Ispod Eustahijeva cijev liječnik to razumije Eustahijeva cijevkoja povezuje nazofarinks sa srednjim uhom. Ova anatomska struktura upotrebljava se za ujednačavanje tlaka i ispuštanje izlučevina. I trajno zatvaranje i nedostatak zatvaranja eustahijeve cijevi imaju vrijednost bolesti.
Što je eustahijeva cijev?
Eustahijeva cijev se također naziva ušna truba ili Tuba auditiva znan. Tampanska šupljina srednjeg uha povezana je s nazofarinksom pomoću ove cijevi, dugačke oko 30 do 35 milimetara. Cjevčica prolazi kroz stražnju razinu koštanog temporalnog koštanog kanala i sastoji se od dva različita odsječka.
Ptice, kao i gmazovi i sisari opremljeni su uparenom cijevnom vezom. Neke životinje iz roda nesparenih kopita imaju također vrećasti nastavak cijevnog spoja, koji je također poznat i kao zračna vreća. Talijanski anatom Bartolomeo Eustachi dao je Eustahijevoj cijevi svoje ime. Prvo je precizno opisao vezu u obliku cijevi između srednjeg uha i nazofarinksa tijekom 16. stoljeća.
Kaže se da je Alkmaion otkrio strukturu već 500. godine prije Krista. Međutim, tadašnji je opis pogrešno sumnjao na dodatni otvor za disanje kojim su, prema tadašnjim nalazima, izgledale samo koze. Eustachi je prvi dokumentirao cijev u stvarnom obliku i funkciji. Tijekom embrionalnog razvoja, slušna tuba izlazi iz proksimalnog tubotimpanskog udubljenja, što odgovara rezerviranju prvog ždrijela.
Anatomija i struktura
Koštani dio tuba auditiva leži prema tipičnoj šupljini. Hrskavski dio strukture smješten je prema nazofarinksu i čini oko dvije trećine cijele eustahijeve cijevi. Struktura hrskavice odgovara elastičnoj hrskavici, koja se naziva i hrskavicom cijevi. Ova hrskava cijev sastoji se od tankog i širokog kraja i pričvršćena je na tri mišića.
Ta tri mišića su mišići grla, tenzor veli palatini, levator veli palatini i salpingopharyngeus mišić. Mišić tenzora veli palatini sjedi na tankom kraju hrskavice i zateže se protiv unutarnje napetosti cjevaste hrskavice. Levator veli palatini mišić leži na hrskavici donje cijevi i gura ovaj dio cijevi prema gore. Salpingofaringealni mišić sjedi u sredini debelog kraja hrskavice i drži pokrete pod nadzorom kroz mišić lektora veli palatini.
Hrskavi i koštani odjeljci slušnog tubusa spajaju se jedan u drugi u fiziološkom suženju. Cjevčica se može otvoriti i prema nazofarinksu i prema tipičnoj šupljini. Otvor prema nazofarinksu uključuje i dva izbočenja sluznice.
Funkcija i zadaci
Sve dok je slušna tuba zatvorena, ona štiti srednje uho od infekcija koje se dižu iz nazofarinksa. Ovu funkciju zaključavanja vrši hrskavica cijevi, koja vlastitu napetost komprimira cijev. Tri mišića, tenzor veli palatini, levator veli palatini i salpingopharyngeus mišić, kontroliraju zatvaranje cijevi. Eustahijeva cijev se otvara samo pri gutanju, zijevanju i artikulaciji određenih zvukova. Ovo otvaranje je ponekad uočljivo kao klik u uhu.
Izjednačavanje tlaka zraka odvija se u trubi uha kada se otvori. Tlak u srednjem uhu može se prilagoditi tlaku zraka u nazofarinksu, a time i vanjskom tlaku zraka. Ova se nadoknada događa prije svega kod gutanja i zijevanja. Ako pokrijete nos i usta i pokušate istovremeno izdahnuti, možete proizvoljno otvoriti ušnu trubu i tako pokrenuti izjednačavanje tlaka u pokretu. Taj je postupak poznat i kao Valsalva manevar.
Na sličan način, ciljano naprezanje triju mišića grla može otvoriti slušnu tubu i tako omogućiti izjednačavanje tlaka. Bez izjednačavanja tlaka zraka, bubnjić bi se bolno izbočio. Osim funkcija za izjednačavanje pritiska, ušna truba ima i zadaću drenaže srednjeg uha. Tekućina se ispušta iz srednjeg uha kroz slušnu cijev.
bolesti
Kod bolesti koje uključuju gornji dišni put, eustahijeva cijev može postati sužena zbog oticanja sluznice. Zatvaranje cijevi može, na primjer, pokrenuti tipični izliv, tj. Bolno nakupljanje tekućine u srednjem uhu. Kompletne okluzije tuba auditiva poznate su i kao katalus srednjeg uha.
U slučaju zaraznih bolesti dišnih putova, bakterijske infekcije mogu se uzdići u srednje uho kroz tuba auditiva i tako pokrenuti otitis media. Većina je otitisnih medija bakterijska, a rjeđe su gljivice ili virusi odgovorni za infekciju. Ponekad se ušna truba razvija i u zrcalnu cijev. Ovim fenomenom eustahijeva cijev ostaje uglavnom otvorena. Liječnik tada govori o nedovoljnom zatvaranju cijevi. Vodeći simptom ovog fenomena je tzv. Sada se vlastita buka na tijelu doživljava kao neprirodno glasna jer se prenose izravno na srednje uho.
Postoje različiti mogući uzroci ove pojave. Hormonske promjene i snažno smanjenje tjelesne težine jednako su važni kao ožiljci u nazofarinksu ili bilo kakvo zračenje tumora. Suprotno uvriježenom mišljenju, ušna bubrega ostaje netaknuta i u zubnoj cijevi i u kataru srednjeg uha. Audiolog može provjeriti propusnost tuba autitiva u sklopu takozvanog testa funkcije cijevi. Ovaj funkcionalni test može odgovarati proboju, ali može uključivati i Valsava test.
.jpg)