Rubeola ringleta (erythema infectiosum)

Tegobe s zubima Rubeola ringleta (erythema infectiosum) jedna su od nekoliko mogućih manifestacija eritrovirusne infekcije (parvovirus B19). Ne treba brkati s relativno bezopasnim rubeolama i rubeolama.

Što je rubeola?

Ringlet rubella su česta i vrlo zarazna bolest, prvenstveno u djetinjstvu, koju odrasli također mogu razviti. Karakterističan, grimizan crveni osip u obliku leptira koji se širi preko obraza karakterističan je za rubeole.

Povijesno ime rubeole kao "pete bolesti" danas se koristi uglavnom u svijetu koji govori engleski jezik, a dolazi od izvornog katalogiziranja dječjih bolesti koje su povezane s osipom. U većine djece bolest rubeole je blaga i zahtijeva malo liječenja, ali može izazvati ozbiljne komplikacije u odrasloj dobi.

Obično su djeca pogođena od 5 do 15 godina posebno pogođena. Kad dostignu odraslu dob, može se pretpostaviti da se polovica adolescenata imunizira kontaktom s rubeolom.

uzroci

Uzroci su Ringlet rubella ljudskim eritro virusom. Ovaj humani patogeni virus toliko je mali da se sastoji samo od jednog lanca DNK. Kao uzrok rubeole mogao se to potvrditi tek 1981. godine. Eritrovirus se razmnožava u koštanoj srži preko takozvanih prekursorskih stanica crvenih krvnih stanica, a prenosi se putem izlučevina iz respiratornog trakta (sline ili nosne sluzi).

Infekcija s rubeolom može se pokrenuti i izravnim kontaktom sa zaraženim ljudima. Vrijeme između infekcije i pojave simptoma (vrijeme inkubacije) je obično između 4 i 21 dana za rubeolu. Poseban rizik od infekcije postoji u danima prije pojave simptoma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolest je po svojoj ozbiljnosti vrlo različita, neki ljudi ostaju bez simptoma i uopće ne primjećuju da su zaraženi. Osip u obliku vijenca najtipičniji je znak rubeole, iako ga nemaju svi pacijenti. Naziva se i dječjim crvenim trčanjem. Nastaje oko četiri do četrnaest dana nakon infekcije.

Širi se valovima na obrazima i čelu, ne utječe na regiju oko usta. Jedna od njih govori i o osipu u obliku leptira jer je u području oko nosa simetričan u obliku koji podsjeća na leptira. U ostatku tijela to se posebno očituje na nogama, rukama i stražnjici.

Osip blijedi nekoliko dana nakon što je počeo; ali može se bljesnuti više puta tijekom dužeg razdoblja. Izlaganje suncu ili vrućina pogoduju ovom obnovljenom izbijanju. U pravilu, crvene mrlje ne uzrokuju nelagodu, kod nekih ljudi uzrokuju svrbež.

Pored toga, mogu se pojaviti simptomi nalik gripi. Pacijent se osjeća bolesno, umorno i ponekad ima vrućicu. Budući da virus uzrokuje i anemiju, koža postaje blijeda. Otkucaji srca mogu se povećati jer srce mora raditi jače kako bi opskrbio tijelo dovoljno kisika usprkos anemiji.

Dijagnoza i tijek

Većina ljudi sa Ringlet rubella nemaju znakove ili simptome. Kada se pojave simptomi, oni se uvelike razlikuju ovisno o dobi bolesne osobe. Rani znakovi i simptomi rubeole kod djece mogu uključivati ​​grlobolju, blagu temperaturu, uznemiren želudac, glavobolju, umor ili svrbež. Na licu, obično na oba obraza, može se pojaviti izraženi svijetlo crveni osip, nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma rubeole.

U daljnjem toku, ružičasti i blago uzdignuti osip proširuje se na ruke, trup, bedra ili stražnjicu i već najavljuje posljednju fazu rubeole. Hlapljivi osip može trajati nekoliko tjedana. Odrasli s rubeolom obično ne razvijaju karakteristični osip na obrazima. Umjesto toga, bolovi u zglobovima javljaju se prije svega u rukama, zglobovima, koljenima ili gležanjima, a mogu trajati nekoliko tjedana.

komplikacije

U zdravih ljudi rijetko se plaše komplikacija od rubeološke bolesti. Međutim, ponekad postoji rizik za trudnice i ljude koji pate od imunodeficijencije.

Jedna od mogućih komplikacija eritema infectiosum je zahvaćanje zglobova. Uočljivo je kroz bolnu upalu zglobova, koja se javlja osobito u malim zglobovima. Mlade žene i djevojke posebno su pogođene ovim učinkom. Trajanje simptoma varira između dva tjedna i nekoliko mjeseci. U daljnjem toku ponovno se vraćaju čak i bez terapije.

Neke komplikacije rubeole nastaju zato što virusi posebno ciljaju eritrocite (crvene krvne stanice) i njihove stanice prekursore. Ako pacijent istovremeno pati od hemolitičke anemije (anemije), postoji rizik od aplastičnih kriza. Tijekom ovog procesa, koštana srž osobe privremeno ne može više stvarati crvene krvne stanice. Za to je odgovoran parvovirus B19. Aplastična kriza često je prvi pokazatelj anemije sferoidnih stanica.

Ako postoje urođene ili cjeloživotne oštećenja imunološkog sustava, to rezultira poremećajem u iskorjenjivanju virusa rubeole. Učinak toga često je kronična recidivna anemija. Tipična indikacija je da se kod oboljelih ne mogu otkriti specifična antitijela usmjerena protiv parvovirusa B19.

