narušena tolerancija

Sa sadašnjošću narušena tolerancija zahvaćen je bubreg pogođene osobe. Rani koraci liječenja obično povećavaju uspjeh liječenja.

Što je nefroskleroza?

Nefroskleroza se uvijek javlja zajedno s povišenim krvnim tlakom, jer je visoki krvni tlak jedini uzrok sklerotičnih promjena bubrežnog tkiva.
© Kristalno svjetlo - stock.adobe.com

narušena tolerancija je bolest bubrega, između ostalog poznata i kao vaskularna ili hipertenzivna nefropatija. Nefroskleroza je vrlo često povezana s povišenim krvnim tlakom kod oboljelih.

Razlikuje se takozvana benigna (benigna) od maligna (maligna) nefroskleroza. Benigni oblik nefroskleroze karakterizira, između ostalog, formiranjem otvrdnuća na arteriolama (najmanjim arterijama bubrega). Često benigni oblik nefroskleroze u početku ne uzrokuje nikakve simptome kod oboljelih; ako se pojave simptomi, oni se mogu primijetiti, na primjer, u glavobolji, nemiru i / ili gubitku apetita.

Iako benigna nefroskleroza obično ne narušava rad bubrega, oboljeli bolesnici često su skloniji upali bubrega.

Kao dio zloćudne nefroskleroze u većini slučajeva pojavljuju se promjene u bubrežnom tkivu i vaskularnim zidovima. Mogući simptomi uznapredovale bolesti uključuju zamagljen vid ili stanja zbunjenosti.

uzroci

Benigna narušena tolerancija često proizlazi iz ateroskleroze (otvrdnuća arterija) kod oboljele osobe, što je povezano s povišenim krvnim tlakom.

Maligni oblik nefroskleroze može biti uzrokovan, na primjer, vrlo visokim krvnim tlakom. Razne bolesti bubrega i uporaba kontracepcijskih lijekova također mogu promicati zloćudnu nefrosklerozu. Uloga različitih virusnih bolesti u pokretanju maligne nefroskleroze nije do kraja razjašnjena.

Pojavi nefroskleroze mogu pogodovati i različiti faktori rizika. Ti čimbenici rizika uključuju, na primjer, veliku konzumaciju nikotina, slučajeve nefroskleroze koji se češće javljaju u obiteljima, postojeće poremećaje metabolizma lipida i / ili oslabljene funkcije bubrega.

Nefroskleroza se usporedno događa kod ljudi starije životne dobi, muškog spola ili crne boje kože.

Simptomi, tegobe i znakovi

Nefroskleroza se uvijek javlja zajedno s povišenim krvnim tlakom, jer je visoki krvni tlak jedini uzrok sklerotičnih promjena bubrežnog tkiva. U većini slučajeva na početku bolesti nema simptoma jer i visoki krvni tlak i nefroskleroza u početku mogu biti asimptomatski. Međutim, često se opažaju nespecifični simptomi hipertenzije, poput poremećaja vida, vrtoglavice ili čak stezanja u prsima.

Ovisno o visokom krvnom tlaku, moguć je razvoj dva različita oblika nefroskleroze. Postoji benigni (benigni) i maligni (maligni) oblik ove bolesti. U slučaju benigne nefroskleroze obično se ne opažaju simptomi. Pojačano izlučivanje proteina može se utvrditi samo testovima krvi.

Ako se ne liječi, bubrežna insuficijencija može se razviti nakon vrlo dugo vremena, što je vidljivo u obliku smanjene proizvodnje urina, stvaranja plućnog edema, srčane aritmije i slabosti mišića. Prije nego što se ovo stanje pojavi, bolesni procesi u benignoj nefrosklerozi mogu se zaustaviti, pa čak i preokrenuti. Simptomi maligne nefroskleroze su slični, ali bolest je iznenadna i brzo napreduje.

U slučaju akutnog zatajenja bubrega to može biti fatalno. Uz to, postoje mučnina, povraćanje, jake glavobolje, stanja zbunjenosti, ravnodušnosti, kome i grčevi, što često može dovesti do zatajenja srca. Krvni tlak naglo raste. Lijek zatajenja bubrega često nije više moguć u ovoj fazi bolesti.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza poklona narušena tolerancija obično započinje detaljnim savjetovanjem s pacijentom. Kao dio ovog razgovora, liječnik koji se liječi pitao je, na primjer, o trajanju i ozbiljnosti simptoma.

