Cervikalni pleksus

Od Cervikalni pleksus je mreža živaca iz leđne moždine koja se nalazi u predjelu vrata i sastoji se od miješanih živčanih vlakana. Na primjer, pleksus je jednako uključen u osjetljivu unutrašnjost kože koliko i u motoričkoj inervaciji dijafragme. Bolesti pleksusa sažeto su kao pleksopatije.

Što je cervikalni pleksus?

Medicina podrazumijeva pleksus kao fina mreža krvnih žila ili živčanih vlakana. Cervikalni pleksus je dakle mreža živčanih vlakana načinjena od grana spinalnih živaca. To su živci leđne moždine.

Cervikalni pleksus sadrži živčane segmente segmenata leđne moždine C1 do C4. Osim toga, neki dijelovi C5 segmenata susreću se u pleksusu. Između mišića prednjeg i medius scalenusa, grane živčanog pleksusa sežu dolje u područje dubokog vrata. Medicina razlikuje osjetljive živčane grane od motornih živčanih grana. Osjetljive grane provode percepciju podražaja. Motorna vlakna, s druge strane, dopiru do efektora kao što su mišići ili organi i šalju naredbe za kretanje iz središnjeg živčanog sustava na ove efektore.

Cervikalni pleksus sadrži obje kvalitete živčanih vlakana. Njegova motorna vlakna sudjeluju u inervaciji mišića hipoida, dijafragme i mišića vrata. Osjetljive grane inerviraju uho i vrat, kao i kožu između kostiju i ramena. Cervikalni pleksus je somatski živčani pleksus. Ova vrsta živčanih snopova mora se razlikovati od vegetativnih živčanih snopova, koji se obično kreću duž arterija.

Anatomija i struktura

S anatomskog stajališta, cervikalni pleksus odgovara mješovitom pleksusu cervikalnog živca, a time i konglomeraciji prednjih grana prva četiri živca leđne moždine. Njene površne grane odgovaraju osjetljivim dijelovima. Duboki dijelovi su motorne grane.

Živčani pleksus ima veze s deblom, hipoglosalnim živcem i pomoćnim živcem. Njegove površinski osjetljive grane leže na fasciji vrata i izlaze u obliku zvijezde iz stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića. Najosjetljivije grane su minorni živac okcipitalis, živac auricularis magnus, živac transversus colli i supraklavikularni živac. Također uključuje srednji supraklavikularni živac i lateralni supraklavikularni živac.

Osjetljive grane dijele se na uzlazne i silazne grane središnjeg živčanog sustava ovisno o njihovom toku. Motorne grane pleksusa uključuju phreic živac, sternocleidomastoidni ramus, trapezijski ramus i ansa cervicalis, također poznat kao vratna petlja. Skupljanje živaca je mrežno oblikovano i odgovara skladištu vlakana u sastavu vlakana.

Funkcija i zadaci

Zadaci cervikalnog pleksusa su senzorna i motorička inervacija dijelova vrata, prsa i lica. Motorička inervacija dijafragme omogućuje pleksusu da npr. Pomiče dijafragmu kao dio pokreta disanja. Živčani pleksus također inervira sternokleidomastoidni mišić i trapezijski mišić.

To daje trapezijski mišić gornje kralježnice i pokretljivost mišića vrata na licu mjesta. Sa petljom za vrat, pleksus čini mišiće podkožnih mišića pokretnim. Isto se odnosi na mišiće ispred vratne kralježnice, podizač ramena, okretnik glave i mišiće stuba. Kretanje mišića brade-hyoid kosti također čini pleksus relevantan za čin gutanja. Naredbe za kretanje iz središnjeg živčanog sustava zbog kojih se mišići stežu ili opuštaju, šalju se svim gore spomenutim mišićima putem pleksusa.

Osim toga, cervikalni pleksus opskrbljuje kožu iza uha, pretkomore, susjedna područja kože, prednju površinu vrata i kožu ispod brade uzlaznim osjetljivim granama. Osetljive grane koje se spuštaju inerviraju područje donjeg dijela vrata između ramena i ključne kosti. Osjetljive živčane grane provode podražaje poput boli, osjetljivosti temperature ili informacija o napetosti mišića u ili izvan središnjeg živčanog sustava. Zbog aglomeracije pojedinih grana živaca dolazi i do izmjene vlakana pojedinih segmenata živaca leđne moždine u somatskom cervikalnom pleksusu.

bolesti

Bolesti živčanih pleksusa poput cervikalnog pleksusa uzrokuju miješane senzorne i motoričke deficite i poremećaje. U pleksusu se isprepliće nekoliko korijena živaca, tako da se simptomi bolesti pleksusa obično ne mogu pripisati jednom živcu.

Motorički nedostaci kao što su slabost mišića, pogrešno usmjereni ili neuspjeli refleksi, bolovi u mišićima, spastični fenomeni i / ili paraliza mogu se pojaviti, na primjer, s poremećajem motoričkih grana u cervikalnom pleksusu. Ovisno o tome koja je grana pogođena, neuspjeh može utjecati na dijafragmu, jezik, vrat ili područje prsa. Neuspjesi se mogu povezati s nenormalnim senzacijama na koži ako su pogođene i osjetljive grane. Povrh toga, takvi abnormalni osjećaji uključuju trnce i utrnulost, na primjer na koži između ramena i ključne kosti.

Bolesti pleksusa nazivaju se i pleksopatije i obično su izazvane kompresijom ili traumom. Metastatski karcinom može biti odgovoran i za pleksatopatiju cervikalnog pleksusa.Isto vrijedi i za neke bolesti metabolizma, posebno dijabetes. U vezi s pleksipatijom cervikalnog pleksusa, bilateralno zatajivanje živčanih struktura koje opskrbljuju dijafragmu posebno je opasno.

Ako je motorička inervacija dijafragme oslabljena ili čak potpuno propadne u pleksusu s obje strane tijela, to rezultira povišenom dijafragmom. Zahvaćeni pacijent više ne može duboko disati zbog povišene dijafragme i zbog toga ima osjećaj daha. Neuspjeh pojedinih živaca iz cervikalnog pleksusa može također odgovarati neuropatiji ili biti uzrokovan drugom neurogenom bolešću.