retinitis

Medicinski stručnjaci razumiju pojam retinitis upala mrežnice oka. Potaknuta raznim čimbenicima, to može dovesti do potpunog gubitka vida u daljnjem toku.

Što je retinitis?

Na a retinitis radi se o upali mrežnice, koju često izazivaju infekcije. Tijek bolesti može se karakterizirati bezopasnim simptomima, ali može dovesti i do potpune sljepoće.

uzroci

Retinitis u većini slučajeva je uzrokovan upalom koja se širi na mrežnicu. Oštećena mrežnica sve se više degenerira kako se fino tkivo postupno povlači. Često ovu upalu pokreće infekcija.

Virus herpes simpleksa može se otkriti u izlučivanju suza. Može se očitovati u mrežnici i pokrenuti lokalnu upalu, što brzo dovodi do sljepoće. Herpes simplex retinitis često se vidi nakon bolesti HSV-a, ali može se pojaviti mjesecima ili godinama kasnije.

Sumnja se i na lajmsku bolest uzrokovanu ugrizom krpelja. Uzroci razvoja su mnogostruki. Genetski čimbenici ili masivni mehanički utjecaji također igraju ulogu

Simptomi, tegobe i znakovi

Stvaranje topline u upali ogroman je napor za organizam, pri čemu različiti metabolički procesi također mogu oštetiti tkivo.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Tijelo reagira na upalu određenim podražajima. Prepoznaje štetne strane tvari i pokazuje simptome upale poput natečenosti tkiva, crvenila ili razvoja topline do vrućice. Brojni obrambeni procesi se isprepliću. Oteklina tkiva uzrokovana je povećanim sadržajem tekućine koji bi trebao istjerati štetne patogene iz tijela.

Na primjer, kod retinitisa, crvenilo mrežnice dovodi do povećanog protoka krvi i istodobno bolje opskrbe tkivom. Stvaranje topline u upali ogroman je napor za organizam, pri čemu različiti metabolički procesi također mogu oštetiti tkivo. Tijelo ih obično popravi nakon akutne faze.

Ako je popravak retinitisa uspješan, upala će nestati bez oštećenja. Retina se može oporaviti i zahvaćeno oko ponovno je u potpunosti operativno. Međutim, ako postupak ne reagira normalno, može se očekivati ​​trajno oštećenje.

Dijagnoza i tijek bolesti

Čim je postavljena sumnja na dijagnozu, točan tijek bolesti u retinitisu često nije jasan. Da biste to učinili, prvo se mora utvrditi odgovarajući okidač bolesti. Nadalje, retinitis je podijeljen u podskupine s različitim specifikacijama ili klasifikacijama.

Postoji središnji retinitis, koji uglavnom utječe na srednjo područje mrežnice. Dakle, nije zahvaćena cijela površina oka, već samo središte mrežnice. Ovo područje sadrži veliki broj fotoreceptorskih stanica koje su odgovorne za fokusiranje optičke slike.

Teški tijek bolesti središnjeg retinitisa stoga je obično povezan s trajnim oštećenjem i gubitkom vida za srednje vidno polje zahvaćenog oka. Retinitis s krvarenjem poznat je kao hemoragični retinitis. Sepsa (trovanje krvi) može dovesti do septičkog retinitisa. razviti i sifilitski retinitis posljedica je sifilisa.

Upala koroidne žlijezde (klorioretinitis) često se vidi u vezi s eksudativnim retinitisom. Tipični simptomi su izrazito zadržavanje vode u tkivu (edem) i povremeno krvarenje. Pojavljuju se naknadni odvajanja mrežnice, što odmah dovodi do simptoma neuspjeha u središnjem području mrežnice.

Retinitis može pokrenuti i Harada sindrom. Postoji i meningoencefalitis (upala meninga i mozga). Simptomi se očituju u tipičnoj neravnoteži, problemima sa sluhom, gubitkom pigmenta i gubitkom kose. Gotovo svaka deseta oboljela osoba ne preživljava konstelaciju retinitisa i meningoencefalitisa.

Na raspolaganju su brojne metode ispitivanja za utvrđivanje retinitisa s višestrukim manifestacijama. Prvo i najvažnije, oko se ispituje pomoću uske svjetiljke za prednji, srednji i stražnji dio oka. Kako bi se prikazala pozadina oka, odraz se provodi uz pomoć oftalmoskopa. Spektar dijagnostičkih postupaka kreće se od mjerenja intraokularnog tlaka i topografije rožnice do određivanja razlučivosti očne mrežnice pomoću retinometra.

komplikacije

Retinitis je simptom različitih bolesti. Moguće komplikacije stoga ovise o osnovnoj bolesti. Često je retinitis čak asimptomatski. U težim slučajevima, međutim, može dovesti do sljepoće. Osnovne bolesti mogu biti nasljedne ili stečene.

Stečeni oblici retinitisa nisu rijetko uzrokovani infekcijama ili autoimunim bolestima. Određene vrste retinitisa mogu dovesti do mnogo malih krvarenja u mrežnici. Osobito dijabetičari su izloženi većem riziku od razvoja hemoragičnog retinitisa (retinalno krvarenje). Koroidna upala je često povezana s retinitisom, a karakterizira je zadržavanje vode u tkivu, mala krvarenja u mrežnici i odvajanje mrežnice.

Retinitis se također razvija u kontekstu sindroma Vogt-Koyanagi-Harada. Ovo je bolest koja je usmjerena protiv tjelesnih melanocita zbog autoimune reakcije. Ovaj oblik retinitisa povezan je s meningitisom, poremećajem pigmenta, gubitkom kose i povećanom osjetljivošću na visoke zvukove. Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada dovodi do smrti u deset posto slučajeva.

