Cervikalna distocija

Od jednog Cervikalna distocija jedan govori kada proces poroda kasni s nedovoljnim uvećanjem grlića maternice. Cervikalna distocija obično je potaknuta funkcionalnim poremećajima. Neadekvatno otvaranje usprkos dovoljnim kontrakcijama dovodi do bolnih grčeva.

Što je cervikalna distocija?

Cervikalna distocija predstavlja komplikaciju procesa rada. Obično se cerviks otvara postupno kako porod počinje. U ranim trudovima trebao bi se širiti na promjeru od tri do pet centimetara. Kada se vrat maternice otvori oko osam do devet centimetara, započinje faza kontrakcija. Promjer grlića maternice od oko deset centimetara može se roditi djetetova glava. Ako se cerviks ne otvori ili se otvara prelagano, prisutna je cervikalna distocija.

uzroci

Cervikalna distocija temelji se na bilo funkcionalnim ili patološko-anatomskim poremećajima. U većini slučajeva cervikalna distocija uzrokovana je funkcionalnim poremećajima. To su uglavnom zbog grčeva maternice ili donjeg dijela maternice. Ti grčevi, zauzvrat, pokreću nekoordinirani ili pretjerani rad.

Bolovi otvaranja obično se javljaju oko tri puta u deset minuta s pritiskom od 10 do 50 mmHg. Nasuprot uobičajenom porođaju, nekontrolirani i nekoordinirani rad ne dovodi do otvaranja grlića maternice. Spazmi grlića maternice mogu biti i psihološki. Psihološki povezane spazme pogođene su prvenstveno ženama u dobi od 38 do 40 godina. Pored toga, takozvani endogeni prostaglandini slabije reagiraju kod žena koje su prvi put nastupile u odnosu na mlađe žene.

Prostaglandini su, između ostalog, lokalni hormoni koji igraju ulogu u porođaju. Zbog ovog hormonskog poremećaja, cerviks, uključujući grlić maternice, ostaje krut. To dovodi do funkcionalno oštećenog procesa rođenja. Patološko-anatomski uzroci distocija grlića maternice prisutni su kad su mišići cerviksa patološki promijenjeni. Ove patološke promjene uzrokovane su, na primjer, operacijama koje mogu dovesti do ožiljaka na grliću maternice.

Takvi ožiljci nastaju, na primjer, nakon konizacije. Konizacijom se uklanja dio dijela grlića maternice u predjelu cerviksa. Emmetova plastika ili cervigaza i upale mogu dovesti i do stvaranja ožiljaka. U rijetkim slučajevima, cerviks se može zalijepiti vezivnim tkivom. Ovo se stanje naziva Konglutinacija orificii externi uteri.

Simptomi, tegobe i znakovi

Cervikalna distocija očituje se nedovoljnim otvaranjem vrata maternice tijekom porođaja. Na rad ne utječu. Tijekom palpacije, tj. Tijekom skeniranja, vrat maternice se osjeća grubo ili čak konvulzivno otvrdnuto. Pogođene žene osjećaju svaku bolnu kontrakciju, ali vrat maternice se ne otvara ili samo nedovoljno. Obično se na pet do osam centimetara postigne granica pri kojoj se grlić maternice više ne otvara. Ali za porođaj bi trebalo deset centimetara. Cervikalna distocija može se povlačiti satima. Proces je vrlo iscrpljujući i potpuno iscrpljuje ženu koja je rodila.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza se postavlja pregledom i palpacijom cerviksa. Pregledom se otkriva mali promjer cervikalnog otvora. Kod palpacije, cerviks i grlić maternice izgledaju grubo i tvrdo.

komplikacije

Cervikalna distozija ozbiljna je komplikacija porođaja. Ako se maternica tijekom porođaja ne otvori dovoljno široko, pojavljuju se bolne kontrakcije i ponekad krvarenje. Općenito, porođaj s cervikalnom distokijom vrlo je iscrpljujuć i iscrpljujući za buduću majku.

Dijete može razviti modrice i druge ozljede tijekom rođenja, ali to su rijetko ozbiljne. Do većih komplikacija može doći ako se vrat maternice otvori samo nekoliko centimetara. Tada prirodno rađanje obično nije moguće i mora se započeti carski rez.

Takva je intervencija uvijek povezana s rizicima za ženu koja je rodila i dijete. Tako se može dogoditi da se nerođeno dijete nepovoljno uvije ili povrijedi kirurškim alatima. Za majku je carski rez povezan s rizikom od infekcija, ozljeda i poremećaja zacjeljivanja rana. Kozmetički propust može izazvati emocionalne pritužbe.

Liječenje cervikalne distocije kućnim lijekovima može, ovisno o metodi i pripremi, izazvati komplikacije. Alternativni medicinski postupci, poput akupunkture ili lijekova od homeopatije, posebno nose određene rizike. Konzervativni lijekovi mogu izazvati nuspojave.

Kada trebate ići liječniku?

U Europi se dijete obično rađa pod nadzorom liječnika i primalje. Manje je preporučljivo da žena ima dijete bez prisustva medicinski obučenog osoblja. Dostava se može odvijati u bolničkom okruženju, u centru za porođaje ili kod kuće. Suradnja s akušerima ili primaljama moguća je na svim lokacijama. Trudnica bi trebala potražiti odgovarajuću njegu puno prije određenog roka.

