Acetaldehidni sindrom

Od Acetaldehidni sindrom govori se kada se simptomi trovanja pojave nakon konzumiranja alkohola ili određenih gljiva. Do trovanja može doći iz nekoliko različitih tvari.

Što je acetaldehidni sindrom?

Sindrom acetaldehida također je pod imenima Antabus sindrom, Coprinus sindrom ili Disulfiram sindrom znan. To znači akutno trovanje nakon konzumiranja određenih tvari. To prije svega uključuje alkohol, lijekove ili gljive poput tinte protiv bora.

Ljudi azijskog porijekla posebno su pogođeni sindromom acetaldehida. Vjerojatnije je da imaju genetski polimorfizam aldehid dehidrogenaze nego za ljude europskog porijekla. To dovodi do sporijeg razgradnje aldehida acetaldehida. Liječnici također govore o jednom Kvar ALDH-2.

uzroci

Acetaldehidni sindrom je uzrokovan blokadom enzima aldehid dehidrogenaze ili ALDH-1 i ALDH-2. To zauzvrat inhibira oksidaciju acetaldehida u octenu kiselinu, što se događa kada se alkohol razgradi. To dovodi do toksičnog porasta stvaranja hidroksilnih radikala, koji su među najčešćim radikalima.

Postoje brojne različite tvari zbog kojih se nakon konzumiranja alkohola može razviti acetaldehidni sindrom. To uključuje lijekove koji se uzimaju istodobno, poput antibiotika. Preciznije, to su cefalosporini s bočnim lancem metiltiotetrazola kao što su moksalaktam, cefoperazon, cefotetan, cefmenoksim i cefamandol, imidazoli koji su učinkoviti protiv anaerobnih patogena poput tinidazola ili metronidazola, antifungalnih supstanci kao što su kotoksikolofulvin i drugi antibiotici, kao što su kotoksikolofulvin i drugi.

Ostali lijekovi koji mogu uzrokovati acetaldehidni sindrom su antimalarijski lijekovi kao što su kvinakrin, antidijabetički lijekovi koji spadaju u sulfonilureje poput klorpropamida, acetoheksamida, glipizida, gliburida i tolbutamida, vazodilatatora, koji potječu iz roda nitrata, izosorbitidin nitrata ili nitroglicerina. Kemijske tvari poput pesticida, koji se koriste za uništavanje štetočina, također su mogući uzroci sindroma acetaldehida.

To su primarno Sulfiram i Karbamati. Davatelj naziva za sindrom antabuse ili disulfiram sindrom bio je medicinski aktivni sastojak disulfiram, koji se u ranijim godinama koristio kao lijek protiv alkoholizma pod trgovačkim imenom Antabuse.

Lijek sprječava pretvaranje alkohola u octenu kiselinu blokirajući enzim aldehid dehidrogenazu. Na taj način, čak i male količine alkohola koje se konzumiraju mogu izazvati jake reakcije netolerancije poput palpitacija, glavobolje i mučnine. U najgorem slučaju, ove reakcije mogu čak rezultirati smrću osobe dotične veće količine alkohola.

Iz tog razloga, disulfiram se ovih dana rijetko koristi. Pokretači acetaldehidnog sindroma uključuju i nekoliko jestivih gljiva, poput naboranih mastila i vještica. Gljive sadrže koprin gljivičnog toksina, koji ima svojstvo blokiranja enzima aledehid dehidrogenaze.

Kao Coprinusov sindrom, to zauzvrat dovodi do simptoma trovanja kad se istodobno konzumira alkohol. Bez povezanosti s alkoholom, koprin ne može razviti štetne učinke.

Simptomi, tegobe i znakovi

Potrebno je samo nekoliko minuta ili do 72 sata da prvi ucinci acetaldehidnog sindroma postanu vidljivi nakon konzumiranja alkohola. Čak i nekoliko mililitara alkohola može izazvati primjetno crvenilo na licu, vratu, grlu i prsima, kao i izražene osjećaje topline.

Kod nekih ljudi crvenilo se javlja po cijelom tijelu. Bolesnici također trpe svrbež, trnce, metalni okus u ustima, previsok ili prenizak krvni tlak i hladnoću u rukama i nogama.