Ponekad se s raznim oblicima retinitisa vid još uvijek može ozbiljno oslabiti nakon što upala zacijeli. To se posebno događa kada su na rožnici nastali ožiljci. To može dovesti do čira i malih suza, što onda čini osnovu za teške probleme s vidom.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da retinitis ne liječi sam, ovu bolest definitivno mora pregledati i liječiti liječnik. Samo liječnički pregled može spriječiti daljnje komplikacije. U slučaju retinitisa treba potražiti liječnika ako dotična osoba pati od značajnog oticanja na području očiju. Ako oteklina ne nestane sama od sebe, uvijek se treba obratiti liječniku. Ovo također može poremetiti vidno polje pogođene osobe. Budući da je ovo stanje upala, može ga pratiti i groznica.

Obično retinitis liječi oftalmolog. Nema posebnih komplikacija i tijek bolesti je obično pozitivan. Očekivano trajanje života pacijenta također nije ograničeno bolešću. Međutim, u najgorem slučaju, ako se ne liječi retinitis, pogođena osoba može potpuno izgubiti vid.

Liječenje i terapija

U pripremi za liječenje i terapiju, specijalist će utvrditi moguće faktore rizika u intenzivnoj raspravi o anamnezi. Za daljnji tijek liječenja hitno su potrebni podaci o trenutnim bolestima, zaraznim procesima ili genetskim nasljednim bolestima u obitelji. Ovisno o uzročnoj bolesti provodi se individualna terapija.

Ako je retinitis uzrokovan bakterijama, koriste se antibiotici. To je slučaj, na primjer, s uključenošću upale koroida (horioretinitis). Ovdje se obično daju kapi za oči koje sadrže antibiotike. Antivirusni lijekovi pomažu kod virusne infekcije.

U rijetkim slučajevima, nakon što se upala ugasila, na rožnici oka se formiraju ožiljci. To dovodi do stvaranja ulkusa ili malih suza u rožnici, koje su u početku jedva primjetne, ali kasnije uzrokuju ogromne probleme s vidom. Ambiotska membrana (tkivo dobiveno iz posteljice) se kirurškim zahvatom pričvrsti na zahvaćeno područje.

To djeluje poput protuupalnog zaštitnog sloja i istodobno podupire zacjeljivanje oka određenim tvarima za zacjeljivanje rana. Postupak, koji traje samo nekoliko minuta, provodi se pod lokalnom anestezijom, a čim pukotine ispod zaštitne membrane zacijele, amnionska membrana se ponovno uklanja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

prevencija

Retinitis se često javlja u kasnoj fazi kao rezultat zaraznih bolesti ili drugih zdravstvenih problema. Stoga se upala mrežnice ne može spriječiti. Međutim, imunološki sustav može se ojačati u borbi protiv virusa i bakterija.

Opće mjere uključuju zdrav način života s uravnoteženom prehranom, sportskim aktivnostima, boravkom na otvorenom i prikladnim periodima odmora. Međutim, ako postoje bol u oku s boli i crvenilom, potrebno je potražiti savjet liječnika što je prije moguće. Bez obzira na to, redoviti pregledi kod oftalmologa štite od neugodnih iznenađenja.

kontrola

Primarni cilj praćenja retinitisa je održavanje vida. Progresivno odvajanje mrežnice kao i brzo uništavanje fotoreceptorskih stanica treba usporiti jer dugoročno dovode do sljepoće. Otprilike polovina pacijenata tijekom tečaja također razvija nejasnu leću (kataraktu). I ovdje se preventivne mjere mogu poduzeti tijekom zdravstvene zaštite.

Bolest je nasljedna, trenutno ne postoji metoda liječenja. Ako se dijagnoza postavi u adolescenciji, mogućnosti liječenja su čak i veće nego u kasnijem razdoblju. Tijekom praćenja, oftalmolog mora razmotriti pacijentovo trenutno stanje.

Neki od oboljelih gotovo nemaju simptome. Ostali bolesnici kod kojih je retinitis već dobro uznapredovan već su vidno ograničeni. U ovoj fazi ne utječu samo štapovi, već i stožci mrežnice. Ovisno o težini simptoma, pacijenti se liječe tijekom daljnje skrbi.

Ako su simptomi retinitisa emocionalno stresni za pacijenta, preporučuje se i psihoterapijska podrška. Pritom se razvijaju mogućnosti kako se osoba pogođena može lakše nositi sa svakodnevnim životom unatoč oštećenju vida. Razvoj depresije također se liječi preventivno tijekom sesija terapije.

To možete učiniti sami

Uzrok retinitisa još se ne može liječiti. Jedina učinkovita terapija je usporavanje tijeka bolesti i ublažavanje simptoma.

Oni koji su pogođeni mogu poboljšati svoju kvalitetu života, usko se savjetujući s oftalmologom i redovito namještajući posebne naočale. Posebne rubne filtrirne čaše s UV zaštitom pružaju dodatnu zaštitu očima. Trening za orijentaciju i mobilnost može se upotrijebiti za to. U tom kontekstu, pogođeni uče kako se kretati i usmjeriti sa oštećenim vidom. Pojedine komplikacije poput katarakte ili staničnih poremećaja makule lutea moraju se liječiti pojedinačno.

U svakodnevnom životu, pogođeni bi trebali osigurati dovoljno odmora i opuštanja. Retinitis je glavni psihološki teret koji može značajno smanjiti kvalitetu života. Sve je važnije kompenzirati taj gubitak punim životom. Oni koji su pogođeni moraju se koristiti redovitim naknadnim pregledima od strane liječnika i, osim toga, stupiti u kontakt s raznim stručnjacima, jer se stalno razvijaju nove mogućnosti liječenja retinitis pigmentosa koje bi mogle biti pogodne za pacijente s potrebnim osnovnim zahtjevima.