Paliza paraksnog pleksusa

Paliza paraksnog pleksusa uglavnom je traumatično neurološko oštećenje živaca u predjelu ramena i ruku. Izlječenje je dugotrajan proces koji se često ne završava potpunom obnavljanjem funkcije.

Što je paraliza pleksusa ruku?

U većini slučajeva paraliza pleksusa ruku je traumatična i pokreće ga snažnim povlačenjem ili pritiskom na pleksus.
© Medicinski mediji Alila - stock.adobe.com

Paliza paralelnog pleksusa opisuje paralizu u predelu ruku i / ili ramena. Nije mišićni, već neurološki deficit, čiji je uzrok oštećenje brahijalnog pleksusa. Kao dio perifernog živčanog sustava opskrbljuje mišiće grudnog koša i ramena, kao i motoričke i osjetljive ruke i ruke.

Živčani pleksus nastaje iz prednjih grana spinalnih živaca C5-C8 i Th1. Paliza paralelnog pleksusa dijeli se na potpunu i nepotpunu paralizu, ovisno o stupnju oštećenja. Sve mišićne skupine u ramenu, nadlaktici, podlaktici i ruci mogu biti djelomično ili u potpunosti pogođene funkcionalnim zatajenjem.

uzroci

Oštećenja pleksusa ruku mogu imati različite uzroke. U većini slučajeva traumatična je i potaknuta snažnim povlačenjem ili pritiskom na pleksus. Tramatična pleksusa pleksusa može se javiti i tijekom porođaja kada akušeri ili klinčići klešta izvrše prekomjerni pritisak na djetetovo područje ramena.

Nesklad između djetetova ramena i majčine zdjelice pri spontanom porodu također je faktor rizika. Osim traumatičnih uzroka, paraliza pleksusa ruku može biti uzrokovana i tumorima koji zauzimaju prostor. Kako rastu, ti pritiskaju na okolno tkivo i živčana vlakna koja teku u njemu.

Pleksusni neuritis je upalna reakcija perifernog živčanog sustava koja nastaje nakon infekcije ili cijepljenja. Najčešće je u području ramenog pojasa, gdje upala može uzrokovati neurološki zastoj.

U nekim slučajevima paraliza pleksusa ruku pojavljuje se kao posljedica posljedica zračenja, jer ionizirajuće zračenje može oštetiti živčani sustav, kao i druga tkiva u ljudskom tijelu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za potres mišića

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi paralize pleksusa ruku razlikuju se ovisno o mjestu i opsegu oštećenja. Razlikuje se gornja i donja pareza.

Palija gornjeg pleksusa ili Erbova paraliza karakterizira unutarnji rotacijski položaj ruke s ležernim mišićnim tonom. Pogođeni kralješki segmenti su C5 i C6, čiji izlazi živci opskrbljuju mišiće u ramenu i nadlaktici. Ekstenzori lakta ostaju netaknuti u Erbovoj paralizi.

Paliza donjeg pleksusa ili Klumpkeova paraliza utječe na segmente C7 do Th1 i uzrokuje mišićni deficit na podlaktici i ruci uz zahvaćanje ekstenzora lakta.

Poremećaji osjeta obično se javljaju na vanjskoj nadlaktici i podlaktici, ali ne prijavljuju svi oboljeli. Drugi simptom je peckanje boli koja zrači u ozlijeđenu ruku te u ruku i prste. Bol uglavnom nastaje kada se živci u leđnoj moždini istegnu.

Neliječena pareza dugoročno dovodi do gubitka mišića u opskrbnom području zahvaćenih živaca. Tijelo s vremenom razgrađuje neaktivne mišiće, što čini oštećenu ruku tanjom od druge. U novorođenčadi se paraliza pleksusa ručnog pleksusa često rješava samostalno, ali kasnije se mogu pojaviti poremećaji rasta na zahvaćenoj ruci.

Dijagnoza i tijek

Prvi korak u dijagnozi je detaljna rasprava s liječnikom, jer zaključci se mogu izvući iz anamneze, posebno u slučaju traumatične pareza. Postupci snimanja poput računalne tomografije ili magnetske rezonancije mogu otkriti ozljede kostiju ili mekih tkiva. Ako CT i MRI nisu dovoljni za dijagnozu, mijelografija nudi točan prikaz leđne moždine.

Tako se mogu prepoznati pojedinačni živci i njihove ozljede. Prognoza za paralizu pleksusa ruku varira ovisno o stupnju. Budući da je zacjeljivanje živaca dugotrajan proces, neurološki neuspjesi ne mogu se isključiti ni nakon dugog razdoblja.

Kada trebate ići liječniku?

