ili su netočni simptomi pogrešno interpretirani. Aneurizme se često otkrivaju slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda. Ne postoje općeniti odgovori na pitanje treba li ili kada treba liječiti aneurizmu aorte.

U pravilu, ispupčenja zahtijevaju samo liječenje veličine od 4 do 4,5 centimetara. Kod tako velikih i još većih aneurizmi postoji rizik da će pulsirajući krvni tlak izazvati suzu (ruptura) u stijenci aorte. To dovodi do neposredno po život opasnog unutarnjeg krvarenja koje je teško zaustaviti. Rizik od razvoja aneurizme aorte uvelike se povećava kod ljudi čija arterija pokazuje aterosklerotske promjene u stijenkama žila.

Ako postoje jasni simptomi kao što su kronični kašalj, promuklost, kratkoća daha i poremećaji cirkulacije, preporučujemo, primjerice, pregled aorte ultrazvukom.Ista preporuka odnosi se na simptome poput učestalog mokrenja, nespecifične boli u leđima, zatvor i proljeva, koji se također mogu pojaviti naizmjenično. Ultrazvučni pregledi mogu se obaviti i kod obiteljskog liječnika, pod uvjetom da ima prikladan ultrazvučni uređaj.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Odgovarajući medicinski tretman za aneurizmu aorte ovisi, između ostalog, o težini aneurizme aorte. Uz aneurizmu aorte bez simptoma, čiji je promjer manji od oko četiri centimetra, redovito liječničko promatranje u početku može biti dovoljno; Ovisno o pojedinačnom slučaju, takva se provjera provodi, na primjer, jednom ili dva puta godišnje pomoću ultrazvuka.

Kako bi se osiguralo da krvni tlak ostaje konstantan i ne raste, primjena beta blokatora s lijekovima može biti korisna i u pojedinačnim slučajevima s aneurizmom aorte.

Prema stručnjacima, aneurizmu aorte treba liječiti ako prelazi promjer od oko pet centimetara. Koja je mjera za to razumna, između ostalog, ovisi i o položaju aneurizme aorte i o sastavu pacijenta.

Jedan od načina suzbijanja aneurizme aorte je, na primjer, postavljanje takozvanog stenta, tj. Uske cijevi koja iznutra drži aneurizmu aorte. Alternativno, aneurizma aorte može se ukloniti tijekom operacije i zamijeniti vaskularnom protezom.

Izgledi i prognoza

Aneurizma aorte često se otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda. Ako liječnik utvrdi da je potrebno operirati aneurizmu, ova operacija nosi odgovarajući rizik. Ako je aneurizma ozlijeđena tijekom operacije, može se pojaviti opasno po život krvarenje u rijetkim slučajevima s, u najgorem slučaju, smrtnim ishodom. S druge strane, uspješna operacija aneurizme nudi onima koji imaju utjecaj na mogućnost normalnog života bez medicinskih ograničenja.

Ako aneurizma ostane neotkrivena i dođe do puknuća, to je hitno medicinsko stanje s prilično lošom prognozom. Čak i uz neposrednu medicinsku intervenciju, mnogi pacijenti umiru od zatajenja krvotoka zbog jakog gubitka krvi. Ako se takva aneurizma aorte iznutra suze, a to uopće nije prepoznato, vjerovatno je da će osoba brzo umrijeti. Prognoza u takvom slučaju je prema tome izuzetno loša. Ako situacija u kojoj pukne aneurizma aorte omogućava brzu operaciju, sada postoji realna mogućnost preživjeti puknuća.

Kada je riječ o prognozi aneurizme aorte, prevencija također igra važnu ulogu. Budući da su aneurizme često nasljedne, posebni pregledi za rano otkrivanje nude šansu da se utvrdi aneurizma i ukloni je u planiranoj operaciji. Ovdje postoje prilično dobre izglede za lijek.

prevencija

Kako bi se spriječila aneurizma aorte, preporučljivi su redoviti preventivni pregledi. To smanjuje rizik da će aneurizma aorte, kada je otkrivena, poprimiti promjer koji može biti opasan po život.

Za sprječavanje aneurizme aorte ili njezinog uvećavanja može biti korisno boriti se protiv odgovarajućih faktora rizika ili im ne dopustiti da se razviju; Čimbenici rizika koji pogoduju aneurizmi aorte uključuju arteriosklerozu i visok krvni tlak, kao i lošu prehranu i nedostatak vježbanja.

kontrola

Mogućnosti praćenja aneurizme aorte u većini su slučajeva relativno teške. Prije svega, liječenje same bolesti mora se spriječiti u daljnjim komplikacijama i ne smanjiti životni vijek osobe oboljele. Ako se aneurizma aorte ne otkrije i liječi rano, to može, u najgorem slučaju, dovesti do smrti oboljele osobe ili do značajno smanjenog životnog vijeka.

Stoga rana dijagnoza uz pravovremeno liječenje ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Budući da se aneurizma aorte obično liječi uz pomoć lijekova, osoba koja je pogođena mora osigurati redovito uzimanje lijeka. Moguće interakcije s drugim lijekovima moraju se uzeti u obzir, a također se može potražiti i liječnik.

U nekim je slučajevima, međutim, potrebna operacija kako bi se u potpunosti liječila aneurizma aorte. Nakon takve operacije, pogođeni bi se trebali odmarati i brinuti se za svoje tijelo. Izbjegavajte naporne ili stresne aktivnosti. Zdrav način života s uravnoteženom prehranom također ima pozitivan utjecaj na tijek bolesti.

To možete učiniti sami

Ako pukne aneurizma aorte, za vrlo kratko se vrijeme javlja opasna po život situacija. Preživljavanje je moguće samo neposrednom intenzivnom medicinskom terapijom. U tom pogledu ne postoji mogućnost samopomoći u akutnom hitnom slučaju zbog puknuća aneurizme.

Odmah slanje hitnog poziva jedino je što u ovom slučaju možete učiniti sami. Stoga su u području samopomoći u svakodnevnom životu s aneurizmom aorte od velike važnosti samo promatranje i rano otkrivanje.

Na primjer, poznato je da su aneurizme češće u nekim obiteljima. Stoga se može pretpostaviti nasljedna komponenta. Svako tko zna da je bilo slučajeva aneurizme u vlastitoj obitelji definitivno treba ispitati. Otkriveni u ranoj fazi moguće je pričekati pod strogim nadzorom ili odmah djelovati.

Nakon što se otkriva aneurizma, važno je da su oboljeli svjesni ove opasnosti u svakodnevnom životu. Ne samo da moraju provesti potrebne kontrole. Morate također osigurati da se u slučaju nejasnih simptoma kao što su palpitacije, bilo koji oblik pritužbi na cirkulaciju ili difuzna bol u trbušnoj šupljini, brzo savjetujete s liječnikom i riješite problem aneurizme na vlastitu inicijativu. Svi koji se nalaze u neposrednoj blizini također trebaju biti obaviješteni kako bi mogli odmah reagirati u hitnim slučajevima.