mijelosupresija

U mijelosupresija nastaje oštećenje koštane srži koje je privremeno ili kronično. Kao rezultat toga, poremećena je sinteza krvnih stanica. To smanjuje broj proizvedenih krvnih stanica, tako da se razvijaju razne bolesti. U brojnim slučajevima, mijelosupresija se javlja kao nuspojava kemoterapije.

Mijelosupresija rezultira oštećenjem koštane srži, koje je privremeno ili kronično. Kao rezultat toga, poremećena je sinteza krvnih stanica. To smanjuje broj proizvedenih krvnih stanica, tako da se razvijaju razne bolesti. U brojnim slučajevima, mijelosupresija se javlja kao nuspojava kemoterapije.

Što je mijelosupresija?

Mielosupresija ima niz simptoma. Glavni simptomi su anemija, neutropenija i trombocitopenija.
© designua - stock.adobe.com

mijelosupresija postaje sinonim u nekim slučajevima Inhibicija koštane srži ili Depresija koštane srži zove. Kao dio bolesti oslabljeni su uobičajeni procesi u stvaranju krvi (medicinski naziv hematopoeza). To utječe na stvaranje krvi koje se odvijaju u srži kostiju.

Kao rezultat poremećene sinteze krvnih stanica smanjuju se i bijela i crvena krvna zrnca. Uz to, smanjuju se trombociti. Manjak pojedinih krvnih stanica uzrokuje razne žalbe. Manjak crvenih krvnih stanica uzrokuje anemiju, dok nedostatak bijelih krvnih zrnaca uzrokuje neutropeniju kao i leukopeniju.

Trombocitopenija se razvija zbog smanjene koncentracije trombocita u krvi. Imuni sustav i njegova funkcionalnost snažno su napadnuti nedostatkom različitih krvnih stanica. Kao rezultat toga, osoba oboljela više od prosjeka pati od zaraznih bolesti koje dodatno oslabljuju organizam i, pod određenim okolnostima, uzrokuju komplikacije.

Osobito, smanjeni broj trombocita u krvi povećava sklonost krvarenjima. Zbog anemije smanjuje se učinkovitost pacijenta. Osim toga, pogođeni ljudi se brže umaraju. U osnovi, mijelosupresija je bolest koja predstavlja prijetnju životu pacijenata.

uzroci

Uzroci razvoja mijelosupresije su mnogostruki. U principu, svaka oštećenja koštane srži mogu pokrenuti mijelosupresiju. Jer kao posljedica lezija na koštanoj srži, stvaranje krvi je u nekim slučajevima značajno poremećeno, tako da se može razviti mijelosupresija. Oštećenja koštane srži su ili egzogena ili endogena. Egzogeni uzroci su, na primjer, zračenje ili kemoterapija, kao i zračenje.

Neki lijekovi također oštećuju koštanu srž. To je obično nepoželjna nuspojava. Reakcije netolerancije na određene lijekove uzrokuju agranulocitozu u nekim slučajevima i uzrokovati mijelosupresiju. Endogeni razlozi za razvoj mielosupresije su, na primjer, karcinoza koštane srži ili imunološka trombocitopenija.

Uz to, razni patogeni su u stanju izazvati mijelosupresiju. Usredotočenost je prvenstveno na posebne vrste virusa. One izravno inficiraju matične stanice koštane srži, na primjer parvovirusima ili citomegalovirusima. Citostatici također mogu potaknuti bolest, jer imaju mijelotoksični učinak. Za razliku od stanica raka, matične stanice u koštanoj srži ne postaju otporne na citostatike. Negativni učinci se povećavaju sa svakom primjenom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Mielosupresija ima niz simptoma. Glavni simptomi su anemija, neutropenija i trombocitopenija. Anemija je kada je koncentracija hemoglobina ili eritrocita u krvnom pigmentu preniska. Kao rezultat toga, sposobnost transporta kisika putem krvi je smanjena. U kontekstu neutropenije, udio granulocita tipa neutrofila pada ispod određene granične vrijednosti. Kod trombocitopenije se trombociti uvelike smanjuju.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza mijelosupresije je ciljana ili slučajna, na primjer, liječničkim pregledima krvi. Ako osoba ima simptome tipične za mijelosupresiju, preporučuje se liječnički savjet i pregled. Prvo, pacijent liječniku opiše sve simptome i lijekove koje je uzeo.