U pravilu, dotična osoba trebala bi se obratiti liječniku ako u toj regiji tijela postoji jaka bol ili ograničenje pokreta. Sama ograničenja mogu se povezati i s osjetilnim poremećajima ili paralizom. Ako se ovi simptomi pojave, u svakom slučaju se mora posavjetovati s liječnikom. Posjet liječniku posebno je potreban u slučaju uboda ili pečenja.

U većini slučajeva pacijenti također trpe smanjenu sposobnost vježbanja i dalje pate od jakog gubitka mišića. Pogotovo nakon nesreće ili teške ozljede, pogođeno područje mora pregledati liječnik kako bi se izbjegla posljedična oštećenja. To se posebno odnosi na djecu dok nastavljaju rasti. Na taj se način mogu izbjeći posljedične štete i daljnja ograničenja u odrasloj dobi. Medicinski tretman je također potreban u slučaju vidljivih poremećaja rasta.

Kako ne bi i dalje iritirali zahvaćeno područje, pacijent bi trebao izbjegavati nepotreban stres ili raditi. U pravilu se paraliza pleksusa ruku može relativno dobro liječiti uz pomoć terapija. U nekim slučajevima se simptomi ne mogu u potpunosti ograničiti. Međutim, očekivana životna dob pacijenta ne smanjuje se ovom bolešću.

Liječnici i terapeuti u vašem području

komplikacije

Paliza arm arm pleksusa je neurološka oštećenja živaca na području ramena i ruku. Ako je tanka mreža perifernog živčanog sustava u prsima i mišićima ramena oštećena ili akutno upala, kao rezultat toga nastaju motorički poremećaji ruku i ruku. Ako se simptomi ne liječe na vrijeme, proces ozdravljenja bit će izuzetno težak.

U nekim slučajevima funkcionalni poremećaj ostaje kao komplikacija. Patogeneza simptoma ima različite uzroke. Palijaza plećnog pleksusa obično je traumatična i može ukazivati ​​na urođenu manu ili nesreću. Ponekad simptom može biti dugotrajna posljedica kreveta ili kemoterapije, ali može biti uzrokovan i rastom tumora koji vrši pritisak na okolno tkivo i živčana vlakna.

Paliza armaturnog pleksusa pojavljuje se jednako kod muškaraca i žena svih dobnih skupina. Većina oboljelih ima problema s ramenskim pojasom. Ako se simptom ne liječi, nastaju ozbiljne komplikacije. Položaj unutarnje rotacije ruku se mijenja, simptomi paralize i gubitka osjećaja otežavaju se nositi sa svakodnevnim životom. Oštra, goruća bol može zračiti od leđne moždine do prstiju.

Dolazi do gubitka mišića i mišićno-koštani sustav može se vidno deformirati. U novorođenčadi s paralizom pleksusa ručnog pleksusa, plan terapije trebao bi stupiti na snagu rano, u protivnom pogođenoj ruci prijeti poremećaj rasta. Fizioterapija i protuupalni lijekovi protiv bolova održavaju simptom što je moguće nižim. U slučaju vrlo napredne paralize pleksusa ruku, potrebna je kirurška intervencija.

Liječenje i terapija

Regeneracija paralize pleksusa ruku započinje potpunim popuštanjem zahvaćene ruke kako bi se izbjegao pritisak ili napetost na oštećena živčana vlakna. Ako to nije dovoljno, naznačena je kirurška intervencija. Razdvojeni živčani završeci ponovno se spajaju s živčanom šavom, u nekim je slučajevima potrebna transplantacija.

Ovaj postupak je vrlo složen i stoga ga treba izvesti samo iskusni kirurg. Ako postoji otvorena ozljeda, opskrba pleksusa je u principu sekundarna rani i krvožilnom opskrbi. Fizioterapeutske vježbe sprječavaju pucanje mišića i održavaju zglobove fleksibilnim. Redoviti program vježbanja smanjuje loše držanje i održava simetriju tijela.

Otmica otmice koristi se u konzervativnoj terapiji radi olakšavanja regeneracije živaca optimalnim pozicioniranjem. U slučaju bola, također je indicirana terapija za ublažavanje bolova koja se temelji na lijekovima. Paliza pleksusa u novorođenčeta zahtijeva intenzivan terapijski postupak kako bi dijete moglo u potpunosti razviti funkciju zahvaćene ruke. Roditelji se intenzivno uključuju u terapiju i potiču ih da redovito izvode vježbe s djetetom.

Izgledi i prognoza

Prognoza za paralizu pleksusa ruku je loša. Potpuno izliječenje i oslobađanje simptoma ne daju se trenutnim medicinskim mogućnostima.