Obično se traže i podaci o zdravstvenoj anamnezi pacijenta. Informacije dobivene iz razgovora mogu se zatim nadopuniti, na primjer, pregledom krvi i urina oboljele osobe; na primjer, sumnju na nefrosklerozu može potkrijepiti povećana koncentracija proteina u mokraći. Maligna nefroskleroza obično se može potvrditi samo biopsijom (uklanjanjem bubrežnog tkiva).

Nefroskleroza u benignom obliku obično napreduje samo sporo. Povremeno se zatajenje bubrega može pojaviti u naprednim fazama. Maligna nefroskleroza može oštetiti srce i mozak zbog visokog krvnog tlaka. Teška bolest može rezultirati komom i / ili zatajenjem srca.

komplikacije

Kao posljedica nefroskleroze, oboljeli uglavnom pate od problema s bubrezima. Međutim, oni imaju vrlo negativan učinak na cjelokupno zdravlje pacijenta, tako da dolazi do unutarnjeg nemira i nadalje visokog krvnog tlaka. Oni koji su pogođeni nisu rijetko zbunjeni i pate od glavobolje i krvarenja. Nefroskleroza također može uzrokovati zamagljen vid, tako da pacijenti imaju zamagljen vid.

Pojavljuju se i poremećaji koordinacije i poremećaji koncentracije koji vrlo negativno utječu na pacijentovu kvalitetu života. Oni koji su pogođeni također su neiscrpni i iscrpljeni te više ne sudjeluju aktivno u životu. Nadalje, nefroskleroza također dovodi do povraćanja i stalne mučnine u bolesnika. Nefroskleroza se liječi transplantacijom bubrega ili dijalizom.

U većini slučajeva, međutim, potrebno je ukloniti oštećeni bubreg prije nego što bubreg postane potpuno nedovoljan. Međutim, ako je liječenje uspješno, na životni vijek pacijenta ne utječe. Zdrava prehrana i način života mogu imati pozitivan učinak na nefrosklerozu i smanjiti simptome i simptome.

Kada trebate ići liječniku?

Simptomi poput gubitka apetita, nemira, bolova u želucu ili glavobolje ukazuju na nefrosklerozu ili barem ozbiljno stanje, što uvijek mora objasniti liječnik. Svi koji primijete ove ili druge simptome koji se ne mogu povezati s određenim uzrokom, trebaju se posavjetovati s obiteljskim liječnikom. Liječnički pregled je potreban u svakom slučaju, u protivnom mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije poput kroničnih probavnih tegoba, poremećaja vida ili unutarnjeg krvarenja.

Osobe koje redovito konzumiraju nikotin ili imaju poremećaj masti, posebno su u opasnosti. Isto se odnosi na bolesnike koji su preboljeli virusnu bolest ili imaju aterosklerozu. Svi koji pripadaju tim rizičnim skupinama moraju odmah očitovati prigovore. Osim liječnika opće prakse, može se konzultirati internist ili specijalista za arterijske bolesti. U slučaju težih bolesti, neophodan je posjet specijalističkom centru. Stvarno liječenje obično se provodi u posebnoj klinici, gdje se ovisno o vrsti i težini nefroskleroze mogu uključiti i drugi stručnjaci.

Liječenje i terapija

Liječenje liječnika narušena tolerancija obično se fokusira prvenstveno na snižavanje krvnog tlaka. U tu su svrhu dostupni različiti lijekovi.

Liječnik koji provodi procjenjuje koja su antihipertenzivna sredstva prikladna u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir različite čimbenike; Na primjer, za one koji su pogođeni nefrosklerozom s povećanom koncentracijom proteina u urinu, različiti pripravci mogu biti korisni nego za bolesnike čija mokraća ima normalnu koncentraciju proteina.

Medicinske preporuke u pogledu vrijednosti krvnog tlaka koje treba postići u liječenju nefroskleroze također se razlikuju ovisno o različitim čimbenicima; Na primjer, preporučene vrijednosti krvnog tlaka za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega ispod su preporučenih vrijednosti za one s netaknutom funkcijom bubrega.

Rana i profesionalna terapija često mogu spasiti živote, osobito u bolesnika sa zloćudnom nefrosklerozom. Pozadina je da, ako se ne liječi, maligna nefroskleroza u većini slučajeva dovodi do zatajenja bubrega. Ako je došlo do takvog zatajenja bubrega, mogu biti potrebni koraci liječenja poput redovite hemodijalize (ispiranje krvi) ili kirurško uklanjanje bolesnog bubrega.