Uz to su mogući simptomi poput znojenja, mučnine, povraćanja, proljeva, glavobolje, grčeva i drhtanja. Rijetko se vide i zategnutost u prsima koja može doseći napad angine pektoris, srčane aritmije, poremećaja pokreta ili ataksije. U najgorem slučaju pacijent propada i pada u komu. Međutim, simptomi se obično poboljšavaju nakon tri do šest sati.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza acetaldehidnog sindroma ili Coprinusovog sindroma temelji se na tipičnim simptomima. Osim toga, liječnik pita pacijenta o njegovoj konzumaciji alkohola i je li istodobno jeo određene gljive ili uzimao posebne lijekove. Izvršit će se i fizički ispit.

Kod većine bolesnika acetaldehidni sindrom poprima pozitivan tijek. Na taj način neugodni simptomi nestaju sami od sebe nakon nekoliko sati, no u izoliranim slučajevima postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija poput cirkulacijskog kolapsa ili kome. Međutim, smrti od acetaldehidnog sindroma bile su vrlo rijetke.

Kada trebate ići liječniku?

Da li je medicinski tretman neophodan za acetaldehidni sindrom općenito se ne može predvidjeti, a obično također ovisi o težini simptoma. Ako se simptomi jave samo u vrlo maloj mjeri i ne ograničavaju previše život dotične osobe, nije potrebno liječenje. Simptomi obično nestaju nakon nekoliko minuta ili sati i ne dovode do daljnjih simptoma. Međutim, ako pacijent ima potencijalnu ovisnost o alkoholu ili drogama, trebao bi posjetiti savjetnika ili ambulantu za odvikavanje.

Zatim se mora obratiti liječniku ako, na primjer, nastanu srčani problemi zbog sindroma acetaldehida. U najgorem slučaju to može dovesti do smrti dotične osobe. Međutim, liječenje od strane liječnika također se mora odvijati u slučaju povraćanja ili poremećaja osjetljivosti kako ne bi došlo do naknadnih oštećenja. Ako dođe do kolapsa ili kome, u svakom slučaju mora biti pozvan liječnik hitne pomoći. Simptomi obično nestaju najkasnije nakon tri sata. Ako nakon ovog razdoblja još uvijek ne dođe do poboljšanja, mora se provesti i medicinsko liječenje.

Liječnici i terapeuti u vašem području

komplikacije

Budući da učinci acetaldehidnog sindroma mogu jako varirati, tijek bolesti važan je prilikom postavljanja prognoze. Ako su simptomi blagi, medicinsko liječenje nije potrebno. Simptomi koji su se pojavili nestaju i nakon kratkog vremena. Ako je liječenje poželjno ili potrebno, simptomi se rješavaju.

Za sada nema odgovarajućih terapijskih mjera. U većini slučajeva, aktivni ugljen propisan je u slučaju teške bolesti. U nekoliko slučajeva mogu se pojaviti kardiovaskularni simptomi, poput tahikardije, gdje srce počinje rasti, ili hipotenzija, što je prenizak krvni tlak.

Uz pomoć beta blokatora, ubrzan rad srca može se vrlo brzo zadržati. Liječenje niskog krvnog tlaka zbog acetaldehidnog sindroma provodi se zamjenom volumena, koji se koristi za nadoknadu prekomjernog gubitka tjelesne tekućine. Sve se ove mjere prate monitorom, tako da i ovdje postoji mogućnost potpunog oporavka.

Sedacija, tj. Sigurnost pacijenta, potrebna je samo u izoliranim slučajevima. Nakon tretmana preporučuje se dosljedna apstinencija od alkohola.

Liječenje i terapija

Ako je sindrom acetaldehida blag, obično nema potrebe za medicinskim liječenjem. Pritužbe obično traju samo kratko vrijeme. Nadalje, budući da ne postoje uzročne terapijske mjere, simptomi se liječe umjesto toga, ako je potrebno.

Ako je trovanje ozbiljno, pacijentu se često daje aktivni ugljen. Ako postoje kardiovaskularne tegobe, primjena beta blokatora protiv trkaćeg srca (tahikardija) ili zamjena volumena protiv preniskog krvnog tlaka (hipotenzija) smatra se korisnim. Pacijenta se istovremeno prati na ekranu.

Ponekad je također potrebno biti potrebno umiriti (smiriti) pacijenta lijekovima. Osoba koja je pogođena mora se suzdržati od konzumiranja bilo kojeg alkohola najmanje pet dana.

