Sheehanov sindrom

Kao Sheehanov sindrom (HVL nekroza) označava nedostatak ACTH. Potaknuta je lijekovima ili promjenom prednje hipofize i sada se lako liječi.

Što je Sheehan sindrom?

Sheehanov sindrom uvijek zahtijeva liječenje od liječnika. Samo ranim otkrivanjem i liječenjem simptoma moguće je daljnje komplikacije ograničiti ili u potpunosti spriječiti.
© designua - stock.adobe.com

Sheehanov sindrom funkcionalni je neuspjeh prednje hipofize koji se obično javlja nakon porođaja. Uzrok su visoki gubitak krvi i posljedična smrt stanica.

Druga stanja šoka, poput opeklina, mogu također dovesti do nekroze HVL-a. Sindrom se može jasno dijagnosticirati na temelju različitih simptoma. Liječenje je moguće i zahvaljujući modernim medicinskim tehnikama.

Prednji režanj hipofize često se oporavlja sam. Sheehanov sindrom ne može se normalno spriječiti. Međutim, hemofiličari mogu poduzeti odgovarajuće mjere opreza da izbjegnu prekomjerni gubitak krvi i pridruženi šok.

uzroci

Sheehanov sindrom uzrokovan je velikim gubitkom krvi s hipovolemijskim šokom. To dovodi do manjeg krvarenja, a malo kasnije do ishemijske nekroze prednje hipofize. Točan uzrok šoka može uvelike varirati.

Sindrom se obično javlja kao rezultat porođaja, jer je gubitak krvi tamo posebno velik. Ozljede koje rezultiraju velikim gubitkom krvi također dovode do nekroze. To mogu biti opekline, teški posjekotine i slične stvari. Međutim, akutna bolest obično je posljedica porođaja.

Krvarenje izravno na prednjoj hipofizi također može potaknuti Sheehanov sindrom. Može biti posljedica ozljede glave, a često je ne primjećuju ni oboljeli. Samo kada se pojave glavobolja i hormonalni problemi, mogu utjecati na one koji su pogođeni. Kirurgija je učinkovit način uklanjanja krvarenja i ublažavanja nelagode.

Simptomi, tegobe i znakovi

Sheehan sindrom javlja se prvenstveno nakon kompliciranog rođenja djeteta s velikim gubitkom krvi od majke. Pojavljuju se sljedeći simptomi: Nakon zatajenja prednjeg režnja hipofize, nema prodora mlijeka (agalaktoreja), jer više nema oslobađanja prolaktina.

Daljnji simptomi su nedostatak menstruacije (sekundarna amenoreja) uslijed gubitka hormona koji stimulira folikule (FSH) i luteinizirajući hormon (LH), neadektivna štitnjača (hipotireoza), nenormalno povećan izlaz urina (poliurija) i nenormalno povećana žeđ (polidipsija), sklonost niskom šećeru u krvi (hipoglikemija) zbog gubitka hormona rasta i nedostatka adrenokortikotropina (hormona koji je također odgovoran za rast).

Može doći i do sekundarnog gubitka dlake na tijelu, nedostatka seksualne želje (gubitak libida), blijedoće kože (hipopigmentacija) zbog nedostatka hormona koji stimulira melanocite i, u rijetkim slučajevima, kratkog stasa tijekom rasta. Kod Sheehanovog sindroma, prednji režanj hipofize djelomično je ili potpuno ograničen u svojoj funkciji, zbog čega se mnogi potrebni hormoni ne mogu proizvesti.

Prije dijagnoze, pacijenti su često apatični, ravnodušni i ograničeni u svojim životnim uvjetima. U rijetkim slučajevima Sheehan sindrom može dovesti i do sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Dijagnoza i tijek

Iako je Sheehan sindrom ozbiljno stanje, to može biti teško dijagnosticirati. Često se događa godinama kasnije, ali to se može učiniti i u razdoblju nakon poroda. Jasan znak je gubitak sekundarne dlake na tijelu.

Manjak seksualne želje i blijedost kože također mogu biti simptomi. Isto tako, odsutnost prodora mlijeka. Obično je to prvi simptom koji se pokreće gubitkom otpuštanja prolaktina. Gubitak hormona FSH i LH, koji su povezani s nekrozom prednje hipofize, dovodi do odsutnosti menstruacije. Nederaktivna štitnjača je također čest simptom. Sklonost hipoglikemiji također može biti pokazatelj.

Najjasniji znak, međutim, je nelagoda u području očiju. Ako se nakon porođaja pojave poremećaji vida, sumnja se na Sheehanov sindrom.Razlog za to je tijek optičkog živca, koji se nalazi u neposrednoj blizini hipofize. Poremećaji mobilnosti očiju su također poznati simptomi.

Točnu dijagnozu postavlja liječnik. Na taj će se način izvršiti ispitivanja krvi, saznati o prethodnoj povijesti bolesti i isključiti ostale bolesti kao uzrok. Dijagnoza se tada može postaviti relativno brzo.

Tijek Sheehan sindroma može biti vrlo različit. U nekim se slučajevima oštećeno područje oporavi samostalno. U drugim slučajevima, nedostatak može dovesti do ozbiljnih smetnji, pa čak i do kome. Stoga je neophodno rano liječenje.

komplikacije

Komplikacije i simptomi Sheehanovog sindroma u velikoj mjeri ovise o njegovoj ozbiljnosti, tako da se obično ne može predvidjeti opći tijek. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od nedostatka curenja mlijeka ako je pacijentica bila trudna. To može dovesti do poremećaja rasta kod djeteta, pri čemu se nedostatak istjecanja mlijeka može zamijeniti drugim proizvodima.

