Ventilacijski poremećaj

Pod pojmom Ventilacijski poremećaji U humanoj medicini sažeti su poremećaji u udisanju i izdisaju. Razlikuju se opstruktivni, restriktivni i neuromuskularni poremećaji ventilacije. Povećanje otpora dišnih putova naziva se opstruktivnim, smanjenje vitalnog kapaciteta ili ukupnog kapaciteta pluća naziva se restriktivnim, a neuromuskularno motoričko ograničenje disanja naziva neuromuskularnim.

Koji su poremećaji ventilacije?

Oznaka Ventilacijski poremećaj koristi se u humanoj medicini za ometanje disanja zbog povećane otpornosti na disanje, kao i za smanjenje kapaciteta pluća - a samim tim i za smanjeni vitalni kapacitet. Povećana otpornost na disanje može biti posljedica začepljenja dišnih putova ili vanjskog pritiska na dišne ​​putove.

Takav otpor dišnih putova naziva se opstruktivnim. Restriktivni poremećaj ventilacije je kada je volumen pluća ograničen zbog promjene funkcionalnog plućnog tkiva. Isto tako, prepreka disanju zbog neuromuskularnih bolesti ili povreda grudnog koša odgovara restriktivnom poremećaju ventilacije.

U pravilu se radi o smanjenoj usklađenosti dišnog sustava, a time i o smanjenoj vitalnoj sposobnosti. I mehanički-mišićni i neuromuskularni problemi s disanjem kao i promjena funkcionalnog tkiva (parenhima) pluća i bronha nazivaju se restriktivnim poremećajima ventilacije.

Neuromuskularni poremećaji ventilacije ograničavaju živčani sustav, poput onih koji se mogu javiti paraplegijom ili poremećajem respiratornih centara više razine u mozgu.

uzroci

Čimbenici pokretanja ventilacijskog poremećaja vrlo su različiti. Mogu se razlikovati između uzroka opstruktivnog, restriktivnog ili neuromuskularnog poremećaja. Na primjer, alergijska bronhijalna astma i kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) dovode do klasičnog oblika opstruktivnog poremećaja ventilacije.

Obje bolesti izazivaju oticanje sluznice, zadebljanje mišića bronha koje se ugovaraju i izlučivanje viskozne sluzi kako bi se smanjio lumen u bronhijima, tako da se povećava otpor dišnih putova. Suženja u dišnim putovima, na primjer, uzrokovana strukturama koje zauzimaju prostor poput tumora, također se ubrajaju među opstruktivne poremećaje ventilacije. Uzroci klasičnog restriktivnog poremećaja ventilacije uključuju plućnu fibrozu, paralizu ili ukrućenje dijafragme ili pleuralni izljev.

Karakteristika plućne fibroze, koja može imati mnogo različitih uzroka, je postupno pregradnja funkcionalnog plućnog tkiva u vezivno tkivo s postupnim gubitkom funkcije. Brojni mogući uzročni čimbenici također su odgovorni za pleuralni izljev, pretjerano nakupljanje tekućine između dva lista pleure.

Simptomi, tegobe i znakovi

Znakovi i simptomi poremećaja ventilacije pokrivaju širok raspon i u velikoj mjeri ovise o osnovnoj bolesti ili uzročnim čimbenicima. Na primjer, kronični bronhitis, koji se može razviti u KOPB, očituje se kao produktivni kašalj koji može trajati godinama.

Uz to, naporna dispneja često postaje vidljiva kako bolest napreduje. Ako je bolest teška, može se pokazati i dispneja u mirovanju. Poremećaj ventilacije uzrokovan akutnim napadom astme može uzrokovati akutnu kratkoću daha, jer su dišni putovi gotovo u potpunosti blokirani.

Uporni kašalj, povećani puls i izražena cijanoza plavim usnama mogu se ocijeniti kao sekundarni simptomi koji se razvijaju zbog smanjene opskrbe kisikom. Preostale uzroke opstruktivnog ili restriktivnog poremećaja ventilacije obično karakterizira nespecifično vježbanje ili dispneja u mirovanju i nagon za kašljem koji je povezan s povećanim stvaranjem sluzi.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ventilacijski poremećaji uvijek su izraz različitih osnovnih bolesti, tako da određivanje opstruktivnog, restriktivnog ili neuromuskularnog poremećaja ventilacije često ne sadrži nikakve podatke o uzročnim čimbenicima. Veliki broj dijagnostičkih pomagala dostupan je u okviru ispitivanja plućne funkcije, poput spirometrije s mjerenjem vitalnog kapaciteta i različitih statičkih i dinamičkih parametara za otkrivanje poremećaja ventilacije.

