Alendronska kiselina

Alendronska kiselina koristi se za liječenje osteoporoze. Lijek na recept komercijalno je dostupan u tableti ili oralnoj otopini. Pod imenom je i alendronska kiselina alendronat znan.

Što je alendronska kiselina?

Alendronska kiselina je ljekovita tvar iz skupine bisfosfonata. Tvar je obično u obliku natrijevog alendronata u obliku soli. Lijek se uglavnom prodaje kao tableta Alendronic Acid AL 10 mg i 70 mg. Postoji i oralna otopina sa 70 ml alendronske kiseline u 100 ml. Jačinu i oblik doziranja određuje liječnik.

Liječnik liječi postmenopauzalnu osteoporozu kod žena i osteoporozu kod muškaraca aktivnom sastojkom alendronskom kiselinom. Preparat povećava gustoću kostiju. Terapija ovim postupkom smanjuje rizik od prijeloma kuka i kralježaka.

Farmakološki učinak

Učinak alendronske kiseline temelji se na njenoj strukturnoj sličnosti s pirofosfatom. Poput ove, alendronska kiselina se također brzo integrira u koštanu tvar. Tamo se preferirano nakuplja u osteoklastima, čiji je glavni zadatak resorbiranje koštane tvari.

Ovaj postupak, poznat i kao osteoliza, postupno otapa koštano tkivo. U osnovi, ovaj postupak ispunjava važan zadatak u stalnom preuređivanju kostiju. No, u višku stanje, osteoliza dovodi do sloma kostiju. Alendronska kiselina inhibira takav događaj. Aktivni sastojak švercuje toksične analoge ATP u osteoklaste. ATP je adenozin trifosforna kiselina. ATP analozi inhibiraju farnezil pirofosfat sintazu koja se odvija u osteoklastima.

To znači da osteoklasti gube svoju biološku funkciju. Alendronska kiselina ne samo da inhibira učinak na funkciju osteoklasta, već ima i pozitivan učinak na osteoblaste. Ova vrsta stanica zauzvrat je odgovorna za nastanak nove kosti. Osteoklasti i osteoblasti prirodni su protivnici u izgradnji i održavanju kostiju. Alendronska kiselina uravnotežuje oboje.

Tijelo može apsorbirati oko 50% alendronske kiseline i ugrađivati ​​je u kosti. Drugo poluvrijeme ostavlja organizam gotovo nepromijenjenim putem bubrega nakon dobrih 6 sati.

Primjena i upotreba u medicini

U početku osteoporoza često ne izaziva nikakve simptome. Postupno stanjiva i slabi koštanu strukturu. Ako se ne liječi, osteoporoza predstavlja visoki rizik od prijeloma, čak i od uobičajenih svakodnevnih aktivnosti kao što su kućanski poslovi ili dizanje teških predmeta. Tipična mjesta puknuća kostiju oslabljenih osteoporozom su kuk, kralježnica i zglob. Ograničena pokretljivost i takozvana "udovica grba" daljnje su posljedice neliječene osteoporoze.

Terapija alendronskom kiselinom učinkovito sprečava i poboljšava već nastala oštećenja. Korisna su podešavanja osobnog načina života. Liječnici preporučuju vježbanje, korekcije prehrane ili prestanak pušenja.

Pacijenti bi se trebali strogo pridržavati doziranja i načina unosa alendronske kiseline koje je propisao njihov liječnik, jer je to posebno dizajnirano za njih. Zbog visokog udjela kiseline u lijeku mora se poštivati ​​pravodobni unos i pravila ponašanja. Na primjer, slučajno dvostruko gutanje ili refluks iz želuca natrag u jednjak može mu povećati stres. Sjedeći, stojeći ili hodan položaj treba održavati najmanje 30 minuta nakon uzimanja alendronske kiseline. U slučaju pogrešaka u uzimanju ili čestih simptoma kao što su žgaravica ili slično, potrebno je konzultirati liječnika.

Djeca i adolescenti, kao i trudnice i dojilje, ne smiju uzimati alendronsku kiselinu. Preparat sadrži laktozu. Osobe s netolerancijom na laktozu moraju u liječničkom savjetovanju objasniti je li lijek uopće prikladan za njih, ovisno o težini.

Rizici i nuspojave

Budući da se polovica alendronske kiseline izlučuje putem bubrega, kontraindicirana je kod kroničnog zatajenja bubrega i akutnih infekcija probavnog trakta. Lijek je tabu i za bolesti gornjeg dijela probavnog trakta. Djeca, adolescenti, trudnice i dojilje također su izuzeti od liječenja alendronskom kiselinom.

Kao i drugi bisfosfonati, alendronska kiselina može nadražiti sluznicu gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta. Problemi kao što su upala, čirevi, erozije, a rijetko čak i strije ili perforacije mogu se posebno pojaviti u jednjaku. Žgaravica je još jedan fenomen. U gastrointestinalnom području može se razviti upala želučane sluznice ili duodenitis. Obratite pozornost na razne simptome koji se pojavljuju u vezi s tim.