U ovoj su zemlji raširene bolesti povezane s hormonima poput dijabetesa, reumatizma ili disfunkcije štitnjače. To su dio spektra tretmana endokrinologa. Međutim, ako se pojave neurološki ili psihijatrijski poremećaji, dijagnoza i liječenje ovih bolesti spadaju u zadaće liječnika Neuroendocrinology.
Što je neuroendokrinologija?
Neuroendokrinologija se bavi istraživanjem, kao i dijagnosticiranjem i liječenjem neuroendokrinih bolesti. Kao grana endokrinologije, neuroendokrina znanost posvećena je interakciji živčanog i endokrinog sustava. S jedne strane istražuje se kakav učinak središnji živčani sustav ima na hormonalne procese. S druge strane, govori se o stupnju u kojem hormoni koji cirkuliraju u krvi utječu na aktivnost živčanih stanica.
Središnje sučelje između živčanog i hormonalnog sustava nalazi se u ljudskom mozgu. Oni se nazivaju hipotalamus i hipofiza i odgovorni su za regulaciju važnih tjelesnih funkcija. Na primjer, oni kontroliraju metaboličke procese, unos hrane, reprodukciju i dojenje. Funkciju štitnjače i nadbubrežne žlijezde također kontroliraju hipotalamus i hipofiza. Bolesti neuroendokrinog podrijetla izazivaju raznolike i nespecifične simptome, tako da se u mnogim slučajevima mogu dijagnosticirati tek nakon više godina.
Tretmani i terapije
Glavni predmet neuroendokrinih istraživanja su hormoni, prije svega peptidni hormoni. Oni ne samo da djeluju kao glasnik tvari u tijelu, već i kao neurotransmiteri u prijenosu signala unutar središnjeg živčanog sustava.
Poremećaji stanica i tkiva koji proizvode hormone mogu uzrokovati različite kliničke slike. Tisuće pacijenata koji pate od hormonalnih i metaboličkih bolesti liječe se svake godine. Neuroendokrine bolesti podijeljene su u nekoliko kategorija:
- Bolesti osovine hipotalamo-hipofize,
- Bolesti perifernih žlijezda,
- Metabolički poremećaji,
- Poremećaji seksualnog razvoja.
Disfunkcija hipofize može rezultirati ili insuficijencijom hipofize ili čak tumorom hipofize. Patogeneza i terapija tumora hipofize trenutno su u središtu istraživanja neuroendokrinih istraživanja. Otkrivanjem interaktivnih mehanizama u tumorima hipofize mogu se razviti metode imunosupresivne terapije. Osim toga, istraživanje metaboličkih poremećaja igra ključnu ulogu u razvoju metoda liječenja antidepresivima, budući da se u metabolizmu s depresijom često primjećuje promjena u metabolizmu.
Kvaliteta života ozbiljno je narušena kod pacijenata s aktivnim adenomima hipofize. To može dovesti do poremećaja spavanja ili pojačane boli. Do poboljšanja dolazi tek nakon uspješne terapije viška hormona. Liječenje transseksualnim hormonima za promjenu spola također je dio spektra liječenja neuroendokrinologije. Hormonska terapija je također opcija ako pacijent ima hormonalnu insuficijenciju. To se događa na primjer nakon traumatične ozljede mozga ili subarahnoidnog krvarenja. Općenito, glavna istraživačka područja i spektar liječenja u ovom pod-području vrlo su široki.
Metode dijagnoze i ispitivanja
Postoje različite metode ispitivanja za dijagnosticiranje neuroendokrinih bolesti. Koja je metoda najprikladnija ovisi u potpunosti o pritužbama i simptomima. Na primjer, uz pomoć ultrazvučnog uređaja mogu se provesti neinvazivni pregledi koji također nisu izloženi zračenju.
Sonografija pokazuje morfološku sliku organa poput štitnjače, testisa i jetre. Liječnik to može koristiti kako bi utvrdio je li tkivo organa abnormalno. Mjerenje koštane gustoće pomoću DXA pruža informacije o tome je li osoba gustoća kostiju smanjena. U pravilu se koštano tkivo neprestano razgrađuje i novoformira. U slučaju endokrinološke bolesti, međutim, taj se proces poremeti tako da se degradirano koštano tkivo ne može regenerirati dovoljno brzo. Ovaj se poremećaj pojavljuje na primjer kod žena u postmenopauzi. Uz pomoć magnetskih polja i radio valova, unutarnje tkivne strukture mogu se zamisliti putem MRI, u kojoj računalo stvara presjek slike tijela.
Ovom metodom može se otkriti svaka mala promjena u tijelu, čak i ako se sumnja na adenom hipofize. Metoda koja se koristi za prikazivanje električne aktivnosti srca naziva se EKG. Ovo je izvedeno i zabilježeno kao krivulje. Liječnik može koristiti krivulje da vidi jesu li srčani ritam i otkucaji srca nenormalni. Ako bilo koja od krivulja odstupa od norme, može doći do bolesti ili predoziranja određenih lijekova. S UKG (ehokardiografija), s druge strane, ne preslikavaju se srčane aktivnosti, već anatomske strukture srca. Ova metoda je sigurna za pacijenta jer se izvodi sonografski.
Na taj se način mogu prikazati srčani mišići i zalisci te procijeniti njihova funkcija. Mjerenje tjelesnog sastava dolazi u pitanje, na primjer, kada je smanjenje tjelesne težine potrebno kao terapijska mjera. Ovom se metodom može izračunati raspodjela masnog tkiva u tijelu. Na primjer, određuje se omjer opsega struka i bokova. Druga metoda za mjerenje sastava tijela je analiza bioelektrične impedance (BIA). Slaba mjerna struja kroz tijelo se šalje putem dviju elektroda da bi se izmjerio postotak tjelesne masti, mišićne mase i vodeni postotak.
Jer s nekim metaboličkim bolestima poput dijabetesa, prehranu treba promijeniti. Mnoge neuroendokrinološke ambulante nude svojim pacijentima prehrambene savjete i savjete o dijabetesu kako bi im pomogle u poboljšanju kvalitete života i smanjenju simptoma. U ovoj se metodi prvo analiziraju prehrambene navike pacijenta. Tada se izrađuje individualni plan prehrane koji je prilagođen potrebama pacijenta. Za izradu plana prehrane često se koristi bazalno mjerenje brzine metabolizma. Budući da se pod utjecajem određenih lijekova ili bolesti može mijenjati i pojedinačna bazalna metabolička stopa.
