Pod a Sindrom prolapsa Mitral ventila shvaća se kao kongenitalna malformacija srca u aparatu mitralne zaklopke. To dovodi do izbočenja dijelova mitralne valvule.
Što je sindrom prolapsa Mitral Valve?
© Henrie - stock.adobe.com
Na a Sindrom prolapsa Mitral ventila ili Prolaps Mitralnog ventila letak stražnjeg mitralnog zaliska presavijen je ili proširen u lijevi atrij srca. Međutim, mogu utjecati i oba mitralna zalistaka. Prolaps mitralnog ventila jedna je od najčešćih promjena u srčanim zalistacima kod odraslih. Incident je češći kod žena nego kod muškaraca.
Prvi opis prolapsa mitralnog zalistaka dao je 1963. srčani specijalist John B. Barlow iz Južne Afrike. Otuda i bolest ima imena Barlowova bolest ili Barlow sindrom, Oko pet posto svih odraslih osoba u svijetu pogođeno je prolapsom mitralne zaklopke. U Njemačkoj je stopa između jedan i dva posto. Većina slučajeva prolapsa javlja se u dobi između 20 i 40 godina.
U principu, prolaps mitralnog ventila može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Mitralni ventil nalazi se između lijeve klijetke i lijevog atrija srca. Pomaže srcu da pumpa kisik s kisikom u lijevu klijetku kroz lijevi atrij. Odatle se prelazi u organizam.
Mitralni ventil se otvara kada krv ulazi iz lijevog atrija prema lijevoj klijetki. Kad se komore stegne, srčani se ventil zatvara. Naziv mitralni ventil je zbog sličnosti ventila s mitrom, biskupskom kapom.
uzroci
Prolaps Mitralnog ventila je uzrokovan poremećajem vezivnog tkiva. Razlozi za to još nisu razjašnjeni. Smatra se da genetski utjecaji imaju učinak. Kod nekih se osoba može pojaviti zbog nasljednih bolesti vezivnog tkiva, a jedna od njih je Marfanov sindrom.
Takve bolesti rezultiraju time da se mitralni ventil isteže, zadeblja, proširuje ili rasterećuje. Ponekad se, međutim, prolaps mitralne zaklopke dogodi i nakon srčanog udara. Nije rijetkost da se papilarni mišići oštete. Iz toga mjesta potječu tetivane niti mitralnog zaliska.
Simptomi, tegobe i znakovi
Često su simptomi koji se javljaju kod sindroma prolapsa mitralne zaklopke vrlo nespecifični. To mogu biti srčane aritmije ili simptomi koji nalikuju angini pektoris. Često pacijenti također osjećaju nedostatak daha, nemir, strah i umor. Također postoji oštra bol u prsima. Teška simptomatska mitralna regurgitacija je rijetka. Isto vrijedi i za nagli gubitak svijesti. Međutim, kod mnogih oboljelih osoba simptomi se uopće ne primjećuju.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako nema simptoma, prolaps mitralnog zalistaka obično liječnik može otkriti samo slučajno. Da bi se potvrdila dijagnoza, prati se srce (auskultacija) i obavlja se ehokardiografija. Kao dio auskultacije može se čuti sistolički klik koji predstavlja izraz letka sistolnog ventila koji se izbočio u smjeru lijevog atrija.
Ako pacijent također pati od mitralne regurgitacije, također se mora utvrditi sistolički šum srca. Prilikom obavljanja ehokardiografije primjećuju se zadebljani ventilski listići. Isto se odnosi i na njihovu sistoličku izbočinu. Ako se sumnja na mitralnu regurgitaciju, može se dijagnosticirati Dopplerovom ehokardiografijom. EKG pregled obično daje normalne rezultate.
Ponekad je pogodan i za otkrivanje mogućih srčanih aritmija. U tu svrhu je od pomoći dugotrajni EKG koji pacijent nosi sa sobom tijekom 24 sata. U većini slučajeva tijek sindroma prolapsa mitralnog ventila klasificiran je kao pozitivan. Ozbiljne komplikacije zabilježene su u samo oko tri posto svih oboljelih. Tu spadaju srčana insuficijencija, arterijska tromboembolija i teške srčane aritmije koje, u najgorem slučaju, mogu dovesti do iznenadne srčane smrti.
komplikacije
Sindrom prolapsa mitralnog zalistaka primarno uzrokuje probleme u srcu. Te pritužbe mogu imati vrlo negativan učinak na životni vijek pacijenta i značajno ga smanjiti. U većini slučajeva postoji unutarnji nemir i kratkoća daha. Nadalje, oboljeli također mogu patiti od straha od smrti i osjećaju se vrlo umorno.