Izgledi i prognoza

U pravilu, sindrom acetaldehida izaziva različite neugodne simptome nakon konzumiranja alkohola. To dovodi do jakog crvenila i svrbeža lica. Pacijent se ne osjeća dobro i snižen je krvni tlak. Nizak krvni tlak može dovesti i do gubitka svijesti. Gubitak svijesti često dovodi do pada, što može ozlijediti dotičnu osobu.

Pacijent također pati od konvulzija i drhtavica. U najgorem slučaju pogođeno je i srce, što dovodi do kolapsa cirkulacije. U većini slučajeva, međutim, ne postoje životne komplikacije kada se liječi acetaldehidnim sindromom. Simptomi će tada nestati nakon nekoliko sati.

U liječenju se koriste lijekovi. U težim slučajevima, pogođena osoba možda će morati provesti nekoliko dana u bolnici dok se simptomi ne poboljšaju. Čak i nakon tretmana potrebno je suzdržati se od alkohola u trajanju od tjedan dana. Ne može se isključiti da će se tijekom konzumiranja alkohola ponovno pojaviti acetaldehidni sindrom. Obično sindrom ne smanjuje očekivani životni vijek.

prevencija

Najbolja prevencija protiv acetaldehidnog sindroma jest izbjegavanje istodobne konzumacije alkohola, gljiva poput naboranih mastila i vještica, kao i određenih lijekova, koji svi mogu izazvati trovanje. Obično samo interakcija pojedinih tvari dovodi do pojave simptoma trovanja.

kontrola

U slučaju sindroma acetaldehida, daljnja njega obično nije moguća ili nužna. Sam sindrom mora liječiti liječnik, jer u najgorem slučaju može dovesti do smrti oboljele osobe. Rana dijagnoza i liječenje sindromom acetaldehida vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek ove bolesti i mogu spriječiti daljnje komplikacije.

Sam sindrom obično se liječi uz pomoć aktivnog ugljena. Oboljeli moraju redovito uzimati lijek kako bi se tijelo u potpunosti detoksiciralo. Također je važno osigurati da postoji velika količina tekućine, jer je tijelo uglavnom izgubilo tekućinu.

Isto tako, osoba koja je pogođena trebala bi izbjegavati uzimanje alkohola i nikotina koliko god je to moguće kako bi se ubrzalo izlječenje. U pravilu, simptomi acetaldehidnog sindroma obično nestaju nakon nekoliko dana, tako da daljnja njega nije moguća niti potrebna.

Uzroke trovanja treba ubuduće izbjegavati što je više moguće kako bi se izbjeglo ponovno pojavljivanje acetaldehidnog sindroma. U slučaju gubitka svijesti, međutim, trebate odmah pozvati liječnika hitne pomoći ili posjetiti bolnicu jer je to ozbiljno trovanje.

To možete učiniti sami

Najbolja mjera koju pacijent može poduzeti kako bi spriječio sindrom acetaldehida je općenito konzumiranje vrlo malo ili bez alkohola. Međutim, to se odnosi i općenito, a ne samo u vezi s acetaldyhadovim sindromom. Ako se ionako pije previše alkohola, ne mogu se isključiti moguće nuspojave.

Budući da oboljeli sporije razgrađuju alkohol u krvi, na njih utječu i manje količine. Međutim, često samo interakcija različitih tvari dovodi do pojave simptoma trovanja. Stoga, raditi bez različitih vrsta gljiva, kao što je B. Naborane mastila ili naslage za vještice mogu biti od pomoći. Budući da su mnoge gljive slične po svom izgledu i zbog toga postoji opasnost od zbrke, u slučaju sumnje, bolje ih je ne konzumirati. Tijekom uzimanja lijekova, uložak na pakovanju mora se pažljivo proučiti kako bi se izbjegla moguća interakcija s alkoholom i / ili drugim proizvodima.

U akutnim slučajevima povraćanje može pomoći ublažavanju simptoma. Liječenje aktivnim ugljenom također može imati pozitivan učinak. Međutim, ako je potrebno, moraju se primijeniti mjere prve pomoći. Strogo treba izbjegavati alkohol dok se ne uspostavi normalno zdravlje. Za zaštitu tijela preporučuje se odmor za krevet.