U Trovanje ribom Ciguatera to je pasivno trovanje ribom, koje se najčešće događa širom svijeta. Naročito se javlja putem ribe iz Tihog oceana, Indijskog oceana ili Kariba.
Što je trovanje ribom ciguatera?
© ChiccoDodiFC - stock.adobe.com
Trovanje ribom Ciguatera jedno je od pasivnih trovanja. To znači da simptome trovanja ribe neizravno uzrokuju.
Ove životinje sadrže živčane toksine maitotoksin i ciguatoxin, koji u životinju ulaze kroz prehrambeni lanac. Konzumirana riba sama po sebi je netoksična. Simptomi trovanja mogu biti kod potrošača samo ako on unese određene otrovne tvari kroz hranu. Ova vrsta trovanja ribom uključuje i dobro poznato trovanje mišićnim mesom japanske delikatesne fugu.
Trovanje ribom Ciguatera jasno se razlikuje od trovanja aktivnom ribom, koje je obično uzrokovano ubodom otrovne ribe, poput kamenice ili uboda. Simptomi trovanja ribom ciguatera mogu se povlačiti dugi tjedan, ali zdravoj odrasloj osobi nisu opasni po život.
uzroci
Trovanje ribom Ciguatera nastalo je otrovnim tvarima maitotoksinom i ciguatoksinom. To su neurotoksini koji u organizam ulaze kroz jelo ribe. Budući da su topivi u masti, tijelo ih lako može apsorbirati.
Nadalje, otporni su na toplinu, tako da ih ne uništavaju kuhanjem i prženjem ribe. Ribe koje sadrže ove otrove su po svojoj prirodi netoksične. Razlozi njegove toksičnosti mogu se naći na početku prehrambenog lanca. Na koralnim grebenima žive brojni mikroorganizmi, koji se još nazivaju i dinoflagelati. Sadrže nabrojene neurotoksine i služe kao hrana za ribe.
Životinje ih gutaju i ne osjećaju ništa od trovanja. Toksični učinci na ljudski organizam razvijaju se na tanjuru za večeru, uzrokujući trovanje ribama ciguatera.
Simptomi, tegobe i znakovi
Simptomi i pritužbe trovanja ribom Ciguatera obično su vrlo karakteristične i često upućuju izravno na bolest. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od gnojnog znojenja i dalje pate od ukočenosti ili poremećaja osjetljivosti. Nije rijetkost osjećaj pečenja na jeziku ili čak u cijeloj usnoj šupljini, tako da više nije moguće uzimati hranu ili tekućinu bez dodatnog obožavanja.
Oni oboljeli također pate od groznice ili zimice i osjećaju vrtoglavicu. Trovanje ribom Ciguatera često dovodi do nelagode u želucu ili crijevima, tako da mnogi ljudi pate i od proljeva i mučnine. Ako se trovanje ribom Ciguatera i dalje ne liječi, mišići će se grčiti i bol će biti vrlo jak.
Ispravna percepcija temperatura također je značajno ograničena ovim trovanjem. Općenito, pogođeni također trpe osjećaj slabosti i izgledaju umorno ili iscrpljeno. Međutim, trovanje ribom Ciguatera može se liječiti relativno dobro, tako da obično nema smanjenja životnog vijeka. Nadalje, kofein ili alkohol mogu pogoršati simptome trovanja ribom Ciguatera.
Dijagnoza i tijek
Kao i kod drugih trovanja, pouzdana dijagnoza trovanja ribom Ciguatera često je izazov, koja se obično može dijagnosticirati uz pomoć klasičnih simptoma, kao što su preokret osjećaja topline i hladnoće, mučnina i povraćanje.
Važno je i zabilježiti povijest pacijenta. Da bi to učinio, liječnik pita dotičnu osobu koje su ribe konzumirale i gdje se provodila konzumacija. Odgovorni otrov obično se može otkriti samo uz ogromne napore u posebnim laboratorijima.
U većini slučajeva bolest pokazuje povoljan tijek i dobru prognozu. Posljednja šteta ne treba očekivati, a stopa preživljavanja iznosi 99%. Međutim, simptomi trovanja ribom ciguatera mogu trajati više tjedana.