Izgledi i prognoza

Nefroskleroza je posljedica kroničnog visokog krvnog tlaka. Prognoza može uvelike varirati ovisno o tome je li bolest dobroćudna ili zloćudna. Benigna nefroskleroza može trajati mnogo godina. Tijekom tog razdoblja bubrežno tkivo se neprestano oštećuje i stvara se novo vezivno tkivo, što uzrokuje stvrdnjavanje tkiva u bubregu. Posljedice ovog razvoja su bol u bubrezima, hormonalne promjene i smanjenje općeg blagostanja.

Maligni oblik nefroskleroze popraćen je naglim pogoršanjem rada bubrega. Krvni tlak naglo raste i dolazi do hipertenzivne krize koja može biti opasna po život. Prvo što treba učiniti s oba oblika je sniziti krvni tlak, za što se koriste različiti lijekovi. Propisani antihipertenzivi mogu uzrokovati nuspojave i bolesnika se osjećati loše.

Maligni oblik dovodi do smrti pacijenta u mnogim slučajevima. U benignom obliku moguć je dug, relativno bez simptoma. Međutim, kvaliteta života ograničena je isključivo bilo kojim nuspojavama i interakcijama primjene lijeka kao i postupnim porastom simptoma.

prevencija

To je moguće spriječiti narušena tolerancija posebno izbjegavanjem ili borbom protiv visokog krvnog tlaka. Zbog toga može biti korisno redovito provjeravati krvni tlak. Izbjegavanje čimbenika rizika, poput pušenja, može također pomoći u sprječavanju nefroskleroze. Ako je nefroskleroza već postavljena, redoviti odlasci liječniku omogućuju ranu terapiju.

kontrola

Većinom su izravne mjere praćenja nefroskleroze značajno ograničene i u nekim slučajevima nisu dostupne dotičnoj osobi. Stoga se trebaju rano posavjetovati s liječnikom kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili pritužbi. Samoizlječenje se ne može dogoditi, pa se na prve znakove i simptome treba savjetovati s liječnikom.

Tijekom liječenja nefroskleroze potrebni su redoviti pregledi i pregledi od strane liječnika kako bi se u ranoj fazi otkrili i spriječili daljnji simptomi. Mnogi od oboljelih ovise o uzimanju lijekova, pri čemu je važno osigurati ispravnu dozu. Uvijek se prvo treba posavjetovati s liječnikom ako nešto nije jasno, nuspojave ili druga pitanja.

U pravilu je pomoć rodbine i vlastite obitelji jednako važna u sprječavanju depresije i drugih mentalnih poremećaja. Daljnji tijek bolesti uvelike ovisi o vremenu dijagnoze nefroskleroze, tako da se ne može predvidjeti opći tijek. Međutim, u mnogim slučajevima bolest može smanjiti životni vijek oboljelih.

To možete učiniti sami

Pacijenti s nefrosklerozom mogu pomoći u liječenju izbjegavajući aktivnosti koje povećavaju krvni tlak. Dijetu treba mijenjati u skladu s tim. Važno je izbjegavati začinjenu hranu. Kavu također treba piti samo u ograničenim količinama.

Simptomi nefroskleroze mogu se ublažiti i umjerenim vježbanjem. Kako bi se izbjegle komplikacije, o sportskim mjerama najprije treba razgovarati s liječnikom. Ako je dostupan, mjerač krvnog tlaka može se koristiti za mjerenje krvnog tlaka kod kuće. Ako se utvrdi posebno visok krvni tlak, potrebno je obavijestiti liječnika. Starije osobe i oni koji imaju druge bolesti bubrega imaju posebno slabe izglede za oporavak. Trebali biste izvršiti potrebne promjene načina života kako biste optimalno podržali terapiju. Oni uključuju vježbanje i uravnoteženu prehranu, izbjegavanje alkohola i nikotina i izbjegavanje stresa.

Pacijenti s nefrosklerozom trebali bi razgovarati s odgovornim nefrologom kako bi se svoj život optimalno prilagodio bolesti, što je obično povezano s brojnim ograničenjima. Ako se zatajenje bubrega pojavi kao posljedica bolesti, moraju se nazvati hitne službe. Pacijent bi trebao mirno leći i, ako je dostupan, uzimati hitne lijekove.