U trudnoći postoji i opasnost. U trećini svih trudnoća virus napada posteljicu, tako da se prenosi na nerođeno dijete i postoji rizik od teške anemije.

Kada trebate ići liječniku?

Liječenje rubeole često nije potrebno. Simptomi se smiruju u roku od sedam do četrnaest dana bez straha od daljnjih komplikacija. Ako imate temperaturu i simptome nalik gripi, poput bolova u zglobovima ili mučnine, preporučuje se liječnik. Ako se karakteristični osip pojavi dva do pet dana nakon ovih simptoma, potrebno je savjetovati se s liječnikom istog dana. Infekcija rubeole tijekom trudnoće zahtijeva medicinsku procjenu. Liječnik će napraviti ultrazvučni pregled i vidjeti ima li dijete stanje.

Osobe s hemolitičkom anemijom ili imunološkim nedostatkom također su među rizičnim skupinama i trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom ako se pojave opisani simptomi. Rubeola se može pojaviti samo jednom jer tijelo stvara dugotrajna antitijela prvi put kad se zarazi. Ako se slični simptomi ponovno pojave, može postojati još jedna bolest koju mora objasniti liječnik. Rubella liječi obiteljski liječnik ili pedijatar. Ako se stanje javlja u vezi s postojećom bolešću, odgovarajući stručnjak je pravi kontakt.

Liječenje i terapija

Od vremena Ringlet rubella su relativno bezopasna bolest, posjet liječniku obično nije potreban ako se bolest pojavi u djetinjstvu. U ovom slučaju, samo liječenje rubeole kod kuće je dovoljno i prvenstveno služi za ublažavanje simptoma. S obzirom da dječje bolesti sa sobom donose važan poticaj u razvoju, potrebno je osigurati da dijete pije dovoljno i ima dosta odmora. Ako imate visoku temperaturu ili bolove, pomoći će vam mlaki teleći kompres ili paracetamol.

Ako dijete ili netko u obitelji ima ozbiljnu osnovnu bolest koja može povećati rizik od komplikacija od rubeole, potrebno je u kratkom roku konzultirati liječnika. Budući da virus koji uzrokuje rubeolu uglavnom utječe na prekursorske stanice crvenih krvnih stanica, ljudi koji imaju anemiju posebno su u opasnosti. U najgorem slučaju može se pokrenuti aplastična kriza. Te će bolesnike možda trebati hospitalizirati i primiti transfuziju krvi.

Bolesne osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (npr. AIDS ili nakon transplantacije organa) primaju antitijela kroz injekcije imunoglobulina za liječenje rubeole. Infekcija rubeolom u prvoj polovici trudnoće može se liječiti izravnom transfuzijom krvi na plod ili lijekovima koji prelaze placentu.

prevencija

Kao rezultat infekcije s Ringlet rubella stječe se doživotni imunitet. Kako ne postoji preventivno cijepljenje protiv rubeole, za prevenciju su naznačene uobičajene higijenske mjere poput pranja ruku ili uporabe neiskorištenog tkiva.

kontrola

Infekcija ringletom obično se zacijeli u roku od nekoliko dana i stoga ne zahtijeva posebne mjere praćenja. Kako osip i ostali tipični simptomi poput vrućice, mišića, glavobolje i bolova u zglobovima nestaju nakon otprilike sedam do deset dana, pacijenti mogu sigurno nastaviti svoje uobičajene aktivnosti. Kako bi se spriječilo prenaprezanje tijela, potrebno je uzeti u obzir opće stanje pacijenta.

Sportske aktivnosti treba opet postupno povećavati. Dugotrajni posljedici se obično očekuju najviše od posljedica povlačenja. Ako je pojačan svrbež ili ako oboljeli pate od ljuštenja na koži, obični proizvodi za njegu kože mogu ublažiti ove simptome. Međutim, ove kožne reakcije također obično nestanu samostalno nakon kratkog vremena.

Ako se tijekom bolesti pojave ozbiljne komplikacije koje su liječene lijekovima prema uputama liječnika, također mogu biti potrebne posebne mjere. Pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom ili anemijom trebaju slijediti pojedinačne smjernice svog liječnika.

Možda ćete morati razmotriti duže vrijeme regeneracije s fizičkim mirovanjem. Kao visoko rizične pacijentice, trudnice bi također trebale strogo slijediti preporuke svog liječnika. Nakon zaraze ringletom pacijenti se više ne mogu zaraziti. Imunirani ste na bolest za život.

To možete učiniti sami

Upala rubeole još se ne može posebno liječiti, ali ona se obično liječi sama. Najvažnija mjera samopomoći je olakšanje i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik.

Ako dijete pati od infekcije ringletama, roditelji moraju djetetu osigurati dovoljno tekućine i lagane hrane. Isprobani kućni lijek protiv svrbeža su kompresori za hlađenje. Alternativno, možete koristiti masne kreme iz ljekarne. Uz to, bolesna osoba ne smije doći u kontakt sa zdravim ljudima. Preporučljivo je pažljivo promatrati dijete kako bi se u slučaju bilo kakvih komplikacija moglo odmah poduzeti potrebne mjere. Visoka groznica, jak svrbež i uporni gastrointestinalni pritužbe zahtijevaju medicinsko pojašnjenje. Ako se rubeola ne smiri u roku od dva tjedna, također je potreban posjet liječnika.

Ako se infekcija rubeolom dogodi tijekom trudnoće, potrebno je redovno pratiti. Liječnik koristi ultrazvučni pregled kako bi utvrdio je li patogen prenio na nerođeno dijete i, ako je potrebno, može započeti odgovarajuću terapiju. Pacijenti s poremećenim imunološkim sustavom moraju se opskrbiti posebnim antitijelima ako su kronično anemični.