amilorid

Lijek amilorid spada u skupinu diuretika koji štede kalij. Glavne indikacije za njegovu uporabu su arterijska hipertenzija, zatajenje srca, koronarna bolest srca i pridruženi edemi. Lijek se uzima oralno u obliku tableta ili kapsula.

Što je amilorid?

Amilorid je lijek za drenažu koji se prvenstveno propisuje kod arterijske hipertenzije, zatajenja srca, koronarne srčane bolesti (CHD) i edema. Amilorid s aktivnim sastojkom može se koristiti i bez oznake za inhalaciju kod plućnih bolesti, ali još nije službeno odobren u tu svrhu.

Lijek na recept dostupan je u obliku tableta i kapsula. Uobičajeno je da se amilorid uvijek daje u kombinaciji s dodatnim diuretikom - obično hidroklorotiazidom. Diuretici poput amilorida djeluju putem bubrega, gdje potiču stvaranje urina i pomažu u uklanjanju viška vode iz tijela. Osim toga, ispiraju soli poput kalija. Oboje smanjuju krvni tlak i na taj način ublažavaju srce.

Zbog svojih kemijskih svojstava, amilorid aktivne tvari je derivat pirazina. Kao materijal osjetljiv na svjetlost, amilorid treba čuvati u mraku.

Farmakološki učinak

Amilorid najbolje djeluje u kombinaciji s drugim diuretikom. U većini slučajeva terapija koristi kombinaciju aktivnog sastojka amilorida i tiazidnog diuretika kao što je hidroklorotiazid.

Alternativno, postoji kombinacija amilorida s diuretikom petlje. Dva aktivna sastojka služe za snižavanje visokog krvnog tlaka i olakšavanje srca. Amilorid djeluje putem bubrega, gdje inhibira epitelni natrijev kanal ovisan o aldosteronu smješten u kasnom distalnom tubulu bubrežnog nefrona. To znači da se manja količina natrija reapsorbira i, kao rezultat, izlučuje manje kalija u zamjenu za natrij. Na taj se način spašavaju kalijevi ioni.

Učinak koji štedi kalij stvoren na ovaj način može toliko povećati razinu kalija u krvi da dovodi do hiperkalemije, potencijalno po život opasnog poremećaja elektrolita. Osobito uz istodobnu terapiju ACE inhibitorima ili spironolaktonom, rizik od toga se povećava i mora se pažljivo pratiti razina kalija u krvi. Povišena razina kalija u krvi može biti kontraindikacija za primjenu amilorida.

Diuretički učinak amilorida ispire zadržavanje vode iz tkiva. Budući da tijelo također gubi soli, propisivanje amilorida posebno je prikladno za pacijente u kojima se mora izbjegavati gubitak kalija tijekom trajanja izlučene tekućine.

Amilorid ima dobru bioraspoloživost, ne metabolizira se i kasnije se u velikoj mjeri izlučuje urinom.

Primjena i upotreba u medicini

Kombinirani pripravak amilorida s drugim diuretikom iz skupine tiazida, poput hidroklorotiazida, koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka, zatajenja srca, koronarne bolesti srca i nakupljanja tekućine - edema - u tkivu. Amilorid dovodi do pojačanog izlučivanja urina putem bubrega.

Zadržavanje vode koja je ispala iz ovog procesa snižava krvni tlak i na taj način olakšava srce. No, budući da soli također napuštaju tijelo tijekom ovog procesa, mora se izbjeći gubitak kalija. Kao lijek koji štedi kalij, amilorid je idealno prikladan za ovu terapiju.

Doziranje i trajanje liječenja ovisi o vrsti bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Terapija hipertenzije obično započinje s pola tablete dnevno. Tijekom dugotrajne terapije, doza se gotovo uvijek smanjuje na četvrtinu tablete dnevno. Kod edema uzrokovanih zatajenjem srca terapija započinje s pola tablete ili cijelom tabletom dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na najviše dvije tablete dnevno.

Rizici i nuspojave

Kada uzimate amilorid i njegove kombinirane aktivne sastojke, nepoželjne nuspojave poput:

• Mučnina do povraćanja
• Gubitak apetita
• Proljev
• Zatvor
• Poremećaji elektrolita
• Srčane aritmije
• glavobolja
• zbunjenost

Amilorid je kontraindiciran kod određenih bolesti i u posebnim životnim situacijama. Koje uključuje:

• Hiposenzibilnost na sulfonamide (zbog kombinacije s hidroklorotiazidom)
• Hiperkalemija i ostali poremećaji ravnoteže elektrolita
• Srčane aritmije
• Disfunkcija bubrega
• Disfunkcija jetre
• trudnoća
• laktacija

Djecu također treba isključiti iz liječenja amiloridom.