bubrežna kolika

Ako se iznenada pojave nepodnošljive boli u prednjem dijelu boka, a bubrežna kolika misli. Simptomi su uzrokovani začepljenjem mokraćnog sustava mokraćnog kamena. Liječnik može propisati učinkovite lijekove protiv bolova, pratiti tijek bubrežne kolike i, ako je potrebno, intervenirati kirurški.

Što je bubrežna kolika?

bubrežna kolika opisuje akutno stanje boli koje je obično nepodnošljivo za dotičnu osobu i javlja se pri ranama. Bol započinje u jednom od bokova i proteže se na strani trbuha i genitalija.

Uz to, bol može dovesti do povraćanja i obilnog znojenja. Bubrežne kolike pokreće veliki mokraćni kamen iz bubrežne zdjelice koji iznenada blokira ureter na putu do mjehura.

Kao rezultat, mišići koji ga okružuju kontinuirano se stežu kako bi olabavili kamen i odvezli ga u mjehur. Povećani grčevi mišića dovode do tipične valovite boli bubrežne kolike.

uzroci

Uzrok jednom bubrežna kolika je začepljenje mokraćnog sustava mokraćnog kamena. Često oboljela osoba ima nekoliko kamenaca u bubrežnoj zdjelici, koji mu, bez obzira na spontane kolike, pružaju tupu bol u boku.

Manje kamenje obično može bez problema proći ureter. Mokraćni kamenci su češći kod ljudi koji imaju česte infekcije mokraćnog sustava. Prema tome, dovoljan je unos tekućine s jedne strane kako bi se izbjegle infekcije, a također i spriječilo stvaranje mokraćnih kamenaca.

Urinarni kamenje također se može razviti nakon gubitka kilograma i pridružene promjene prehrane. Suženja i nepravilnosti mokraćnog sustava mogu također uzrokovati zagušenje mokraće i kao posljedicu stvaranje mokraćnih kamenaca. Bubrežna kolika se stoga može pojaviti češće kod ovih bolesnika.

Simptomi, tegobe i znakovi

Jednostrana, jaka do nepodnošljiva bol karakteristična je za bubrežne kolike. Počinje akutno na zahvaćenom bubregu, tj. Straga, u razini kratkih rebara. Snaga ovisi o obliku i veličini bubrežnog kamena koji ga uzrokuje i stanju uretera. Bol može zračiti na cijela leđa ili na prednji dio prsa i trbuha.

Ako se bubrežni kamen zaglavi u ureteru, bol ostaje na jednom mjestu i može se povećavati i smanjivati ​​u fazama. Ako se kamen pomiče kroz ureter prema mjehuru, tada se točka iz koje bol izlazi polako prelazi prema stražnjem dijelu trbuha i na kraju dijagonalno prema sredini tijela. Moguća je krvava mokraća, ali nisu svi oboljeli.

Bol može naglo prestati ako bubrežni kamen uđe u mokraćni mjehur. Kod mokrenja kamen sada može ući u uretru. Zbog toga se bol vraća, ovaj put u središte zdjelice. Akutna bol putuje niz uretru dok kamen ne izađe vani. Neki pacijenti kažu da čuju kako izlučeni bubrežni kamen pada u toalet.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza bubrežna kolika liječnik obično sumnja na temelju tipične boli duž pacijentovog boka. Često su toliko nepodnošljive za pacijenta da odmah vide liječnika ili pozovu hitnu službu. Laboratorijski test mokraće služi za isključenje infekcija mokraćnog mjehura ili bubrega.

Ako pacijent ima groznicu ili vrućicu, treba uzeti u obzir i dodatnu infekciju bubrega. Urinarni kamen koji uzrokuje bubrežne kolike može se prikazati ultrazvučnim pregledom ili rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom. Rijetko je potrebna računalna tomografija (CT).

Kada trebate ići liječniku?

Ako primijetite oštru bol, mučninu i povraćanje ili znakove začepljenog crijeva, preporučuje se liječnik. Ako simptomi ne nestanu sami od sebe, mora ih razjasniti liječnik jer može doći do ozbiljnog uzroka, poput bubrežne kolike. Smanjena količina urina i oticanje na području bubrega također ukazuju na hitnu medicinsku pomoć. Pogođene osobe trebaju biti odvedene u bolnicu ili u slučaju ozbiljnih pritužbi moraju biti pozvane hitne službe. Ako već postoji specifična sumnja da bi simptome mogao izazvati bubrežni kolik, potrebno je odmah potražiti obiteljskog liječnika.

