ždrijela

Ispod ždrijela Medicina razumije tripartitnost ždrijelasastavljena od nazofarinksa, grkljana i ždrijela. Muskulatura nazofarinksa odvaja prehrambene prolaze od dišnih putova. Jedna od najčešćih tegoba ove anatomske strukture je faringitis.

Što je nazofarinks?

Nazofarinks je dio ždrijela koji se nalazi ispod baze lubanje i iznad glavnog nepca iza nosne šupljine. Poznat je i kao nazofarinks i odgovara strukturi fibromuskularne cijevi. Usta i nosna šupljina sastaju se u ovoj anatomskoj strukturi u zajedničkom respiratornom i prehrambenom putu, koji se nalazi dorzalno na usnoj i nosnoj šupljini.

Taj se uobičajeni put proteže preko jednjaka do larinksa i baze lubanje. Nazofarinks je dug do 15 centimetara. Nazofarinks se sastoji od tri različita odsječka: hipofarinksa, epifarinksa i mezofarinksa. Granice ova tri odjeljka nisu strogo definirane.

Prema stražnjoj stijenci i bočnim zidovima, nazofarinks se sastoji od nekoliko mišića mišića faringealnog dna. Ti takozvani grčevi grla protežu se u jednjaku, gdje tvore Laimer i Killian trokut. Nazofarinks se krv opskrbljuje putem šest arterija. Venozni odljev odvija se kroz dorzalni faringealni pleksus.

Anatomija i struktura

Hipofarinks se proteže od grkljana do krikoidne hrskavice. Tamo prelazi u jednjak. U ovom području ispod epiglotisa leži razdvajanje respiratornog i prehrambenog trakta. Dok je hipofarinks poznat i kao grkljan, mezofarinks se naziva grkljan.

Mišići mezofarinksa spajaju se u membranu između okcipitalne kosti i kralježaka atlasa. Dorzalna strana ovog mišića je ušivena vezivnim tkivom. U grlu je mezofarinks u otvorenoj vezi s usnom šupljinom i susjedno je mekom nepcu. Epifarinks je nazofarinks. Krov ovog nazofarinksa sastoji se u velikoj mjeri od limfnog tkiva. Nazofarinks je povezan s nosnim šupljinama preko choanic otvora. U bočnom zidu nazofarinksa, tuba auditiva u svakom od srednjih ušiju otvara se u nazofarinks.

Ti su spojevi okruženi limfoidnim tkivom. Ušna truba hrskavica se nastavlja u nazofarinksu kao nabor sluznice, koji se također naziva pregib cijevi-ždrijela. Takozvani mišić cijevi i grla teče ispod. Prema nepcu, nazofarinks tvori nabor cijevi-nepca. Iza nje se nalazi džep sluznice, koji je poznat i pod nazivom jama Rosenmüller.

Funkcija i zadaci

Nazofarinks povezuje nosne šupljine s dušnikom, a usna šupljina je povezana s jednjakom na ovom području. Respiratorni i prehrambeni putevi međusobno se prelaze u nazofarinks. S obzirom na ovu blizinu, mišići nazofarinksa igraju važnu ulogu u sprečavanju udisanja komponenata hrane.

Na primjer, kada progutate mišiće nazofarinksa automatski se stežu. Žvakane komponente hrane prevoze se prema dolje. Istodobno, kontrakcija također postavlja eppiglotis iznad ulaza u grkljan, što rezultira pečatom. Aspiracija sastojaka hrane izbjegava se koliko je to moguće. Čitava muskulatura nazofarinksa potječe iz grla embrija i zbog toga se velikim dijelom prisilno kontrolira. Slušna tuba, koja se otvara u nazofarinksu, također preuzima važne funkcije u izjednačavanju pritiska u srednjem uhu.

Zbog povezanosti sa složenim strukturama nazofarinksa, ljudi mogu čak proizvoljno izjednačiti pritisak gutanjem ili zadržavanjem daha. To je posebno potrebno kad se brzo prelaze velike razlike u visini ili tlaku. Na primjer, pri letu ili ronjenju, tlačni uvjeti u srednjem uhu više ne odgovaraju vanjskim uvjetima tlaka. Gutanje i zadržavanje daha mogu vam pomoći da se slušna tuba prilagodi u tim situacijama.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Nazofarinks može biti pod utjecajem bolesti raznih vrsta i stupnjeva ozbiljnosti. Na primjer, faringitis je relativno bezopasna bolest ove anatomske strukture. To je uglavnom bolna upala sluznice u području grla. Ovoj upali obično prethodi bolest gornjih dišnih puteva.

Patogeni se mogu idealno širiti u strukturi nazofarinksa i odavde prodiru u različite dijelove tijela. Većina je prirođenih divertikula jednako bezopasna kao i faringitis. Liječnik govori o divertikuli u nazofarinksu kada u nazofarinku ima proklizavanja. Ozbiljnija bolest nazofarinksa, međutim, je difterija. Ova bolest nastaje zbog toksina koje proizvodi zarazni patogen. Žućkast premaz se taloži u nazofarinksu.

Ako se ova pseudomembrana prebaci na dušnik, u najgorem slučaju postoji čak i rizik od gušenja. Nazofarinks je također ponekad zahvaćen tumorima. Maligni karcinom grla obično metastazira u vratne limfne čvorove. Većina raka faringeksa je maligni karcinom pločastih stanica. Otprilike jednom od 100.000 ljudi u Srednjoj Europi svake godine dijagnosticira rak grla. Bolest je češća u Aziji, a naročito su pogođeni muškarci.

Kod karcinoma grla prvo se zahvaća krov i bočne stijenke nazofarinksa. Međutim, tumori se relativno brzo šire u nosne šupljine i oštećuju kranijalne živce. Ali postoje i benigni tumori u nazofarinksu. Jedan primjer je takozvana Tornwaldtova cista, koja posebno pogađa stražnji dio nazofarinksa.