Progutati

Progutati sastoji se od faze dobrovoljne pripreme, refleksa gutanja i faze transporta oralnog, faringealnog i ezofagealnog sustava. To znači da se proces gutanja može samo djelomično namjerno kontrolirati. Poremećaji gutanja su disfagija i mogu biti neurološki, psihološki ili uzrokovani bolestima uključenih struktura.

Što je lastavica?

Gutanje je složen slijed pokreta. Preciznije, postupak odgovara savršeno koordiniranoj kontrakciji pojedinih mišića usta, grla i grla.

Gutanje je složen slijed pokreta. Preciznije, postupak odgovara savršeno koordiniranoj kontrakciji pojedinih mišića usta, grla i grla. Osim što hranu transportira prema želucu, gutanje uklanja i slinu. Proces gutanja također čisti jednjak i uklanja preostalu želučanu kiselinu iz osjetljivog područja. Ljudi svakodnevno doživljavaju i do 3000 procesa gutanja. Kad spava, on guta znatno manje nego kad je budan.

$config[ads_text1] not found

Čin gutanja sastoji se od dobrovoljnog pripremnog dijela i nenamjenskog gutanja refleksa. Nadraživanje pojedinih područja u bazi jezika dio je dobrovoljne pripreme. Naredni procesi su izvan kontrole. Samo faza oralne pripreme i faza oralnog transporta mogu namjerno utjecati. Fazne i ezofagealne transportne faze dio su refleksa nehotičnog gutanja.

Funkcija i zadatak

Proces gutanja provodi se uz sudjelovanje različitih anatomskih struktura. Pored usne šupljine i njezinih graničnih struktura, gutanje uključuje grkljan, grkljan, jednjak i želudac. Više od 20 parova mišića igra zajedno u djelu gutanja. Koordinacija ovih mišićnih parova podliježe kontroli takozvanog centra za gutanje, koji se uglavnom nalazi u moždanom stablu i u višim suprabulbarnim i kortikalnim centrima.

Nekoliko parova kranijalnih živaca relevantno je za čin gutanja. Osim trigeminalnog živca, faktorski živci, glosofaringealni živac, vagusni živac i hipoglosalni živac imaju važne funkcije u gutanju. Ljudi trebaju tri nerviranja vrata maternice da bi progutali. Sva tri dolaze iz segmenata leđne moždine C1 do C3.

$config[ads_text2] not found

Refleks gutanja obvezan je dio procesa gutanja. Urođeni vanjski refleks štiti dišne ​​putove i omogućava samo siguran unos hrane. Sluznica u dnu jezika, na grlu ili stražnjoj stijenci ždrijela stimulira se u pripremnoj fazi, a tamo postavljeni mehanoreceptori provode podražaj preko aferentnih vlakana glosofaringealnih i vagusnih živaca u moždanu moždinu, koja zauzvrat prima informacije o poticaju Odgovorili su mišići gutanja.

Zanimljivo je da veličina gutljaja značajno varira od gutljaja do gutljaja i ovisi o vrsti hrane. 20 grama vodene kaše ili 40 mililitara tekućine maksimalno je po gutljaju. Trajanje gutanja također može jako varirati i prvenstveno ovisi o konzistenciji ugriza i načinu njihova miješanja sa slinom. Put ugriza kroz jednjak traje 20 sekundi ili manje.

Svaki čin gutanja sastoji se od tri različite transportne faze i pripremne faze, što je posebno važno za konzumaciju čvrste hrane. U fazi oralne pripreme zalogaj hrane je dovoljno žvakati. Sjeckana hrana se tada uliva sa slinom tako da postane skliska. Uz usne, zube, temporomandibularni zglob i žvakaće mišiće, jezik i žlijezde slinovnice uključeni su u fazu pripreme. Sam čin gutanja moguć je tek nakon završetka pripremne faze.

$config[ads_text3] not found

U sljedećoj fazi oralnog transporta usne se potpuno zatvaraju. To sprečava gubitak sline. Uz to, ne smije se gutati zrak. Mišići obraza se stežu i jezik prelazi na tvrdo nepce, koje preuzima funkciju podizanja. Bolus se kreće unazad valovitim pokretom, a podržavaju ga mišići stiloglosa i hyoglossusa. Jezik se povlači unatrag poput pečata i gura se u grlo. Refleks gutanja pokreće se tek kad se ugriz dotakne baze jezika. Na proces može djelomično utjecati samo refleks gutanja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za grlobolju i poteškoće u gutanju

Bolesti i bolesti

Medicina naziva bilo kakve poremećaje čina disfagije gutanja. Strukture uključene u čin ili su oslabljene u svojoj funkciji ili njihova interakcija ne djeluje dovoljno. Sve bolesti usne šupljine, njena ograničenja, bolesti grla, one jednjaka i bolesti ulaza u želudac mogu biti povezane s poremećajem gutanja.

Također, neurološki problemi često su povezani s problemima gutanja. Jedan primjer toga je ALS. Razgradnjom jezgara motornih kranijalnih živaca, ALS paralizira mišiće tijela korak po korak. To stvara poremećaje gutanja i bulbarne simptome. Pacijenti redovito guše vlastitu pljuvačku i često se liječe pljuvačnim lijekovima.

Bolesnici s multiplom sklerozom s autoimunom bolešću često pate od neurološke disfagije, koja nastaje zbog autoimune upale u centru za gutanje mozga. Poremećaji gutanja ponekad su uzrokovani mentalnim poremećajima.

$config[ads_text4] not found

Ako disfagija uzrokuje i simptome boli, naziva se odynophagia. Mogući simptomi su osjećaj pritiska u grlu, grčevit refleks pri gutanju, kašalj za vrijeme jela, aspiracija komponenata hrane i prekomjerna proizvodnja sline. Prateći simptome, pacijenti s disfagijom često se žale na nosni jezik i opću promuklost. Kada se aspirira hrana, česta je upala pluća s groznicom.

Disfagija može biti fiziološka pojava i u ovom se slučaju očituje prvenstveno kod ljudi starijih od 75 godina. Ova vrsta disfagije uglavnom je posljedica neuroloških, psihijatrijskih ili općih kroničnih bolesti u starosti. Nije svaki pacijent mora biti svjestan poremećaja gutanja.