Odgovarajuće pritužbe definitivno moraju biti razjašnjene ako se pojave u vezi s kamenastom mokraćnom bolešću ili akutnim poremećajem mokrenja. Isto se primjenjuje ako se bubrežna kolika pojavi u vezi s dijagnosticiranom tumorskom bolešću u području uretera ili bubrega, krvnih ugrušaka ili bolesti vezivnog tkiva. Bubrežne kolike liječi nefrolog ili gastroenterolog. U slučaju medicinske nužde, bolesnu osobu treba liječiti kao bolnicu u bolnici. Tijekom liječenja lijekom mora se pažljivo obratiti pozornost na bilo koje nuspojave prouzročene propisanim lijekovima i one se moraju prijaviti liječniku kako bi se isključile daljnje komplikacije.

Liječenje i terapija

Liječenje bubrežna kolika prvo bi trebao ublažiti pacijentu jaku bol s olakšavanjem bolova. Obično se uzimaju svaka dva do tri sata. Kamenje veličine do pet milimetara trebalo bi se odvojiti od uretera i pomaknuti dalje u mjehur.

Pacijent mora piti puno i dovoljno vježbati kako bi potaknuo daljnji transport kamena. Do 80 posto mokraćnih kamenaca na taj način nestaje bez kirurške terapije. Međutim, ako se bubrežna kolika ponovno pojavi ili ako je mokraćni kamen veći, litotripsija udarnog vala (ESWL) može se izvesti pod lokalnom anestezijom.

Kamenje se uništava udarnim valovima stvorenim izvan tijela i fragmenti mogu lako proći kroz ureter. Veliki mokraćni kamen i posebno oni koji ispunjavaju bubrežnu zdjelicu mogu se endoskopski ukloniti i kroz kožu trbuha iz bubrežne zdjelice, takozvanom perkutanom nefrolitofoksijom (PNL).

Moguća je i kombinacija obje metode. Ureterorenoskopija se može izvesti i kod bolesnika s velikim mokraćnim kamenjem što dovodi do ponavljajućih bubrežnih kolika s bolnom boli, ako sve ostale mjere ne pružaju olakšanje. Tijekom ovog kirurškog zahvata kamenci, a time i pokretači bubrežne kolike, endoskopski se uklanjaju kroz mokraćnu cijev.

komplikacije

Bubrežna kolika je uvijek hitna i treba je liječiti što je prije moguće. Istina je da se bubrežni kamen koji ga uzrokuje često rješava samostalno uz pomoć tekućine, vježbanja i medicinskog liječenja. Međutim, može se dogoditi da kamen zaglavi i dovede do opasnog zadržavanja mokraće. Ako se ovaj zastoj mokraće ne liječi, dolazi do teškog oštećenja bubrega, što može dovesti do potpunog uništenja bubrega.

Nakon akutne zagušenja mokraće, međutim, funkcionalnost bubrega može se u potpunosti vratiti trenutnim liječenjem. Međutim, ako se simptomi bubrežne kolike zanemaruju, može doći do kronične mokraćne opstrukcije u kojoj je protok urina samo djelomično zajamčen. Kao rezultat toga, često se formira širenje bubrežne šupljine u obliku vreće.

To dovodi do uništenja funkcionalnog bubrežnog tkiva s razvojem takozvanog smanjenog bubrega. U slučaju problema s odljevom urina, može doći i do infekcije donjih mokraćnih putova. U određenim okolnostima, to dovodi do septičkog bubrežnog zastoja bubrega, što je povezano s jakom vrućicom, zimicom, jakom boli i upalom zdjelice. Ako se ne liječi, zagušenje bubrega može dovesti do smrti. To se posebno događa kada se bakterije isperu u krvotok i tamo izazovu trovanje krvi.

Izgledi i prognoza

Bubrežna kolika je akutno zdravstveno stanje koje zahtijeva trenutno djelovanje. Bez najbrže moguće medicinske skrbi, dotičnoj osobi prijeti nepovratno oštećenje organa i životni uvjeti. Što se prije medicinske hitnosti liječi profesionalno, to je bolji daljnji tijek bolesti, a time i prognoza.

