angiografija je radiološki postupak za vizualizaciju žila ljudskog organizma. Kao dio angiografskog pregleda venske i arterijske krvne žile kao i limfne žile mogu se vizualizirati uz pomoć rendgenskih zraka, magnetske rezonance ili računalne tomografije.
Što je angiografija
Kao angiografija je minimalno invazivna metoda snimanja za prikaz ljudskih žila i njihovih promjena (uključujući suženja) pomoću katetera i / ili kontrastnih medija.
Angiografija se standardno provodi kao takozvana digitalna oduzimajuća angiografija. Osim toga, dostupni su CT angiografija, magnetska rezonancija ili indocijaninska angiografija za snimanje fundusa.
U sklopu različitih metoda angiografskog pregleda mogu se prikazati venske i arterijske krvne žile (flebografija), limfne žile (limfografija), koronarne arterije (koronarna angiografija), varikozne vene (varikografija) i vaskularne proteze.
Funkcija, učinak i ciljevi
Konvencionalni angiografija rendgenska cijev s pojačivačem slike, obično pričvršćenom u C-kraku. Tijekom angiografije, C-krak se vodi na ili oko pacijenta kako bi se osiguralo da se posude mogu gledati iz različitih perspektiva.
Prije pregleda, dotičnoj se osobi daje lokalni anestetik tako da se igla za probijanje bezbolno može umetnuti u arteriju ili venu koja će se pregledati. Najprije se kroz iglu za probijanje umetne fleksibilna uska vodeća žica s mekim vrhom, a zatim se kateter postavlja na mjesto koje će se pregledati u posudi uz pomoć žice. Kontrastni medij ubrizgan kroz kateter koristi se za vizualizaciju i procjenu krvne žile.
Tijekom ubrizgavanja kontrastnog medija, pomoću rentgenskih cijevi u kratkim intervalima rade se elektronički snimci regije koja se procjenjuje, koja se zatim obrađuje s računalom tako da se prikazuju samo krvne žile koje vas zanimaju (digitalna oduzimanje angiografija). Suprotno tome, u CT angiografiji, kontrastno sredstvo se ne ubrizgava izravno u vaskularno područje koje se ispituje, već u venu ruke.
MR angiografija daje trodimenzionalne slike i može se izvoditi sa ili bez kontrastnog medija. Jedna prednost u odnosu na klasična radiografska vaskularna snimanja je ta što joj nije potreban kateter. Angiografija je važan instrument za potvrdu dijagnoze vaskularnih bolesti. Angiografija se koristi za promjene u arterijskim žilama kao što su arterioskleroza i njihove sekundarne bolesti (stenoze, periferna arterijska okluzivna bolest), za akutne okluzije (uključujući infarkt miokarda), aneurizme (vaskularne vreće), malformacije i ozljede žila.
Tromboze i varikozne vene su tipične promjene u venskim žilama i mogu se prikazati i angiografski. Osim toga, angiografija se može obaviti i prije kirurških intervencija u slučaju perifernih vaskularnih okluzivnih bolesti, posebno ako je pješačka udaljenost strogo ograničena (manja od 200 metara), ako postoji izraženo sužavanje žila koje opskrbljuju mozak ili mapiranje žila organa na kojem će biti operiran (uključujući jetru).
Osim toga, angiografija se može koristiti za isključenje ili otkrivanje stenoze bubrežne arterije (suženja bubrežne arterije) kod nekontrolirane hipertenzije (visokog krvnog tlaka).
Rizici i opasnosti
Postoji jedna angiografija minimalno je invazivan postupak, ne treba očekivati nikakve komplikacije ako se pravilno provede. Nakon pregleda, u rijetkim se slučajevima na mjestu uboda može pojaviti modrica.
Oštećenja na stijenkama žila (uključujući aneurizmu) također se javljaju vrlo rijetko. U slučaju izraženih promjena i / ili kalcifikacija u kombinaciji sa stenozama, krvnih ugrušaka ili okluzija i ozljeda žila kateterom ili vodilicom, mogu se primijetiti izuzetno rijetko. Osim toga, ako osjetljivost na jod nije unaprijed utvrđena kao reakcija na kontrastno sredstvo, kihanje, svrbež (svrbež), osip na koži ili mučnina i, u najgorem slučaju, mogu doći do teških reakcija kardiovaskularnog sustava (anafilaktički šok).
Nadalje, angiografija se ne smije koristiti ako postoji hemoragična dijateza (povećana tendencija krvarenja) ili generalizirana upala (uključujući sepsu). Iako je angiografija kontrastnim sredstvom koja sadrži jod kontraindicirana u slučajevima izražene preosjetljivosti zbog povećanog rizika od anafilaktičkog šoka, lijekovi se mogu koristiti za suzbijanje blage reakcije kontrastnog medija kako bi se osigurala angiografija bez nuspojava.
Ako štitnjača ne radi ispravno, preporuča se provjeriti metabolički status organa prije angiografskog pregleda kako bi se izbjeglo izlijetanje. Ako postoji funkcionalni poremećaj bubrega s povećanom razinom kreatinina, alternativne metode ispitivanja, poput doplerske sonografije ili snimanja magnetskom rezonancom, treba izmjeriti s angiografijom kako bi se smanjio rizik od dodatnih funkcionalnih oštećenja (nefropatija kontrastne tvari).
.jpg)
