Crpka za bol omogućuje pacijentima da samostalno daju određenu dozu lijekova protiv bolova. Proces poznat kao "analgezija pod nadzorom pacijenta" koriste stručnjaci za bol i palijativnu medicinu kao dio specifične terapije.
Što je pumpa protiv bolova?
Pacijentica protiv bolova koja kontrolira pacijenta kontinuirano opskrbljuje tijelo lijekovima. Mali elektronički uređaj koristi se za jaku, kroničnu bol. Medicina se oslanja na ovaj oblik liječenja još od 1980-ih, posebno nakon ozbiljnih kirurških intervencija. Osim kliničke uporabe za liječenje boli (analgezija), pomaže pacijentima s dugotrajnim lijekovima kod kuće.
Primjena lijekova protiv bolova, prilagođenih individualnim potrebama, pomoću PCA (Analgezija pod kontrolom bolesnika), odvija se pritiskom na tipku i bez intervencije medicinskog osoblja ili liječnika. Redovito otpušta određenu količinu sredstva za ublažavanje boli (analgetski) kroz venu ili izravno u leđnu moždinu. Ondje se brzo i odmah postiže tražena visoka učinkovita razina, poznata i kao bolus. U pojedinačnim slučajevima, ako je potrebno - kontrolirani od strane pogođenih - može se zatražiti dodatna, tehnički ograničena doza.
Vanjski modeli nose ljude vezane uz njihova tijela. Za dugotrajnu terapiju kirurg jednostavnom operacijom postavlja pumpu veličine dlana pod kožu.
Oblici, vrste i vrste
Mora se napraviti razlika između intravenskih, intratekalnih i neinvazivnih pumpi za transdermalnu bol. U većini slučajeva, prve ostaju izvan tijela i lijek prenose cijevi. Kroz iglu ulazi u potkožno masno tkivo. Alternativno, dežurni liječnik stvara izravan pristup veni putem luka (intravenski PCA).
Veličina uređaja ovisi o volumenu potrebnog spremnika. U pravilu se ovaj spremnik može puniti između 20 i 40 mililitara. U pumpi za intratekalnu bol za epiduralnu analgeziju koju kontrolira pacijent (PCEA), kateter usmjerava sredstvo za uklanjanje boli u leđnu moždinu ili u kralježnični kanal.
Regionalna anestezija pod kontrolom bolesnika (PCRA) djeluje na sličan način za blok perifernih živaca - samo mjesto ovisi. Primjer primjene je pumpa baklofen, koja se koristi za liječenje spastičke boli kod ozljeda leđne moždine i kod multiple skleroze.
Neinvazivni transdermalni PCA je još jedan fizički postupak. Priloženi elektronički sustav upravlja aktivnim sastojkom, opioidom, pritiskom na gumb pomoću slabe direktne struje kroz površinu kože.
Struktura i funkcionalnost
Osnovna struktura pumpi protiv bolova je usporediva. Sastoje se od različitih tehničkih komponenti. To uključuje spremnik za lijekove koji se može zaključati, infuzijsku vod i jedinicu za napajanje, bateriju ili punjivu bateriju. Pritiskom na bolus tipku, crpka ubrizgava analgetik i polako ga ispušta kroz tanku cijev u spojeni sustav.
Količinu isporuke i intervale blokiranja - razdoblja u kojima elektronika ne dopušta daljnji bolus - kontrolira programirljivi mikroprocesor. Pohranjuje i prenosi zapise o infuziji i korištenju putem veze na PC. Procjena pomaže anesteziolozima da optimiziraju planove terapije.
Sredstva za ublažavanje boli uglavnom su opioidi poput morfija, fentanila ili sufentanila. Pored toga, medicina koristi ziconotide i lokalne anestetike izvorno dobivene iz otvora konusa puža.
Pacijentice za bolove koje kontrolira pacijent treba redovito dopunjavati. Ovisno o veličini spremnika, količini koju treba ubrizgati i učestalosti, to se događa u intervalima od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. U slučaju implantiranih pumpi, liječnik vrši punjenje injekcijom. Implantacija PCA zahtijeva kroničnu bol koja se ne može liječiti drugim mjerama ili samo sa značajnim nuspojavama. Nakon postavljanja katetera u leđnu moždinu kirurg obično postavlja pumpu za bol ispod rebrenog luka u gornjem dijelu trbuha.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv bolovaMedicinske i zdravstvene beneficije
Liječnici uglavnom koriste pumpu protiv bolova nakon operacija i za kronične sindrome boli. Druga važna područja su terapija tumora i palijativna medicina.
Jedna od presudnih prednosti terapije boli primjenom PCA je njezin visoki stupanj učinkovitosti. Specijalist određuje količinu sredstva za ublažavanje bolova određivanjem bolusa testovima. Istodobno, interval blokiranja sprječava nesvjesno ili namjerno predoziranje. Davanje opioida dovodi do kratkotrajnog smanjenja svijesti (budnosti). U ovoj fazi nije moguće sami davati lijekove.
Analgezija pod nadzorom pacijenta često pruža onima koji su pogođeni samostalnim, brzim olakšanjem od akutne boli. Opskrba je pouzdana, a nuspojave su i dalje ograničene. Postupak ublažava i gastrointestinalni trakt. Za pacijente to znači manje ograničenja i pritužbi i, kao rezultat, veću kvalitetu života. Olakšava svakodnevni život, posebno u slučaju simptoma povezanih s rakom.
Prije ukazivanja na PCA, potrebni su intenzivni pregledi u bolničkim uvjetima. Razumijevanje pogođene osobe za metodu liječenja ključno je za uspjeh i jednostavnu upotrebu. Psiholozi i terapeuti protiv boli provjeravaju je li pumpa protiv bolova prikladna ili se mogu razmotriti alternativne metode.
Na primjer, treba isključiti alergije i netoleranciju na opioide, depresiju, teške poremećaje spavanja ili kognitivni deficit. Daljnje kontraindikacije postoje u slučaju adhezija na kralježnici, poremećaja zgrušavanja krvi i poremećaja svijesti. Provode se stalni medicinski pregledi radi sigurnosti i zaštite bolesnih. Analgezija pod nadzorom pacijenta jedna je od najučinkovitijih opcija terapije boli.