Žalbe poput iscrpljenosti, smanjenog učinka i povećane osjetljivosti na infekcije već dovode sumnju u mijelosupresiju. U drugom koraku koriste se klinički pregledi. Analize krvi su posebno relevantne za dijagnozu mijelosupresije.

Ako laboratorijski testovi pokažu anemiju, neutropeniju i trombocitopeniju, mijelosupresija se može dijagnosticirati s velikom sigurnošću. Pri razvrstavanju nalaza, ulogu imaju i pritužbe koje je opisao pacijent i druge okolnosti. Na primjer, kemoterapija je relativno jasan pokazatelj mijelosupresije i potvrđuje dijagnozu bolesti.

komplikacije

Mijelosupresija dovodi do različitih pritužbi i ograničenja u svakodnevnom životu. U pravilu, međutim, oboljeli pate od jake iscrpljenosti i umora. Smanjeni transport kisika rezultira i izrazito smanjenom otpornošću pacijenta, tako da on također može izgubiti svijest u daljnjem tijeku bolesti.

Povećava se i osjetljivost na razne infekcije i bolesti, tako da se oboljeli češće razbole. Kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje zbog mijelosupresije. Nije neuobičajeno da se simptomi pojave kada se istodobno uzimaju različiti lijekovi.

Simptomi se mogu umanjiti zaustavljanjem lijeka ili zamjenom lijeka drugim. To se posebno događa kod kemoterapije. Daljnjih komplikacija nema. Postojeće oštećenje kosti tada se u većini slučajeva može opet zacijeliti bez komplikacija.

U teškim slučajevima transplantacija matičnih stanica je također potrebna za ograničavanje simptoma. U daljnjem toku, dotična osoba također ovisi o liječenju osnovne bolesti kako bi se izbjegla posljedična šteta. Nije rijetkost da mijelosupresija smanjuje životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Ako ljudi koji su podvrgnuti kemoterapiji pate od nuspojava ili oštećenja, moraju se posavjetovati s liječnikom. Iako su različite nuspojave poznate i predvidljive, simptome je potrebno još razjasniti. Cilj je procijeniti opseg i osigurati da je unutar raspona onoga što se može očekivati. Međutim, mijelosupresija se može pojaviti kod ljudi koji nisu podvrgnuti terapiji raka.

Liječniku treba pružiti iscrpljenost, nisku otpornost i smanjenje normalne tjelesne performanse. Ako postoje promjene u općem blagostanju, blijeda koža ili povećana osjetljivost na infekcije, potreban je liječnik. Ako se svakodnevne obveze mogu izvršavati samo poteškoće ili više ne prestaju u potrebnoj mjeri i ako sudjelovanje u društvenom i društvenom životu padne, treba djelovati.

Ako se umor brzo razvija čak i prilikom obavljanja laganih zadataka, postoji zdravstvena nepravilnost koju je potrebno ispitati i liječiti. Nenormalno ponašanje i promjene u ponašanju, jake fluktuacije raspoloženja i ravnodušnost trebaju se razgovarati s liječnikom. Prekomjerni zahtjevi, apatija i promjena težine znakovi su postojeće bolesti. Ako simptomi traju nekoliko tjedana ili se kontinuirano povećavaju intenzitetom, liječnik je potreban za pojašnjenje uzroka.

Liječenje i terapija

Mijelosupresija se može liječiti raznim sredstvima. Ako kemoterapija pokrene bolest, pacijentu se istodobno daju određeni lijekovi koji potiču stvaranje nove krvi. Na taj se način mijelopresija može skratiti ili oslabiti ako se radi o akutnom rascjepu.

U principu je oporavak moguć mijelosupresijom kao rezultat kemoterapije. Oštećenja koštane srži obično se s vremenom potpuno zacjeljuju. Drugi slučaj je kada su matične stanice koštane srži nepovratno uništene.

Takva mijeloalacija je poželjna u nekim terapijskim postupcima. Transplantacija matičnih stanica tada je potrebna za obnovu koštane srži. Pravovremena dijagnoza mijelosupresije s naknadnom terapijom igra važnu ulogu jer je to opasna po život bolest.