Takozvana pletizmografija tijela ili pletizmografija cijelog tijela koja zahtijeva zatvorenu kabinu sa specijaliziranom tehnologijom malo je složenija. Postupak daje informacije o tlačnim uvjetima u prsima i otpornosti dišnih putova, kao i nekim drugim parametrima, kao što su ukupni kapacitet pluća i zaostali volumen koji se ne može izdahnuti. Tijek poremećaja ventilacije ovisi o osnovnoj bolesti koja ga uzrokuje. U slučaju KOPB ili plućne fibroze, ako se ne liječi, može dovesti do teškog tijeka s nepovoljnom prognozom.

komplikacije

Ovisno o uzroku, poremećaj ventilacije može uzrokovati razne respiratorne komplikacije. Ako se poremećaj pojavi, na primjer, kao dio kroničnog bronhitisa, tipični simptomi, tj. Kašalj, ispljuvak i kratkoća daha, pojačavaju tijek bolesti i povezani su sa skraćenim životnim vijekom. Moguća sekundarna bolest je tahikardija, patološka palpitacija koja može dovesti do daljnjih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Nadalje, u vezi s trajnim poremećajem ventilacije, može se pojaviti cijanoza, u kojoj koža postaje plava. Tijekom poremećaja često se pojavljuje naporna dispneja ili dispneja u mirovanju ako je osnovna bolest jaka. Ventilacijski poremećaji u kontekstu akutnog napadaja astme mogu dovesti do akutne kratkoće daha. U ekstremnim slučajevima javljaju se simptomi gušenja i napada panike.

Neliječena smetnja ventilacije posebno je problematična, jer u kasnijim fazama to može prouzrokovati oštećenja mozga (zbog kronične iscrpljenosti kisika) i pluća. Tijekom liječenja, rizici uglavnom dolaze iz propisanih lijekova koji su često povezani s nuspojavama i interakcijama.

Kada trebate ići liječniku?

Poremećaje disanja uvijek treba razjasniti liječnik ako traju nekoliko tjedana ili mjeseci. U slučaju akutnog respiratornog distresa odmah se obratite liječniku. Ako dođe do gubitka svijesti zbog nedostatka kisika, mora se upozoriti hitna služba. Pored toga, prisutni moraju koristiti reanimaciju usta na usta iz kataloga prve pomoći. To je jedini način da se osigura preživljavanje oboljele osobe. Vrtoglavica, nestabilan hod, opća slabost ili poremećaji u pažnji i koncentraciji ukazuju na zdravstvene nepravilnosti koje bi trebao otkriti liječnik.

Blijeda koža, nepravilan rad srca i poremećaji spavanja ostale su pritužbe koje je potrebno istražiti. Teško disanje, prekidi disanja i opće disfunkcije znakovi su problema s ventilacijom. Dijagnoza s liječnikom je potrebna kako bi se mogao izraditi plan liječenja. Ako svakodnevne obveze ne mogu biti ispunjene ili ako nastanu problemi u rješavanju sportskih zadataka, poželjno je razjasniti uzrok.

U slučaju unutarnjeg osjećaja pritiska, općeg lošeg stanja ili brzog umora, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom. Gubitak joie de vivre, apatija i povlačenje iz društvenog života treba tumačiti kao signale upozorenja. Preporučljivo je posjetiti liječnika kako bi se utvrdili razlozi oštećenja zdravlja.

Liječenje i terapija

Liječenje poremećaja ventilacije uvijek je usmjereno prema liječenju osnovne bolesti koja ga uzrokuje. Ako je riječ o dugotrajnom udisanju otrovnih dima ili prašine ili od cigaretnog dima, prvi dio terapije je izbjegavanje tvari u budućnosti. Sljedeća faza liječenja obično se sastoji od liječenja mimeticima beta2, takozvanim bronhodilatatorima, tako da se vaskularni mišići dišnih putova olabave, a dišni putevi se šire.