U većini slučajeva zbog sindroma prolapsa mitralnog zaliska više nije moguće da se vozi kroz naporne aktivnosti ili sport. Osjeća se iscrpljenost i otpornost dotične osobe je smanjena. Kratkoća daha može dovesti i do gubitka svijesti, što može dovesti do različitih pritužbi ili ozljeda.
U najgorem slučaju, pacijent umire od iznenadne srčane smrti. Ako postoje akutni hitni slučajevi, liječenje lijekovima je neophodno. Obično nema komplikacija. Međutim, ne mogu se sve žalbe u potpunosti riješiti, tako da su kirurške intervencije potrebne u nekim slučajevima.U većini slučajeva sindrom prolapsa mitralnog ventila povezan je sa smanjenjem očekivanog trajanja života.
Kada trebate ići liječniku?
Budući da je sindrom prolapsa mitralnog ventila kongenitalni poremećaj, prve nepravilnosti mogu se pojaviti ubrzo nakon rođenja. Intenzivan pregled neophodan je čim postoje nepravilnosti u srčanom ritmu. Ako vam se prekida rad srca, palpitacije ili palpitacije, trebali biste posjetiti liječnika. Novorođenčad se obično pregledava rutinskim pregledima odmah nakon poroda.
Ako su simptomi bolesti već izraženi u ovoj fazi, automatski ih opažaju liječnici pedijatri. Da bi se postavila dijagnoza, provode se daljnji testovi. Roditelji bi se trebali posavjetovati s liječnikom ako početni pregledi nisu otkrili nikakve osobine, ali simptomi se pojavljuju u prvih nekoliko mjeseci ili godina života.
Ako se otpornost rastućeg djeteta smanji u izravnoj usporedbi s vršnjacima, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom. Potreban je liječnik ako dođe do poremećaja disanja, nemira ili povećanog umora. U slučaju akutnog respiratornog distresa, potrebno je upozoriti hitnu pomoć.
Istodobno, prisutni moraju poduzeti mjere prve pomoći kako bi se osigurala odgovarajuća medicinska skrb dok ne dođe liječnik hitne pomoći. Smanjena učinkovitost, nedostatak motivacije, iscrpljenost i sporost pokazatelji su narušavanja zdravlja. Posjet liječnika potreban je čim se simptomi nastave ili pojačaju.
Terapija i liječenje
Ako prolaps mitralne zaklopke ne izazove nikakve simptome, može se ukinuti medicinsko liječenje. Ako postoji sindrom prolapsa mitralnog zalistaka koji izaziva simptome, moguća je terapija lijekovima za srčane aritmije ili pritužbu angine pektoris. Pacijent prima ili antiaritmičke lijekove ili beta blokatore. Ako prolaps mitralnog ventila dovede do insuficijencije ventila, potrebna je opsežna medicinska terapija. Mora se održati stroga medicinska kontrola.
Neispravnost mitralnog zalista srce može nadoknaditi kroz određeno vrijeme, jer ima intenzivniji učinak na njegov rad. Suzenjem pretjerano iscrpljenog tetiva živaca, međutim, postoji rizik da se stanje funkcije ventila naglo pogorša još više, što je vidljivo kod akutne kratkoće daha. U takvim je slučajevima potrebno hitno medicinsko liječenje. Nadalje, postoji promjena u zahvaćenom ventrikulu, što je posljedica povećanog stresa.
Kako se volumen srčane komore proširuje, mišići se istodobno debljaju. To prijeti zatajivanju srca koje se više ne može sanirati. Obično je tada potrebna operacija mitralnog zalistaka. To se obično događa na minimalno invazivan način. Ponekad se mitalni ventil potpuno zamijeni.
Ako postoji izraženi sindrom prolapsa mitralne zaklopke, antibiotike uvijek treba davati preventivno prije manjih operativnih zahvata ili stomatološkog liječenja. Čak i ako nema simptoma prolapsa mitralnog zaliska, liječnici preporučuju kontrolu svake tri do pet godina. U kontekstu regurgitacijeitalnog zalistaka, kontrole se moraju provoditi svakih šest do dvanaest mjeseci.