Izgledi i prognoza

Prognoza mijelosupresije temelji se na vremenu dijagnoze, konstituciji pacijenta i drugim čimbenicima. Ako se uzrok prigovora utvrdi rano, prognoza je uglavnom povoljna. Što se kasnije utvrdi uzrok hemolitičkog sindroma, to je lošija vjerojatnost oporavka.

Simptomi se povećavaju intenzitet relativno brzo, a prognoza se pogoršava. Očekivani životni vijek bez terapije je od 20 do 40 posto u prvoj godini. Ozbiljne komplikacije poput pneumonitisa pogoršavaju šanse za oporavak. Kvaliteta života ograničena je simptomima i nuspojavama terapije.

Nakon uspješnog liječenja mijelosupresije, blagostanje se postepeno poboljšava. Kemoterapija može uzrokovati trajno oštećenje organa i druge pritužbe. U pojedinačnim slučajevima bolest dovodi i do mentalnih problema, a bolesni razvijaju anksiozni poremećaj ili depresiju. Prognozu mijelosupresije donosi odgovorni stručnjak. Savjetuje simptome i prethodni tijek bolesti. Prognoza se obično prilagođava kontinuirano, uvijek s obzirom na trenutni napredak liječenja.

prevencija

Preventivne mjere sastoje se u izbjegavanju čimbenika koji mogu potaknuti mijelosupresiju. Često, međutim, gotovo da i nema alternative, na primjer kada je potrebna kemoterapija. Mijelosupresija rezultira oštećenjem koštane srži, koje je privremeno ili kronično.

Kao rezultat toga, poremećena je sinteza krvnih stanica. To smanjuje broj proizvedenih krvnih stanica, tako da se razvijaju razne bolesti. U brojnim slučajevima, mijelosupresija se javlja kao nuspojava kemoterapije.

kontrola

U većini slučajeva izravne ili posebne mjere praćenja više nisu potrebne za mijelosupresiju. Bolest se obično može liječiti relativno dobro tako da nema daljnjih komplikacija ili pritužbi. Međutim, što ranije se prepoznaje mijelosupresija, to je bolji daljnji tijek bolesti u pravilu, tako da bi osoba koja je pogođena trebala idealno vidjeti liječnika na prve simptome i znakove.

Većina pacijenata s ovom bolešću ovisna je o raznim kozmetičkim zahvatima koji mogu ublažiti i ograničiti simptome. To se možda mora češće ponavljati tako da nije moguće potpuno ograničenje bolesti. U slučaju mijelosupresije, kontakt s drugim bolesnicima s bolešću također može biti vrlo koristan jer to dovodi do razmjene informacija, što može olakšati svakodnevni život oboljeloj osobi.

Većina pacijenata također treba podršku obitelji i pomoć tijekom liječenja. Ljubavni i intenzivni razgovori također pozitivno utječu na daljnji tijek mijelosupresije i tako također sprječavaju psihološke poremećaje ili depresiju. U nekim slučajevima, mijelosupresija smanjuje životni vijek osobe oboljele.

To možete učiniti sami

Mijelosupresija uvijek zahtijeva liječenje. Medicinska terapija može se potpomoći suzdržavanjem i strogim pridržavanjem medicinskih smjernica.

Budući da bolest obično uzrokuje tešku fizičku nelagodu, ima smisla uzimati prirodne lijekove protiv bolova. Osim čajeva, koji suzbijaju umor i umor, pomažu i lijekovi protiv homeopatije poput pripravaka s arnikom ili belladonna. Šentjanževka i drugi nježni sedativi također mogu ublažiti simptome i suzbiti smanjenu učinkovitost. Osim toga, prehranu treba promijeniti. U prvih nekoliko tjedana nakon dijagnoze primjenjuju se lagana dijeta i izbjegavanje nadražujuće hrane i stimulansa svih vrsta.Umjereno vježbanje podupire imunološki sustav i pozitivno utječe na proces ozdravljenja.

Pored toga, trebali biste se redovito savjetovati sa svojim liječnikom. U svakom slučaju, potreban je liječnički savjet, posebno u slučaju neobičnih simptoma ili nuspojava od propisanih lijekova. Ako se simptomi ne smanjuju ili čak ne povećavaju intenzitet, indicirano je daljnje liječenje u specijalističkoj klinici. Liječnik može uputiti pacijenta prikladnom stručnjaku, a po potrebi također angažirati terapeuta.