Lijek se može uzimati i u obliku spreja za dah. To ima prednost u tome što se aktivni sastojak lako nanosi izravno na zahvaćeno tkivo. Ako je kronična upala dišnih putova jedan od uzroka poremećaja ventilacije, često se koriste kortikosteroidi. Međutim, kod dugotrajne uporabe kortizona, moraju se uzeti u obzir njegove nuspojave, koje mogu uključivati ​​slabljenje imunološkog sustava protiv infekcije.

U nekim slučajevima, u kojima već postoji kronična potrošnja kisika, može biti potrebna dodatna opskrba kisikom pomoću maske. Na primjer, u vrlo teškim slučajevima, kirurške intervencije mogu ponovno otvoriti ili zaobići sužene i potpuno začepljene dišne ​​putove. Kao posljednje sredstvo, transplantacija pluća provodi se i u slučaju neliječenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Ne postoje izravne preventivne mjere koje bi mogle spriječiti poremećaj ventilacije, jer se bolest temelji ili na uzročnoj osnovnoj bolesti ili na udisanju dugotrajne otrovne prašine ili aerosola. Ako se nije moguće držati podalje od određenih toksičnih tvari - uključujući cigaretni dim - preporučljivo je provoditi ispitivanja funkcije pluća u pravilnim razmacima od oko tri do pet godina.

Poremećaj ventilacije svakodnevno je teret za pacijenta, a zbog učestalih poteškoća s disanjem mnogi oboljeli ovise o aparatima za disanje. Sljedeća skrb je preporučljivo obnoviti ili održati kvalitetu života. Pacijenta treba osposobiti za svakodnevnu uporabu pomagala za disanje. Na sljedećim sastancima on uči ispravnu uporabu takvih pomagala.

kontrola

Poremećaj ventilacije može imati akutne i kronične uzroke. Trajanje i opseg praćenja stoga ovise o osnovnoj bolesti. Za kronične plućne bolesti poput KOPB ili bronhijalnu astmu potrebna je pomna praćenja i pulmolog ga primjenjuje dugoročno. U slučaju akutnog okidača uklanja se stvarna bolest.

Kao dio naknadne skrbi, specijalist provjerava ima li poboljšanja stanja. Daljnji pregledi nastavljaju se sve dok simptomi nisu utihnuli. Umirujući lijekovi propisani su pacijentu protiv izlučivanja i kašlja. Pored toga, praćenje skrbi uključuje i ljude koji su vam bliski.

Bit ćete informirani o mjerama prve pomoći. Akutni respiratorni poremećaji mogu se prepoznati na vrijeme i može se pružiti prva pomoć. Uravnotežena prehrana bogata vitaminima, izbjegavanje previsoke razine stresa i odlazak u skupine samopomoći doprinose poboljšanju stanja. U ovom slučaju praćenje je više poput preventivne skrbi.

To možete učiniti sami

Ovisno o težini osnovne bolesti, poremećaj ventilacije može značajno smanjiti kvalitetu života oboljele osobe. S psihološkog stajališta, prije svega je važno održavati socijalno okruženje.

Naglo pogoršanje bolesti može dovesti do nesposobnosti za rad i socijalnih problema. Rezultat je često depresija i daljnje pogoršanje zdravlja. Razmjena s drugim pogođenim osobama na forumima ili grupama za samopomoć razbija ovu silaznu spiralu. Oni koji su pogođeni ne samo da tamo pronalaze iskustvo, već također primaju ažurne informacije o liječnicima, sportskim grupama i drugim kontaktnim točkama.

S medicinskog stajališta, pacijentovo je pridržavanje terapije posebno važno. Redoviti razgovori s liječnikom olakšavaju provođenje dobro koordinirane terapije. Posebna vježba u plućima posebno je važna kada postoji problem s ventilacijom. Oboljeli mogu sami podržati te mjere baveći se sportom kod kuće i ostajući fizički aktivni. Osim toga, primjenjuju se opće mjere poput odgovarajućeg odmora i izbjegavanja stresa. Dijeta će možda trebati biti prilagođena kako bi se nosila sa progresivno napredujućom bolešću. Udruga KOPB Njemačka e. V. može onima koji su pogođeni pružiti daljnje savjete i mjere za liječenje poremećaja ventilacije.