Izgledi i prognoza
Prognoza za sindrom prolapsa mitralnog zaliska općenito je vrlo dobra. U većini slučajeva uopće nema simptoma, zbog čega pacijenti mogu bez terapije. Dolaze samo pojedinačne provjere. Jedan nastup svakih nekoliko godina je dovoljan. Na kvalitetu života ne utječe. Očekivano trajanje života ostaje na prethodnoj razini.
Statistički gledano, tri posto svih pacijenata ima komplikacije. To nisu rijetko ozbiljni. Jedan od razloga za život opasne situacije je taj što je štetna promjena prepoznata prekasno. Dijagnoza u kasnoj fazi značajno pogoršava izglede. Specifični rizici uključuju endokarditis, srčane aritmije i insuficijenciju mitralnog zaliska. Kao što se može vidjeti, pogoršanje zdravlja proteže se na srce, što objašnjava egzistencijalnu dimenziju sindroma prolapsa mitralnog zaliska.
Ako pacijent preživi komplikaciju, dugoročna ograničenja se ne mogu isključiti. Može biti indicirano dugotrajno liječenje. Promjene moraju biti prihvaćene u svakodnevnom životu. Suprotno onome što se ponekad pretpostavlja, sindrom prolapsa mitralnog zaliska nije dobni fenomen, a većina pacijenata je u dobi između 20 i 40 godina. Smatra se da su žene malo ranjivije u odnosu na muškarce.
prevencija
Ne postoji posebna prevencija protiv prolapsa mitralnog zaliska. Uzroci pokretanja još uvijek nisu poznati.
kontrola
Budući da je sindrom prolapsa mitralnog zalistaka urođena bolest, oboljelim obično nisu dostupne posebne mjere praćenja. Stoga bi u idealnom slučaju pacijent trebao rano konzultirati liječnika s ovom bolešću kako u daljnjem tijeku ne bi bilo komplikacija ili drugih pritužbi. Ako pacijent ili roditelji žele imati djecu, potrebno je obaviti genetičko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječio ponovni sindrom.
Većina ljudi pogođenih ovom bolešću ovisna je o unosu različitih lijekova koji mogu ublažiti i ograničiti simptome. Osoba koja je pogođena treba osigurati njihovo redovito uzimanje i pravilno doziranje lijekova kako bi se ublažili i ograničili simptomi.
Redovne provjere unutarnjih organa također su vrlo važne, a posebno se pregledava srce. Općenito, zdrav način života može također imati pozitivan učinak na progresiju prolapsa mitralnog zalistaka, pri čemu se mora poštivati i uravnotežena prehrana. Daljnje mjere praćenja obično nisu dostupne onima oboljelim od ove bolesti. Očekivano je da se životni vijek može smanjiti kao rezultat ove bolesti.
To možete učiniti sami
Sindrom prolapsa mitralnog ventila ima vrlo različite rizike, ovisno o manifestacijama. Slabo prolaps mitralnog zalistaka često se ne otkrije i ne uzrokuje nikakvu ili malu nelagodu, tako da u svakodnevnom životu nema prilagodbe. U slučajevima kada se utvrdi funkcionalna abnormalnost mitralnog zalistaka, ali minimalno invazivna ili kirurška intervencija se ne preporučuje (još uvijek), prilagođavanje svakodnevnog ponašanja i poduzimanje mjera samopomoći može i subjektivno i objektivno poboljšati opće dobro.
U principu, treba izbjegavati vrhunce tjelesnog i mentalnog stresa jer nagli preplavljivanje hormona stresa u tijelu dovodi do naglog porasta krvnog tlaka tijekom faze udaranja (sistole) ventrikula. To može povećati izbočenje jednog ili oba listića ventila u lijevi atrij. S druge strane, definitivno je korisno potaknuti srce da ojača laganim do umjerenim sportovima izdržljivosti.
Vježbe opuštanja kao što su autogeni trening, vježbe disanja, joga i druge tehnike dobro su prikladne za rješavanje akutnih stresnih situacija na način koji je nježan prema srcu. U pogledu sportskih aktivnosti, sportovi izdržljivosti kao što su nordijsko hodanje, plivanje, skijanje na stazi i golf korisni su za jačanje srca bez uzrokovanja nepovratnog zadebljanja srčanih zidova. Također je važno posvetiti određenu pozornost nečijem subjektivnom blagostanju prilikom bavljenja sportom, a da se pritom ne usredotočite i koncentrirate.
.jpg)
