Amidotrizojeva kiselina

Jodirano kontrastno sredstvo Amidotrizojeva kiselina posebno je pogodan za preglede gastrointestinalnog trakta i urološke pretrage. Za preglede i male intervencije na ovom području, amidotrizojeva kiselina je jedan od poželjnih pripravaka jer su nuspojave ograničene i aktivni sastojak se može brzo razgraditi putem bubrega.

Što je amidotrizojeva kiselina?

Amidotrizojeva kiselina je X-zraka kontrastni medij koji sadrži jod i topiv u vodi. Uz to, pripravak ima visoku osmolalnost, koja je između pet i osam puta veća od krvi.

Ovaj izraz opisuje raspodjelu vode između pojedinih stanica u tjelesnim tekućinama. To kontrastno sredstvo može se davati oralno, rektalno ili injekcijama, što je učinjeno u obliku različitih fizioloških otopina. Obično su to megluminski, natrijevi ili L-lizinski spojevi.

Te soli imaju malu tendenciju vezanja proteina, zbog čega je primjena amidotrizojeve kiseline povezana s relativno malo nuspojava. Amidotrizojeva kiselina koristi se isključivo za radiološke pretrage, uglavnom za preglede u gastrointestinalnom području i u urologiji.

Farmakološki učinak

Kao i svi drugi kontrastni mediji, i amidotrizojeva kiselina koristi se za bolji prikaz funkcija i struktura tijela tijekom radioloških pregleda, ultrazvuka ili MRI. Na molekularnoj razini amidotrizojeva kiselina sadrži tri atoma joda po molekuli.

To uzrokuje da posude u koje je pripravak ubrizgan bacaju sjenilo rendgenskih zraka i tako postaju vidljive na slici. U amidotrizojevoj kiselini atomi joda raspoređeni su simetrično, što stvara potrebnu gustoću kontrasta. Uz to, pripravak sadrži karboksi skupinu, koja je funkcionalna skupina odgovorna za stvaranje soli. Karboksi skupine karakteriziraju dvostruko vezani atom kisika i hidroksilna skupina s jednom vezom.

Karboksne skupine su one funkcionalne skupine koje se najčešće javljaju u prirodi. Pored toga, amidotrizojeva kiselina ima acetilamino skupine koje smanjuju topljivost masti u molekuli aktivnog sastojka. Ovo značajno smanjuje tendenciju ka vezivanju proteina. Zbog male tendencije vezanja proteina, primjena amidotrizojeve kiseline dovodi do manjeg oštećenja membrane, a enzimi se manje mogu inhibirati u njihovom načinu djelovanja.

Primjena i upotreba u medicini

Kontrastna sredstva koja sadrže amidotrizojevu kiselinu uglavnom se koriste u radiologiji za sljedeće svrhe: Za prikazivanje gastrointestinalnog trakta na rendgenima. To je osobito istinito ako postoji sumnja da bi želudac ili crijeva mogla biti perforirana.

U usporedbi s kontrastnim tvarima koje sadrže barijev sulfat, amidotrizojeva kiselina nudi prednost što kemijski peritonitis ne može doći ako pripravak prodre u trbušnu šupljinu. Korištenjem amidotrizojeve kiseline može se izbjeći operacija liječenja peritonitisa. Kako se ova moguća nuspojava ne odnosi na amidotrizojevu kiselinu, pripravak se može koristiti i u relativno visokim koncentracijama, što omogućava detaljniji prikaz gastrointestinalnog trakta.

Amidotrizojeva kiselina se također koristi kao kontrastno sredstvo u urološkom i endoskopskom području, na primjer, kada se ispituju mokraćni trakt poput bubrežne zdjelice, uretera, mokraćnog mjehura ili uretre. Uz pomoć amidotrizojeve kiseline, pomnije se ispituju i žučni mjehur, žučni trakt ili kanal gušterače. Ovdje se koristi metoda endoskopske retrogradne holangiopankreatografije. Osim dijagnoze, ovaj postupak omogućuje i terapijsku intervenciju.

Tipične terapijske mjere koje se provode endoskopskom retrogradnom holangiopankreatografijom jesu otvaranje žučnih kanala ili uklanjanje žučnih kamenaca. Za ovu vrstu postupka obično se endoskop s optikom gledanja sa strane prikazuje obično oralno. Za pregled se amidotrizojeva kiselina ubrizgava u zahvaćeni organ protiv smjera protoka žuči.

Rizici i nuspojave

Amidotrizojeva kiselina ne smije se koristiti u bolesnika koji imaju kardiovaskularne bolesti, oslabljenu vodu ili elektrolizu ili oslabljenu funkciju štitnjače ili koji su preosjetljivi na jodirane kontrastne podloge.

Razlog: ovi se problemi mogu značajno povećati primjenom amidotrizojeve kiseline; u ekstremnim slučajevima može doći do zastoja srca u bolesnika s cirkulacijskim problemima. Ostale nuspojave koje biste mogli doživjeti uključuju razne alergijske reakcije, konvulzije i otežano disanje. Često se javljaju i poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta. Uobičajene nuspojave koje se spominju u ovom području uključuju mučninu i povraćanje i proljev.