U optimalnim uvjetima, uz opskrbu tekućinom, započinje liječenje lijekovima i provodi se posebna terapija vježbanjem. Ove mjere već mogu dovesti do značajnog ublažavanja simptoma i daljnjim tijekom do oslobađanja simptoma. Ako nema komplikacija ili trajnog oštećenja bubrega, pacijent se može otpustiti s liječenja nakon nekoliko tjedana nakon oporavka.

U većini slučajeva, unatoč svim naporima, bubrezi više ne mogu pravilno funkcionirati. Dugotrajna terapija može biti potrebna. Osim liječenja lijekovima, dijaliza je još jedna moguća zdravstvena mjera za poboljšanje cjelokupne situacije.

To predstavlja poseban izazov za suočavanje sa svakodnevnim životom osobe koja je pogođena.Emocionalni stres je često toliko jak da se javljaju psihološke sekundarne bolesti. To se mora uzeti u obzir prilikom izrade prognoze. U nekim bolesnicima zadnja opcija liječenja ostaje transplantacija. U suprotnom, prosječni životni vijek bit će znatno smanjen, jer postoji rizik od zatajenja organa.

prevencija

Jedan bubrežna kolika mogu se spriječiti odgovarajućom hidratacijom. Ovo je posebno važno u ljetnim temperaturama i s njima povezanim povećanim znojenjem. Česte infekcije mokraćnog sustava, koje također pogoduju stvaranju mokraćnih kamenaca, također se mogu spriječiti. Brz gubitak tjelesne težine bez dovoljno pijenja također potiče razvoj mokraćnih kamenaca, a time i pojavu bubrežnih kolika.

kontrola

Nakon liječenja bubrežne kolike, indicirana je daljnja njega kako bi se ciljano ublažili bilo kakvi simptomi i moglo se nadzirati napredovanje bolesti nakon oporavka. Rizik od komplikacija varira ovisno o vrsti i težini kolika. Metafilaksija je nužna u svakom slučaju, jer u protivnom oštećenje bubrega može proći neopaženo ili se bubrežna kolika ponovno razvija i dodatno oštećuje organ.

Prvi naknadni pregled sastoji se prije svega od pregleda pogođenog bubrega. Da bi to učinio, liječnik koristi slikovne tehnike i fizikalni pregled. Anamneza se koristi za odgovor na otvorena pitanja i za razjašnjenje bilo kakvih pritužbi. Ako se ne nađu nepravilnosti, daljnja skrb može se dovršiti. Bubrežna kolika ne bi trebala uzrokovati nikakve dodatne simptome nakon što je opao.

Dovoljno je da pacijent iskoristi uobičajene preventivne preglede. Osim toga, morate nastaviti paziti na znakove ponavljajućih problema s bubrezima. Medicinsko liječenje boli ili trajne upale može nadzirati vaš obiteljski liječnik. Pronalaženje uzroka bubrežne kolike može također biti dio praćenja, pod uvjetom da okidač nije određen tijekom stvarnog liječenja.

To možete učiniti sami

Da bi podržao prirodno uklanjanje mokraćnog kamena, osoba koja je pogođena trebala bi dovoljno vježbati. Redovne sportske aktivnosti i ciljani pokreti zdjelice mogu dovesti do spontanog odvajanja stranog tijela. Tako se izbjegava operacija i smanjuje potreba za medicinskim tretmanima. Istodobno, treba upozoriti na prekomjerno prekomjerno preopterećenje ili preopterećenje organizma, jer će se u protivnom opće stanje pogoršati.

Čim se mokraćni kamen potpuno ukloni, dolazi do spontanog zarastanja i pacijent obično nema simptome. Također se mogu poduzeti različite mjere kako bi se smanjio dugoročni rizik od bubrežne kolike. Promjena prehrane može utjecati na stvaranje novih mokraćnih kamenaca. Potrebno je smanjiti ili izbjegavati konzumiranje mesa i uzgajanih proizvoda. Također treba ograničiti konzumiranje luksuzne prehrambene kave da bi se poboljšalo zdravlje. Pored toga, trebali biste se suzdržati od pijenja crnog čaja i konzumiranja mliječnih proizvoda.

Zdrava i uravnotežena prehrana, kao i redovita tjelovježba, promiču dugoročno održavanje zdravlja. Odraslim osobama preporučuje se unos dvije litre tekućine dnevno. Ako imate bubrežne kolike, treba povećati količinu tekućine koju pijete. To stimulira bubrege i povećava vjerojatnost da se strano tijelo ukloni prirodnim putem.