Ako se tijekom postupka poroda pojave komplikacije ili nevolje, moguće je reagirati na situaciju što je brže moguće. Pored toga, rodilja bi trebala biti adekvatno informirana o procesu porođaja. Najkasnije kada počnu porođaji, treba nazvati opstetričara ili posjetiti bolnicu. Ako dođe do neplaniranog i iznenadnog porođaja, mora se upozoriti služba hitne pomoći. Odmah treba poduzeti mjere kako bi se izbjegli događaji koji su opasni po zdravlje nerođenog djeteta i majke.

Terapija i liječenje

Fokus je u početku na ublažavanje boli. Pogođene žene pate od jakih bolova, osobito kada postoji grč mišića maternice i grlića maternice. Da bi se zaštitilo nerođeno dijete, bol se ublažava prvenstveno na konzervativan način. Opuštajuća kupka u kadi, na primjer, može poslužiti u tu svrhu. Babica može pružiti detaljne upute i savjete kako se bolje nositi s porođajem i bolovima.

Partner može biti dragocjena podrška u sobi za dostavu. Alternativni medicinski postupci poput akupunkture, homeopatije ili aromaterapije također mogu donijeti poboljšanje. Ako ove konzervativne mjere ublažavanja boli nisu uspješne, mogu se upotrijebiti sredstva za ublažavanje bolova. Antikonvulzivni lijekovi (antispazmodici) mogu se davati kao čepići ili infuzije. Osiguravaju opuštanje grlića maternice, što potiče otvaranje istog.

Opijati se mogu ubrizgati i u glutealni mišić. Oni djeluju ublažavajuće i smirujuće. Međutim, oni imaju nedostatak što potiskuju respiratorni nagon pacijenta, a možda i pogon disanja novorođenčeta. Epiduralna anestezija može biti osobito korisna u slučaju vrlo jake boli i dugog porođaja. Lokalni anestetik dovodi se u leđnu moždinu kroz malu cijev. Ako je cerviks vrlo krut, lokalna primjena prostaglandina može imati potporni učinak. Cerviks se možda mora ispružiti ručno kako bi se dijete moglo roditi.

prevencija

Osobito funkcionalnu cervikalnu distociju najbolje je spriječiti temeljitom pripremom za porod. Ovdje može biti vrlo koristan tečaj za pripremu rođenja. To otklanja strah od porođaja i muke, a također jača povjerenje u vlastite sposobnosti rađanja. Tijekom tečaja trudnica uči vježbe disanja koje olakšavaju porođaj i ublažavaju bol.

Nepravilno disanje tijekom porođaja može uzrokovati grčeve u grliću maternice. Uz vježbe opuštanja naučene tijekom tečaja, žena koja rađa može privući novu snagu tijekom poroda. Žene koje su se već porodile prirodno se ne trebaju bojati distozije grlića maternice. U stvari, to se događa gotovo isključivo kod primarijusa.

kontrola

Uz cervikalnu distociju, oboljeli imaju na raspolaganju samo nekoliko i obično samo ograničene mjere praćenja. Stoga se trebaju savjetovati s liječnikom kod prvih simptoma ove bolesti kako u daljnjem tijeku ne bi bilo komplikacija ili drugih pritužbi. Rana dijagnoza s naknadnim liječenjem obično ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

Većina pacijenata ovisna je o kirurškom zahvatu, koji može ublažiti simptome. Vrijeme nakon ovoga treba izbjegavati od fizičkih napora i stresnih aktivnosti. Zbog svojih cervikalnih distozija, mnogi oboljeli ovise o pomoći i podršci vlastitih obitelji.

Podrška u svakodnevnom životu vrlo je važna, iako psihološka pomoć također može spriječiti razvoj depresije i drugih psiholoških tegoba. Daljnji tijek distozije grlića maternice jako ovisi o vremenu dijagnoze i ozbiljnosti bolesti, tako da opće predviđanje nije moguće. Fokus je, dakle, na ranoj dijagnozi i otkrivanju bolesti.

To možete učiniti sami

U slučaju distozije grlića maternice, mjere i mogućnosti samopomoći jasno su ograničene. U nekim slučajevima nisu dostupne čak ni pacijentu. Stoga je prije svega potrebna brza i prije svega rana dijagnoza bolesti da bi se ona brzo mogla liječiti, jer to ne može dovesti do neovisnog liječenja.

U mnogim slučajevima s cervikalnom distokijom, podrška i pomoć vlastite obitelji također su vrlo važni. To može spriječiti ili ograničiti depresiju i druge mentalne bolesti. Nerijetko partner treba i podršku. Često kontakt s drugim oboljelima od cervikalne distocije također ima pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti i može malo olakšati svakodnevni život, jer to dovodi do razmjene informacija.

Akupunkturne ili aromaterapijske mjere također mogu ublažiti simptome, mada te terapije ne mogu zamijeniti potpuni medicinski tretman. Također treba provoditi redovite preglede od strane liječnika kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili pritužbi.