Oštećenje živčanog pleksusa je nepovratno i ne može se ispraviti u potpunosti usprkos najnovijoj tehnologiji. Uz optimalnu njegu ruku i ramena, pritužbe se ublažavaju u značajnoj mjeri. Uz to, pacijenta se potiče da aktivno radi na poboljšanju svoje dobrobiti. Tu se posebno uključuje reljef ramena i ruke.

Moguće je ispravno držanje ispraviti i pomoću ciljanog treninga možete optimizirati sekvence pokreta. Ove se jedinice za obuku moraju izvoditi neovisno u redovitim intervalima, čak i nakon završetka tretmana.

Uz to, pacijent mora naučiti da druga područja tijela nisu preopterećena. Unatoč svim naporima, paraliza pleksusa ruku neće se potpuno riješiti. Oštećenja će biti cjeloživotna i utječu na svakodnevni život pacijenta. Određena fizička opterećenja više nisu moguća, tako da pod određenim okolnostima mogu doći i do profesionalnih promjena.

Smetnje zdravlja mogu se također povećati intenzitetom. Ako postoji daljnje oštećenje živčanog pleksusa ili se pacijent ponaša kontraproduktivno, očekuje se porast simptoma u ramenu i ruci. Razina fizičke učinkovitosti i dalje opada.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za potres mišića

prevencija

Pareza ručnog pleksusa uzrokovana nezgodom može se spriječiti s dovoljno opreza samo u opasnim situacijama. Sveobuhvatni trening za opstetričare smanjuje rizik od oštećenja živaca tijekom porođaja, ali u nekim slučajevima, posebno pri spontanom porođaju ili komplikacijama, dolazi do pareza djetetovog brahijalnog pleksusa.

Budući da je paraliza pleksusa ruku uzrokovana snažnom napetošću ili pritiskom na nervna vlakna u nastajanju, pravilno postavljanje položaja posebno je važno za osobe koje leže u krevetu ili tijekom dugih operacija.

kontrola

Budući da su živci u ramenu i ruci bili relativno teško oštećeni paralizom pleksusa, ruku pacijenta nakon nesreće mora u potpunosti otpustiti. To znači da se dotična osoba više ne smije izlagati nepotrebnom stresu i mora zaštititi cijelo svoje tijelo. Djelovanje ruku može se obnoviti samo potpunom zaštitom.

Nakon kirurškog zahvata, oboljela osoba također se mora oporaviti i omogućiti rani da pravilno zaraste. Nadalje, u slučaju paralize mišićnog pleksusa potrebne su i fizioterapijske mjere kako bi se ruka ponovno koristila za stres i za ponovno uspostavljanje pokreta ruke. Ako se kod djeteta već dogodi paraliza ručnog pleksusa, roditelji moraju motivirati dijete na fizioterapiju i razne vježbe.

Bolest se može u potpunosti izliječiti samo redovitim vježbanjem. Često oboljeli također ovise o uzimanju lijekova koji bi trebali promicati ozdravljenje. Kontakt s drugim ljudima pogođenima bolešću također može imati pozitivan učinak na tijek i eventualno izbjeći psihološke tegobe.

Ako paraliza pleksusa ruku također dovede do paralize, pogođeni ovise o pomoći u svakodnevnom životu, pri čemu se pomoć prijatelja i obitelji posebno pokazuje pozitivnom.

To možete učiniti sami

U slučaju paralize arm pleksusa, pacijenti obično mogu učiniti malo kako bi se suprotstavili uzrocima paralize. Međutim, možete pomoći bržem oporavku.

Posebno je važno potpuno popustiti zahvaćeni ud kako bi se spriječio ponovni pritisak ili napetost na oštećena živčana vlakna. Ako liječnik propiše udicu za otmicu, treba je nositi. Splint optimalno podupire zahvaćenu ruku i oštećene živce i na taj način ubrzava regeneraciju. Pogođeni ud treba poštedjeti. Pacijenti nikada ne smiju raditi težak fizički posao i, ako je još uvijek moguće, ne smiju koristiti pogođenu ruku za tipkanje na tipkovnici ili na mobilnom telefonu.

Kroz fizioterapeutske vježbe može se spriječiti raspad mišića, a zglobovi također ostaju fleksibilni. Pacijenti trebaju imati izrađen plan vježbanja i dosljedno trenirati. Izlječenje od paralize pleksusa ruku traje dugo, pa se ne očekuje brzi napredak.

Ako je paralizu uzrokovala nesreća, u budućnosti treba biti oprezan pri izvođenju opasnih djela. Morate se strogo pridržavati propisa o sigurnosti na radu. Ako ih nema dovoljno, pogođeni trebaju obavijestiti svoje nadređene i, ako je potrebno, konzultirati radničko vijeće.