Menstruacija također negativno utječe zbog Sheehanovog sindroma, tako da krvarenje može potpuno prestati. Oni koji su pogođeni i dalje pate od značajnog neaktivnog štitnjače, što negativno utječe na zdravlje. Javljaju se gubitak kose i seksualna averzija. Seksualni poremećaji mogu imati vrlo negativan učinak na odnos s partnerom i mogu dovesti do socijalnih tegoba.

U mnogim slučajevima pacijentova koža je vrlo blijeda. Ako se Sheehan sindrom pojavi u djetinjstvu, to često dovodi do kratkog rasta. U pravilu, Sheehan sindrom može se relativno lako liječiti primjenom hormona. Nema posebnih komplikacija i u većini slučajeva bolest pozitivno napreduje. Sindrom obično ne utječe na očekivano trajanje života oboljelih.

Kada trebate ići liječniku?

Sheehanov sindrom uvijek zahtijeva liječenje od liječnika. Samo ranim otkrivanjem i liječenjem simptoma moguće je daljnje komplikacije ograničiti ili u potpunosti spriječiti. Što se ranije prepozna Sheehan sindrom, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. Potom se treba obratiti liječniku ako dotična osoba pati od značajne neaktivne štitnjače. To se obično očituje kroz različite pritužbe i simptome i uvijek ih treba liječiti liječnik. Trajna hipoglikemija ili vrlo spor rast kod djece također može ukazivati ​​na bolest te je također mora pregledati liječnik.

Nedovoljnost ili drugi simptomi bubrega često ukazuju na Sheehanov sindrom i treba ih ispitati ako se pojave u dužem vremenskom razdoblju i ne nestanu sami. U pravilu se kod Sheehanovog sindroma ne može javiti samoizlječenje. Sheehanov sindrom može prepoznati liječnik opće prakse. Daljnje liječenje, međutim, ovisi o točnim simptomima, a zatim ih provodi specijalist.

Liječenje i tečaj

Nakon što se dijagnoza jasno postavi uz pomoć krvne pretrage, Sheehanov sindrom može se učinkovito liječiti. Važan stup terapije je opskrba hormonima koji nedostaju. To se postiže dodavanjem raznih preparata.

Nadalje, moraju se liječiti već nastale komplikacije, što može potrajati puno vremena. Hormonske promjene mogu također uzrokovati psihološke probleme koji otežavaju liječenje. Tada je potrebno pacijenta uputiti psihijatru. Obično je, međutim, dovoljno opskrbe hormona koji nedostaju kako bi se vratilo normalno stanje.

Sheehanov sindrom također se može nositi kirurškim putem. Neurokirurgija može donijeti olakšanje, pogotovo ako je ozlijeđena hipofiza. Operacija se izvodi kroz nos i vrlo je obećavajuća.

prevencija

Budući da Sheehan sindrom obično proizlazi iz naglog gubitka krvi, teško je spriječiti. Međutim, moguće je pomno nadzirati porođaj, a posebno funkciju prednje hipofize kako bi se spriječila nekroza od samog početka. U slučaju nesreće, to naravno nije moguće.

Međutim, ako se prvi simptomi prepoznaju rano, sindrom se može dijagnosticirati prije nego što je tkivo potpuno umrlo. Tada je često moguće vratiti funkciju kroz terapiju. Konačno, ako padnete na glavu, trebali biste vidjeti liječnika. Pomoću magnetske rezonancije ozljede hipofize mogu se rano otkriti, a zatim liječiti. To barem sprječava sekundarne bolesti.

kontrola

Kod Sheehanovog sindroma pacijent obično ima samo vrlo ograničene i vrlo malo neposrednih mjera praćenja. Osoba koja je pogođena stoga bi se idealno trebala savjetovati s liječnikom kod prvih simptoma i znakova bolesti kako bi se spriječila pojava drugih pritužbi i komplikacija. Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek bolesti obično.

Budući da je Sheehan sindrom genetsko stanje, obično se ne može u potpunosti izliječiti. Stoga, ako dotična osoba želi imati dijete, mora podvrgnuti genetskom testiranju i savjetovanju kako bi se spriječilo ponavljanje sindroma u djece.

U većini slučajeva oni zahvaćeni Sheehan sindromom ovise o unosu različitih lijekova, što može ograničiti simptome. Uvijek je važno uzimati ga redovito i koristiti ispravnu dozu za ublažavanje simptoma. Ako nešto nije jasno ili imate pitanja, prvo se posavjetujte s liječnikom. Sama bolest ne ograničava životni vijek pacijenta.

To možete učiniti sami

Za liječenje Sheehanovog sindroma koriste se posebni pripravci koji zamjenjuju hormone koji nedostaju. U kontekstu samopomoći riječ je i o uzimanju u obzir naknadnih komplikacija. To su često psihološke pritužbe koje su usko povezane sa samom terapijom i koje stavljaju veliki teret na pacijenta.

Ciljana terapija kod psihijatra pomaže onima koji su pogođeni da se nose sa svojom situacijom. Može se povlačiti kroz dugo vremensko razdoblje i povećava pacijentovo samopoštovanje. U isto vrijeme, oni koji su pogođeni trebaju promatrati vlastita tijela kako bi rano prepoznali promjene. Na taj se način mogu izbjeći ozbiljne nesreće ili padovi.

Takve se situacije mogu izbjeći redovitim uzimanjem propisanih hormona. Ova terapija lijekovima može se lako integrirati u svakodnevne dužnosti. To osigurava normalne tjelesne funkcije, a oboljeli mogu voditi normalan život. Dobar kontakt s liječnikom je također od pomoći jer bi pacijenti trebali zakazati sastanak u slučaju već poznatih poteškoća ili novonastalih problema. Na taj se način mogu izbjeći gore posljedice u ranoj fazi.