Ciguatoksini spadaju u najsnažnije i najopasnije neurotoksine. Toksini se ne mogu prepoznati na temelju njihovog ukusa, mirisa ili teksture, niti ih se može uništiti fizičkim procesima poput zagrijavanja ili zamrzavanja. Za blage slučajeve trovanja kod ljudi dovoljno je 0,1 mikrograma toksina na kilogram ribe. Ovo se već može shvatiti kao komplikacija u izbjegavanju takvih trovanja.
komplikacije
U blagim slučajevima trovanja, mučnina, proljev i povraćanje javljaju se nekoliko sati nakon konzumiranja. Međutim, kod osjetljivih ljudi simptomi se mogu pojaviti mnogo ranije i mnogo ozbiljnije. Pored toga, mogu se očekivati daljnje komplikacije kod posebno osjetljivih ljudi.
Na primjer, često postoji snažan osjećaj pečenja na usnoj sluznici i oštar pad tjelesne temperature u vezi s nespecifičnim osjećajem slabosti. U slučaju teškog trovanja moguće su i komplikacije u obliku dugotrajne štete. U nekih bolesnika nespecifični osjećaj slabosti traje mjesecima.
Pored toga, pogođeni su manje fizički otporni i pate od stalnog umora. Moguće je i trajno oštećenje živaca koji na mozak prenose taktilne i temperaturne podražaje. Prema trenutnom stanju istraživanja, može se pretpostaviti da redovito konzumiranje alkohola i kofeina pojačava kroničnu ciguateriju i pojačava reakciju tijela na ponovni kontakt s neurotoksinom.
Kada trebate ići liječniku?
Ne postoji protuotrov za toksine koji uzrokuju trovanje ribom Ciguatera. Ipak, ako se sumnja na ovaj poremećaj, treba se odmah savjetovati s liječnikom kako bi se nuspojave trovanja optimalno mogle liječiti i komplikacije se mogu spriječiti.
Rizik nastaje tek nakon konzumiranja tropske ribe, pri čemu, za razliku od onečišćenja mikrobiomima, nije važno je li riba pravilno kuhana, jer je otrov otporan na toplinu. Svatko tko primijeti simptome poput obilnog znojenja, vrtoglavice, mučnine i povraćanja, proljeva, peckanja u ustima ili grčeva u mišićima nakon konzumiranja tropske ribe treba odmah konzultirati liječnika.
To se također primjenjuje ako se u početku opaža samo nelagodan trbuh, ali odjednom se poremeti osjet temperature. Nakon trovanja ribom Ciguatera, često dolazi do preokreta percepcije temperature. Topla voda se, na primjer, doživljava kao hladna, i obrnuto. Najkasnije u ovom trenutku treba potražiti liječnika.
Koliko je trovanje opasno, ovisi i o dobi, težini i općoj konstituciji pacijenta. Neki samo primijete blagu nelagodu. Ako sumnjate na trovanje ribom Ciguatera, kao mjera opreza potrebno je konzultirati liječnika. U slučaju ozbiljnog napretka možda će biti potrebno pozvati liječnika hitne pomoći.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Liječenje trovanja ribom Ciguatera prvenstveno je ublažavanje simptoma trovanja. Budući da je bolest povezana s čestim povraćanjem i proljevom, tečnosti i elektroliti treba dati osobi pogođenoj.
Međutim, funkcionalni protuotrov ne postoji. Stoga se s otrovom protiv uzroka ne može boriti, može se provesti samo simptomatsko liječenje. Osim simptomatskog liječenja ovog trovanja ribom, moguća je i akutna terapija. Kao dio ovog liječenja, osoba prima infuziju sa šećernim manitolom u alkoholu. To potiče izlučivanje urina tako da organizam izlučuje otrov intenzivnije.
Ako trovanje ribom Ciguatera postane opasno po život, ekspanzeri u plazmi mogu se dati bolesniku kao infuzija. Ove otopine povećavaju volumen plazme iz krvi. Ako je trovanje ribom ciguatera kratko vrijeme bilo u organizmu, ispumpavanje želuca također ima smisla.
Izgledi i prognoza
Prognoza za trovanje ribom Ciguatera je povoljna. Trovanje pasivnom ribom mora se razlikovati od trovanja aktivnom ribom u smislu njihovog ljekovitog potencijala. Budući da riba nema toksičan učinak na ljudski organizam u njenoj prirodnoj vrsti, obično nema ozbiljnog zdravstvenog rizika za dotičnu osobu.
Odrasli ljudi sa zdravim imunološkim sustavom i bez drugih bolesti pate od simptoma trovanja ribom Ciguatera već nekoliko tjedana. Za to vrijeme progutani otrov polako se uklanja iz tijela i izlučuje. Nakon toga, međutim, pacijent se smatra izliječenim i trajno nema simptoma.
Ovisno o težini trovanja, put ozdravljenja pacijenta skraćuje se ili produljuje. Budući da se često javljaju pritužbe poput iscrpljenosti, umora i smanjenog učinka, pacijent mora dovoljno voditi brigu o sebi. Za optimalno liječenje važno je da se ne konzumiraju druge štetne tvari. Tijelo je zauzeto s trovanjem riba i ne bi se trebalo suočiti s daljnjim izazovima.
Fizičke posljedice ili trajna oštećenja nisu dokumentirana za trovanje ribom Ciguatera. Opstanak osobe koja je pogođena nije ugrožen unatoč pritužbama. U najboljem slučaju dobra se prognoza može pogoršati razvojem mentalne bolesti poput anksioznog poremećaja zbog iskustava.
kontrola
Jedna od relativno uobičajenih vrsta trovanja ribom je trovanje ribom ciguatera. Ovo se pasivno trovanje preferirano događa na odmoru konzumiranjem netoksične ribe. Simptomi trovanja uzrokovani su toksinima u hrani za ribu.
Budući da trovanje ribom Ciguatera obično ne rezultira trajnim posljedičnim oštećenjima, daljnja njega sama po sebi je zastarjela. No ipak se preporučuje jer povezane komplikacije mogu trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U tom smislu, trovanje ribom ciguatera treba shvatiti ozbiljno, čak i ako nema opasnosti po život i udove.
Međutim, to se ne bi trebalo miješati s još jednim pasivnim trovanjem ribom: kobnim trovanjem japanskom ribastom ribom Fugu. Simptomi koji utječu na probavni trakt prestat će nakon nekoliko dana. Međutim, uz određene postojeće uvjete, trajni popratni simptomi trovanja ribom Ciguatera mogu dovesti do daljnjih mjera.
Čimbenici poput težine trovanja ribom ciguatera i starost osobe na koju utječu presudni su za moguće daljnje mjere. Po potrebi su i njihove prethodne bolesti važne ako su podvrgnute posebnom promatranju.
U bolesnika s krvnim tlakom, na primjer, pad krvnog tlaka ili trkačko srce već tjednima može dovesti do potrebe za daljnjim mjerama liječenja. Popratni simptomi kao što su trajna vrtoglavica, bolovi u mišićima ili grčevi mogu zahtijevati daljnje mjere. Cilj liječenja je smanjiti dugotrajne posljedice trovanja ribom Ciguatera. To može oslabiti sposobnost rada. U teškim slučajevima mjesecima im se smanjuje blagostanje.
prevencija
Trovanje ribom Ciguatera može se spriječiti samo u ograničenom obimu, jer sama konzumirana riba ne pripada otrovnoj vrsti ili je zbog manipulacije hranom. Osim toga, otrov je otporan na toplinu, zbog čega kuhanje ili prženje ne štiti od trovanja. Ako se zna da su drugi ljudi otrovani, ribu iz kontaminirane regije ne treba konzumirati. Pored toga, vjerojatnost trovanja ribom Ciguatera povećava se ako su oluje ili oluje bjesnile prije nego što je riba ulovljena.
To možete učiniti sami
Budući da je trovanje ribom Ciguatera uzrokovano konzumiranjem netoksične ribe, a živčani toksini / neurotoksini koji je uzrokuju, ciguatoksin i maitotoksin, ne mogu se uništiti grijanjem ili bilo kojom drugom metodom pripreme, izravna prevencija nije moguća ako riba ne postane cjelovita izbrisana s izbornika. Ako, pak, u regiji postanu poznati slučajevi trovanja Ciguatera, preporučljivo je suzdržati se od regionalno ulovljene ribe.
Ako se uz nespecifične simptome poput povraćanja i proljeva, u licu, rukama i nogama, kao i u ustima pojave peckanje u ustima i ukočenost, ti specifični simptomi mogu ukazivati na trovanje Ciguatera nakon ribljeg obroka. Nakon prepoznavanja simptoma, najvažnija mjera samopomoći je samoinicirano povraćanje. Ako se do tada nisu probavili svi toksini iz probavnog trakta, preostala količina se prirodno izlučuje, a učinci trovanja su malo smanjeni.
Važno je uzimati dovoljno tekućine i elektrolita tijekom akutne faze proljeva, koja obično nestaje nakon dan ili dva, kako bi se izbjeglo sekundarno oštećenje zdravlja. Da bi se podržalo uklanjanje toksina iz tijela putem bubrega, konzumacija diuretičke hrane ili začina može biti od pomoći i eventualno skratiti trajanje dugotrajnih simptoma.
.jpg)
.jpg)
